痤疮

痤疮患者要生活规律，避免情绪紧张，不要熬夜，规律饮食，多粮粮，少精粮，少肉食，多蔬菜水果。痤疮发作时，宜选用温和的洗面奶，温水洗脸，每天2-3次。面部有脓头时，可选用具有消炎杀菌止痒功效的面膜湿敷面部，外用清爽不油腻的乳剂，宜选用医学护肤品。晚上宜清洁皮肤，保持皮肤透气。痤疮缓解后，面部皮肤可转变成干性、混合性皮肤，可选用医学护肤品保湿修复受损的皮肤屏障。保持心情愉快，适当运动。

痤疮的治疗分为三步，治痘阶段、祛痘印阶段、修复皮肤阶段。治痘阶段以内服药物调理为主，配合一些外治的方法。内治为中西医综合治疗。西医采用抗菌消炎的药物配合控制油脂分泌的药物。中医辨症论治，治病求本，从内在调理。中西医联合用药见效较快，疗效较持久，明显缩短病程。外治的方法有中药面膜、红蓝光照射、光动力等。

痘印有三种类型：皮肤表面色素沉着；表面皮肤毛细血管扩张，表现为红痘印；皮肤毛囊破坏后，形成深浅不一的痘坑。可通过以下方法祛除： 1、色素沉着可用活血化瘀的中药内服外治，可采用果酸换肤、瓷白激光嫩肤、皮秒激光治疗； 2、痘印、红血丝可采用光子嫩肤治疗； 3、痘坑可采用像素激光治疗、离子治疗。 建议在痤疮已经得到有效控制的情况下进行祛痘印的治疗。

火针是将烧红的针迅速刺入体表，是一种传统的中医外治方法，主要依靠温热刺激以及进针一瞬间的机械刺激，发挥治疗作用，所以临床上可应用于多种皮肤病，如常见的痤疮、扁平疣、白癜风、慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹、带状疱疹等。火针在治疗操作过程中，患者可感觉到疼痛，但是这种疼痛大部分患者均可耐受，是较轻的疼痛。

玫瑰痤疮俗称酒糟鼻，鼻头呈现红色，伴有丘疹脓疱。玫瑰痤疮为面部毛细血管扩张和收缩功能出现失调，面部血管扩张后不再收缩，表现为反复发作的一过性面部潮红，随时间推移，潮红持续时间加长，形成持续性的毛细血管扩张。 临床表现差异较大，包括毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻型。此外，鼻眼型为少见类型，可与前面三种类型相伴出现，主要累积眼部和眼周皮肤，可就诊眼科。

痤疮的恢复时间，与病情严重程度、治疗方法及日常护理有关。轻度痤疮通过外用药膏、粉刺挑治，几个月内即可取得较好的效果。中度痤疮经消炎处理后，两周左右可明显改善症状，红色痘痘颜色变暗，逐渐平整，2-3个月后痘印基本吸收，逐渐恢复到正常皮肤。重度痤疮经治疗后，消炎时间更长，6-8周才显现初步的治疗效果，结节、囊肿、皮疹需三个月才能消退，整体恢复期需要,6-12个月左右。

目前瘢痕激光治疗主要用于面部痤疮形成的不规则凹陷性瘢痕，激光治疗瘢痕的原理如下： 1、利用激光瞬间形成高能量状态，激光局在瞬间生成的能量可在瘢痕表面形成类似于生物、敷料类膜状物保护创面，几天后创面敷料逐渐脱落； 2、激光可刺激皮下组织胶原再生和胶原重塑，使瘢痕软化平复，促使凹陷性瘢痕增生，达到修复瘢痕的临床效果。

长痘即指痤疮与患者的油性皮肤、出汗多或免疫力低下等因素有关。患者背后长痤疮多考虑为毛囊发炎引起，而非明显粉刺表现。建议患者平时注意个人卫生、衣着通风透气、保持皮肤凉爽、饮食清淡、不要随意搔抓、挤压痘痘，以免引起感染或色素沉着，留下痕迹，影响美观。必要时可口服药物治疗，如米诺环素、四环素类药物，治疗效果较理想。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

痤疮发作与饮食及护理不当有关，需调整饮食且配合通便类药物进行干预。激光祛痘术后护理方法如下： 1、补水：患者多因水油不平衡导致爆痘情况，需多补水，使水油平衡改善病情，可用面膜、水、乳等护肤品，不建议使用油腻的霜剂； 2、防晒：光电治疗后皮肤对紫外线敏感度较高，术后一周内进行防晒，可穿长衣或长裤或涂抹外用遮光剂。痤疮属于炎症反应，后期护理不当，可出现色素沉着，即褐色痘印，建议患者重视后期护理，以免造成不良影响。

皮炎平为地塞米松乳膏，属于外用的糖皮质激素类药物，常见副作用具体如下： 1、长期连续使用：可导致皮肤变薄，甚至皮肤萎缩，皮肤凹陷或皮下血管较明显； 2、毛细血管扩张：尤其面部、脸颊等部位，若长期使用，可导致毛细血管扩张，使皮肤变红，出现激素性皮炎； 3、皮肤感染：面部出现毛囊炎、痤疮。 糖皮质激素类为皮肤科疗效较显著的药物，若合理使用，可避免以上副作用，达到较好疗效。