痤疮

痤疮是皮肤科较常见的毛囊皮脂腺慢性、炎症性疾病，皮损好发于面颊、颌部和下腭，也可累及躯干，如胸背部及肩胛部，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕为特征，常伴有皮脂溢出，好发于青春期男女，也称之为青春痘，是青春的“副产品”，痤疮使爱美的朋友十分苦恼，痤疮的成因较多，常见的是内分泌失调，所以俗称青春痘。 内分泌失调导致的痤疮，需到医院皮肤科面诊，在医生指导下坚持治疗，化验内分泌六项，根据具体情况，调节性激素分泌轴，减少雄性激素分泌。抗雄激素的药物适合于女性，女性雄激素异常的患者，可口服避孕药，如达英-35，避孕药通常由雌激素和孕激素组成，雌孕激素可对抗雄激素，还可直接作用于皮脂腺，减少皮脂分泌。螺内酯具有轻度抗雄激素作用，不适合男性痤疮患者，还可口服异维A酸胶囊或丹参酮胶囊等中药，同时根据痤疮的不同表现，外用维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素、壬二酸类药膏等治疗。光电疗法包括光动力治疗、1450nm的激光、强脉冲光、脉冲染料激光和点阵激光，是目前治疗痤疮及痤疮疤痕的有效方法。青春痘无法根除，需在医生指导下坚持治疗，防止痘印、痘坑和痘疤的形成，安全度过青春期。

青春痘是痤疮的俗称，又称为痘痘，两者是同一种疾病。 青春痘的表现多种多样，最开始是黑头、白头粉刺，随着时间的延长，或炎症因子的参与、饮食结构的变化等，逐渐出现脓疱、结节、囊肿。或者是由于护理、治疗不当，会出现增生性瘢痕或者凹陷性疤痕。

用手挤压痤疮是一个错误的方法，容易加重痤疮的感染。因为用手挤压的青春痘是脓疱或者更为严重的结节，或者囊肿性痤疮，用手挤压以后，导致局部皮损破溃，造成以下影响： 1、手上可能会沾染各种病毒、细菌或者微生物，会定植在破溃处，导致感染进一步加重； 2、用手挤压以后，也可能导致局部皮肤留些凹陷性瘢痕。在一些活动部位，如下巴或眉间，还可能会出现增生性瘢痕。

青春痘是痤疮的俗称，在临床上经常有家长认为痤疮不需要治疗，也可以自行痊愈。从实际来看，如果不积极干预和治疗，最终青春痘也能消失，但是代价较大。 首先是时间很长，因为青春痘的发病年龄在18-25岁，如果不积极治疗，在很长一段时间内，容易反复发作，影响容貌和心情，甚至影响正常的学习、生活等。所以虽然痤疮有自然好转的趋势，也是需要积极治疗的。

青春痘的发病部位多种多样，有的好发于额头，随着年龄的增长，在10-20岁，青春痘容易发生在颊部。到25岁以后，青春痘可发生于下颌部。对于额部的青春痘，要根据具体的皮疹表现，或者以哪一种皮疹为主，选择合适的方法，具体如下： 1、对于以粉刺为主的痤疮，可以用粉刺针挑治，也可以外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等，有条件的情况下，可采用果酸或者水杨酸换肤的方法进行治疗； 2、对于炎症性痤疮，需要外用抗生素药膏，如夫西地酸、过氧化苯甲酰凝胶等，必要时配合口服的消炎和调整内分泌的药物进行综合的治疗。

青春痘破溃多见于体积较大的结节性痤疮或囊肿性痤疮，也可见于个别小脓疱。常见的处理方法如下： 1、一旦痤疮不小心弄破后，可以使用碘伏消毒处理，也可以直接在破溃的青春痘上外用抗生素类药膏，如最常用的夫西地酸乳膏、多粘菌素B软膏等，消炎药膏具有一定的治疗效果； 2、除药物治疗外，建议在洗脸时尽量避开破损的青春痘，尤其是使用洗浴用品，可能会导致局部的刺激，会导致感染的加重。 因此，青春痘一旦发生破溃，一定要加强护理。

痤疮是皮肤科常见的毛囊皮脂腺相关炎症性疾病。一般痤疮的发病高峰年龄在18-25岁，即此7-8年是相对的发病高峰。 随着现在的饮食结构、环境、作息的变化等，痤疮的发病年龄有提前或推后的趋势。临床上有8-10岁的儿童已经出现痤疮，也有25岁以后仍然会经常出现长痤疮的情况。这种情况和现代的生活、饮食等各方面的变化均有一定的关系。

痤疮是一种常见的皮肤科疾病，外用药物是一种非常好的治疗手段，大部分痤疮患者都需要配合外用药物进行治疗。治疗痤疮的剂型中，凝胶类药物很多，常用的有过氧化苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶、异维A酸红霉素凝胶等。 除凝胶类药物外，也有一些药膏，如过氧化苯甲酰、夫西地酸乳膏等，都是治疗痤疮的药物。 由于痤疮在临床上的表现多种多样，有黑头、白头粉刺、炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿等，不同类型的痤疮，选择的外用药物也不同，建议在专科医师的指导下选择合适的外用药物。

教科书上把痤疮作为病名，俗称为青春痘，因为痤疮主要好发在青少年时期。教科书上认为，从14岁开始长青春痘，一直到28岁，超过28岁后，不再把它称为青春痘，而称为迟发性痤疮。 迟发性痤疮是超过年龄再长痤疮。这时不能再称为青春痘，可能是一种基因过度表达的表现，也可能是睡眠不佳、饮食不控制的表现，甚至是身体存在内分泌疾病的表现，全部归类为迟发性痤疮。 所以，真正的青春痘是指在14岁后，28岁以前长的痘俗称为青春痘，28岁之后医学定义为迟发性痤疮。

痤疮印记主要是指痤疮后的红斑和痤疮后色素沉着，常见去除方法如下： 1、痤疮后红斑：可选择强脉冲光、脉冲染料激光、非剥脱点阵激光治疗； 2、痤疮后色素沉着：可外用改善色素类药物，例如维A酸类药物、熊果苷、左旋维生素C等，还可以采用果酸、强脉冲光等治疗； 3、萎缩性瘢痕：可选择点阵激光、微针治疗； 4、增生性瘢痕：多采用综合治疗，例如局部注射治疗配合激光治疗等。