痤疮

脸红较常见的原因是玫瑰痤疮，也称之为酒糟鼻，是发生在人体鼻部的慢性炎症性皮肤病，皮肤损害以红斑、丘疹、脓包，和毛细血管扩张为特点。玫瑰痤疮的发生与很多因素有关，血管运动功能障碍是主要的原因，通常多见于绝经期前后的妇女，饮酒、喝茶、喝咖啡、吃辛辣食物等均可使皮肤损害加重，或由于环境温热、内分泌调节异常有关。玫瑰痤疮多见于30-50岁的女性，临床上通常表现为红斑期、丘疹脓包期与皮赘期。患者应经常用温凉水洗脸，脸红时可用冷水冷湿敷或硼酸溶液冷湿敷，使脸红迅速消退，需根据皮肤损害的不同时期，选择不同的治疗方案，患者应及时到医院，经皮肤科医生的详细检查，明确诊断和正确治疗。

粉刺是寻常痤疮的基本损害，粉刺包括封闭性粉刺、开放性粉刺，也称作白头粉刺、黑头粉刺。年轻人由于雄激素水平升高，刺激毛囊皮脂腺的增生和分泌。皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊或者皮脂腺内形成脂栓，即粉刺，临床分为以下几种类型：1、黑头粉刺：脂栓刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞的碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺，挤压时可挤出黑头粉刺内豆腐渣样的脂栓，也称为开放性粉刺。黑头粉刺多发生在皮脂腺丰富区域，表现为与毛囊一致的小黑点，可以平于皮肤，也可以略高出皮肤表面；2、白头粉刺：主要分布在皮脂腺丰富区域的灰白色小丘疹，针头大小，表面看不到毛囊开口，挤压不出脂栓。患者需用角质剥脱剂，例如维A酸乳膏或过氧苯甲酰凝胶、硫磺制剂等，去除闭合粉刺表面的角质，清除闭合粉刺，也可以用果酸换肤、水杨酸换肤或激光治疗等，祛除白头粉刺。

青春痘即痤疮，十几岁直到成人都可以长痘痘。在医院治疗痘痘后容易留下红印，即痘印或痘痕。痘印和痘痕需不需要处理、如何处理，要根据具体情况进行分析，具体如下： 1、如较浅的红印则不需要处理，可以不治疗，其会愈合、康复； 2、如果痘印较深，痘坑明显，形成凹陷性疤痕，可以用激光、离子束治疗，效果较好； 3、如果仅有小痘印，影响形象，出去时要抹防晒霜或遮盖霜，不用治疗。

治疗痤疮的药物可以分为口服和外用两大类，具体如下：一、外用药物：1、抗生素类药物，以夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏为主，可以局部擦涂在炎症丘疹及脓疱上，还有水杨酸制剂及氯柳酊等，都有减少皮肤的油脂渗出及抗炎作用。2、很多能够清热、解毒、散结的外用中药药膏也可以为患者带来良好疗效；二、口服药物：1、抗炎药物，常用的是半合成的四环素，包括盐酸米诺环素，比较严重的痤疮，囊如肿结节型痤疮可以口服维A酸类药物，如异维A酸。2、中医中药，可以通过中药调理内脏，应用清热、解毒、去火、疏肝、解郁、安神等方法控制面部炎症。

痤疮好发于皮脂溢出较多的部位，如面部、头皮、前胸和后背部，这是生理性毛囊分布最多的部位，并且体积也较大。尤其是处于青春期，或是喜欢吃肥甘厚味、辛辣、油腻食物的人，皮脂腺会增大，分泌油脂会增多，油脂不能顺利排出体外，会堵塞在毛囊的开口处，即堆积在毛囊，并和皮肤表面的痤疮丙酸杆菌混合，产生剧烈炎症。当皮肤深部多个毛囊一起发炎或是毛囊炎症过于剧烈，出现毛囊破溃，炎症物质会流到真皮周围的组织中。真皮组织的胶原和细胞会受到炎症物质的侵蚀，转变成比较大囊肿和结节，从而形成囊肿性痤疮，在单位毛囊炎症基础上引起剧烈炎症。

痤疮出现破溃时可以擦涂碘伏进行消炎，碘伏是消除皮肤表面细菌的消毒剂，短期消毒可以有一定杀菌作用。但由于空气、生活环境中都有细菌，短期消毒后空气中的细菌又会落在皮肤上面，所以碘伏可以进行局部消毒，但对痤疮整体炎症的控制有限，不建议大量使用碘伏进行局部的擦涂或冷敷。碘伏属于较强的消毒剂，长期使用会刺激皮肤，出现红肿、瘙痒、脱皮等症状。外用治疗痤疮的方法以涂抹抗生素药膏为主，包括夫西地酸、复方多粘菌素B软膏等，这些药膏含有一定基质，有一定滋润皮肤的作用，并不会造成直接刺激。此外还可以选择维A酸、氯柳酊、水杨酸搽剂、克林霉素搽剂、甲硝唑凝胶等进行局部治疗。

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青年人，可以是局部粉刺、炎性丘疹或脓包、囊肿、结节，好发于面部、胸背部，因为上述部位的毛囊皮脂腺比较丰富、发达，容易长痤疮。痤疮患者是否能吃海鲜，需根据具体情况而定：1、禁忌食用：痤疮炎症反应比较剧烈，没有用药物，没有做到良好控制的情况下最好不要吃海鲜，因为如果痤疮炎症比较明显，局部有很明显的红、肿或是有脓包、结节，食用海鲜容易刺激局部的炎症反应加剧，导致痤疮症状加重，所以此时不建议吃海鲜。其它油炸食品或高糖、高脂的食物最好也要少吃，辛辣、刺激的食物也要少吃，都是为了避免刺激痤疮皮损加重；2、可食用：如果痤疮已经经过治疗，得到有效控制，炎症也基本上消退，就可以摄入少量海鲜，但建议密切观察，食用后无反应即可。

中医治疗痤疮主要是口服药物和外用药膏为主，口服药物要根据患者的性别、年龄、体质及其他的伴随疾病来辨证治疗，证型可以分为以下几种：1、肺胃热盛证：为最常见证型，通常多发生在青少年及青壮年男女，面部可以分布较多的红色小丘疹，面部出油比较多，丘疹可以伴有瘙痒或者疼痛，会有舌红口干、容易汗出、口苦、口臭、食欲好、喜欢吃高热量食物、大便干、小便黄等情况，主要是要清理肺胃热盛，以枇杷清肺饮或者银翘散等为主要的方剂来治疗；2、胃肠湿热证：可以发生在青少年、青中年，这一类人嗜食肥甘厚味，进食的东西比较油腻、辛辣，喜欢饮酒或者熬夜，舌苔比较黄、腻、厚，口苦、臭，会有反酸、大便溏稀或者大便秘结，主要是要清理胃肠湿热，以平胃散、茵陈蒿汤为主要的方剂来治疗；3、其他：主要好发在月经不调的女性或者有失眠、情绪抑郁的人，通常面色晦暗、月经不调、痛经、月经前后不定期，同时伴有失眠、情绪不佳，以疏肝活血、调理月经、调理冲任入手治疗。中医有很多清热解毒、活血化瘀的药膏，比如痤疮膏、如意金黄散、颠倒散等外用药，可以为局部带来良好的治疗效果。

痤疮是一类好发于面部毛囊皮脂腺的慢性炎症，除了面部以外，比较严重的痤疮还可以发生在胸背部、双上肢伸侧、臀部，甚至腰部也可发生。痤疮对人体皮肤最大的危害，是痤疮发生后会遗留下创伤，症状较轻的表现为表浅瘢痕、红斑或者色素沉着，严重者可以出现各种瘢痕。不论是凹陷性瘢痕还是增生性瘢痕，都会影响美观，从而对患者的身心健康带来较大的影响。 所以，对于痤疮提倡早期治疗，避免遗留红斑，避免瘢痕形成。

痤疮除了有粉刺外，还会有丘疹、脓疱，甚至会出现结节、囊肿，表现多样，程度因人而异。红色丘疹逐渐变淡，结节和囊肿缓慢变小、变软，粉刺变少，油脂分泌减少，可能提示使用的药物有效，痤疮在逐渐往好的方面转变。但是，痤疮的表现因人而异，在不同的患者身上，表现的临床症状完全不一样，比如部分患者以粉刺为主，部分患者表现为较大的丘疹、脓疱、结节。 无论是哪类痤疮，都应尽早进行干预，因为痤疮可能会对皮肤造成不可逆的影响，如遗留瘢痕或者痘印等。