痤疮

多囊卵巢综合征可以表现为雄激素增高，但雄激素增高并非一定是多囊卵巢综合征。部分疾病如卵泡膜细胞增殖症，肾上腺皮质增生或肿瘤、卵巢支持细胞-间质细胞肿瘤、卵巢门细胞瘤都可以引起雄激素大量增生。我国多囊卵巢综合征诊断标准为月经稀发、闭经或不规则子宫出血，同时符合下列两项中的一项，排除其他可能引起高雄激素和排卵异常疾病后，可以诊断多囊卵巢综合征： 1、高雄激素临床表现或高雄激素血症； 2、超声表现为卵巢多囊改变。 高雄激素临床表现为多毛、痤疮、油脂性皮肤、黑棘皮症。黑棘皮症是指阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地变软。卵巢多囊改变是指盆腔或阴道超声提示卵巢增大，包膜回声增强，轮廓光滑坚直，回声增强，一侧或双侧卵巢内部可以观察到直径为2-9mm的卵泡数目≥12个或卵巢体积≥10ml，呈项链征。 如果出现月经稀发，高雄激素临床表现或高雄激素血症，自身不确定是否存在多囊卵巢综合征，建议到正规医院进一步化验检查明确病因。

多囊卵巢综合征是复杂的年轻女性综合代谢内分泌疾病，主要表现有月经不调、稀发排卵、高雄激素血症、多囊卵巢。诊断多囊卵巢综合征的标准是必须具备第一条，同时再具备第二条、第三条中的一条。 正常月经是25-35天，稀发排卵、月经不调的人会月经稀发，比如有时40天来次月经，有时45天来次月经，有时3个月来次月经。高雄激素血症就是体内雄激素相对或绝对升高引起相应的临床症状，如多毛、痤疮、皮肤有油渍、掉头发、四肢汗毛比较重、黑棘皮病等。多囊卵巢就是卵巢有很多小卵泡，大概有12个以上。这种综合性的内分泌疾病就叫多囊卵巢综合征，是年轻女性常见的内分泌疾病，临床上的比例大概是5%-10%。

多囊卵巢综合征患者的性冷淡多与情绪异常有关，并非由疾病本身引起。此类患者常担心能否怀孕，以及肥胖、痤疮等问题。大量文献表明，此类患者的抑郁和焦虑比例远高于正常女性，中度、中重度抑郁以及焦虑的比例较高。 另外，多囊患者的肥胖和痤疮会导致女性自信心下降，如觉得自己不够美丽、不够性感，因此在性生活时配合度降低，舒适度也会下降。有很多文献支持，多囊患者的痤疮、肥胖纠正之后，患者的生活质量会明显提高。

中医是否能调理好多囊卵巢综合征因人而异。多囊卵巢综合征涉及内分泌系统和代谢系统，机制非常复杂，需要终身管理。中医药治疗多囊卵巢综合征的优势在于整体治疗，因为中医的特殊观念为整体观念，该观念与多囊卵巢综合征多器官、多系统的紊乱在理论上相吻合，一个中药药方常可针对多种临床表现，如多毛、痤疮、肥胖等治疗，不需要针对各个表现分别用药。 但中医能否治愈多囊卵巢综合征取决于患者的病情，同时多囊的治疗需要患者密切配合，对饮食、运动、生活起居进行管理，从而加强中医药治疗的效果。

中医治疗多囊卵巢综合征的方法主要包括以下两大方面： 1、口服中药：中医的两大观念为整体观念和辨证论治，所以治疗多囊患者时首先要辨证，然后再结合患者的需求进行治疗。对于没有妊娠需求的患者，在治疗时以调经为主，对于有妊娠需求的患者，在调经基础上还应进行促孕和保胎； 2、中医特色疗法：包括针灸、艾灸、推拿等，相关文献指出，针灸有促排卵、降低雄激素水平的作用。此外，通过推拿、艾灸、耳穴治疗，多囊患者的肥胖、痤疮等症状可有效改善。

多囊卵巢综合征是内分泌疾病症候群的疾病，特点如下： 1、首先出现的都是月经异常，月经稀发或者闭经，这是较明显的症状； 2、出现多毛、痤疮，多毛可出现在嘴唇、胸前，大腿或者小腿前侧，痤疮是两侧脸颊由于油脂分泌较旺盛，出现痤疮较严重； 3、出现不孕症状，由于排卵障碍而导致不孕，即使有偶发排卵，黄体功能异常而导致流产概率也会增加较多； 4、黑棘皮症，皮皱区皮肤有灰褐色色素沉着； 5、肥胖。

鱼口病不是梅毒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、全身性性传播疾病，可以有多种皮肤黏膜表现。鱼口病按照中医说法，是指在腹股沟部位出现淋巴结肿大、发炎；对应于西医所而言，是性病性淋巴肉芽肿，是由沙眼衣原体感染引起的一种性传播疾病，也称为第四性病。在感染早期局部可以形成痤疮，比如水疱、溃疡等；到中期可以引起腹股沟部位淋巴结明显肿大，在腹股沟韧带的上下形成明显肿块；时间长久之后可以形成破溃，排出脓液，形成瘘管。性病性淋巴肉芽肿和梅毒病原体不同，临床表现和危害也不同。性病性淋巴肉芽肿主要是引起一些局部症状，后期可以引起外阴象皮肿、淋巴水肿，导致直肠狭窄，还可以引起直肠、肛门、尿道的瘘道，而梅毒主要是引发全身性脏器危害。

痤疮是临床上非常常见的损容性疾病，发生在面部，主要是毛囊皮质发生炎症。痤疮从医学角度讲分很多种类型，有婴幼儿痤疮、青年痤疮、寻常痤疮、职业性痤疮。寻常型痤疮粉刺可挤出白色的奶酪样或者豆腐渣样物体，叫做粉刺。粉刺是毛囊皮脂腺开口堵死，油脂分泌不出形成的物质。 此种粉刺形成以后，可以把毛囊口堵死，时间长容易发生炎症，出现红色炎性丘疹，进一步会化脓，出现脓疱，再向深处发展形成脓肿。所以痤疮粉刺是毛囊导管开口部位角化。从医学角度讲，角化异常是堵死，堵死后油脂分泌物排不出，形成皮疹，即为粉刺。

下巴长痘的原因一般包括内分泌紊乱引起雄激素的相对亢进、皮脂腺分泌增多、毛囊口堵塞，导致皮脂腺分泌物排泄不出去，就可能引起痘痘，也就是常说的痤疮发生。下颌部长痘要注意清洁，因为T字区是油脂分泌比较多的部位，但常忽略下颌部，其实下颌部也有皮脂腺的分泌，所以上述部位的清洁要非常注意。 从预防上而言，要注意饮食方面尽量清淡，不要进食太油、太甜的食物。治疗方面也要注意痤疮需正规治疗，不是自己随意敷药物就可以控制，需要到正规医院就诊。治疗下颌的痘痘可以使用阿达帕林凝胶或克林霉素凝胶等外用药物，但上述治疗要在医生指导下进行。因为药物都会有一些副作用，患者需要咨询医生药物的副作用是什么，从而尽量避免副作用出现。

防风通圣丸可以治疗湿疹，具有宣上、畅中、泻下的作用，三焦湿热，即发生在头面部、躯干部、下肢部的湿疹均可使用。该药适应证为体质壮实者，较为适用于湿疹急性发作，表现为红斑、丘疹、红肿、糜烂等皮肤症状，还伴有口干、口臭、怕热、爱出汗、便秘等症状。而慢性、虚性湿疹，即血虚风燥型、气血亏虚型湿疹等，均不适合使用，所以临床上要进行辨证施治，并不是所有湿疹均适用于防风通圣丸。该药也可治疗其他皮肤病，如痤疮、面部皮炎，但前提为湿热体质者。