痤疮

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿是不会长痤疮的，更准确的表达方式应该是叫新生儿红斑。新生儿红斑一般是在新生儿生后1-3天出现的面部、全身和四肢都可以有的片状或者斑丘样的红色皮疹，孩子一般没有明显的不舒适感觉，不会去搔抓，也没有烦躁不安。这种情况认为是一种生理现象，不需要任何的处理，也不需要抹任何药物。但是如果新生儿红斑数量特别多，全身都是或者孩子有明显不舒适的感觉，可能需要涂抹炉甘石这一类的药物。另外，如果红斑上面有一些脓疱样的东西，考虑可能有合并感染的情况，建议涂抹百多邦一类的消炎药。若效果不好，还是建议住新生儿科进行治疗。

讲解医师：张润田  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
痤疮在中医临床治疗过程中，要根据患者皮损部位和形态的不同，辨证使用不同的方剂来进行治疗。根据皮损分布的不同，具体如下：\n第一、前额部的痤疮，一般辨证为肺经风热，可用枇杷清肺饮加减。\n第二、位于鼻旁、口周的痤疮，辨证为肠胃湿热，可以用除湿胃苓汤加减。\n第三、位于下颌部的痤疮，一般辨证为肝经郁热，可以用龙胆泻肝汤或者柴胡疏肝散来加减。\n再看皮损的形态，具体如下：\n第一、如果皮损是单纯的一些红色小丘疹，上面有脓头，可以辨证为热毒内蕴，用五味消毒饮来加减。\n第二、如果皮损长时间不退，可以辨证为瘀血内阻，用桃红四物汤来加减治疗。\n在临床过程中，每个患者具体病程表现有很大的差异，所以应该严格遵循个体化，进行辨证治疗。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
中医治疗痤疮首要的原则是辨证分型论治，热盛型以粉刺和红色的丘疹为主，可以少量脓疱，用栀子金花丸或金花消痤丸。 大便干、嗓子疼明显可以用防风通圣丸或连翘败毒丸。如果以湿热型为主的痤疮，皮疹见到红色的丘疹，脓疱很多，脸上出油明显，伴有口臭、便秘、小便黄，可以选择当归苦参丸或者消痤丸。 女性多见的冲任型也叫冲任不调型，可以见到丘疹、结节为主，伴有烦躁、易怒、月经不调，可以选择二至丸、知柏地黄丸以及逍遥丸或加味逍遥丸治疗。 对于后期痰瘀型，以结节、囊肿甚至瘢痕为主，选择皮肤病血毒丸或者大黄蛰虫丸来对症治疗。

讲解医师：张萌萌  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院/中医科
经常熬夜对人身体的危害是非常大的，首先会导致人出现皮肤上的改变，比如皮肤出油严重、痤疮、肤色暗沉等症状。除此之外，还会引起人内分泌失调的情况，内分泌失调是导致人

讲解医师：支忠继  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院/内分泌二科
痤疮的治疗主要为抑制皮脂腺的分泌、控制痤疮内病菌的繁殖、调节体内激素水平、减轻炎症为主，药物类治疗主要以维A酸类、抗生素类药物为主，如红霉素、克林霉素等药管；系

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
你好，建议外用药物缓解症状，同时注意加强护理，不要穿盖的太多，防止症状加重，如果局部感染，必要时配合口服抗生素治疗。

痤疮的分类中并无萎缩性痤疮。痤疮治疗后留下很多萎缩性瘢痕，俗称为萎缩性痤疮。萎缩性痤疮是由于在炎症期未得到及时的治疗，导致皮肤留下类似月球表面的凹痕。目前有非常好的现代的激光和光学的治疗手段，萎缩性痤疮患者，无需过分担忧，可到医院找正规的皮肤科医生，借助光学治疗手段进行治疗，皮肤状态可获得较大改善。

激光祛痘的优势如下： 1、痤疮早期阶段，部分患者排斥外用、口服药物或对药物不耐受，可选择激光治疗，无创伤，相对安全，术后无过多不良反应； 2、激光祛痘可有效治疗炎症期、红斑期、色沉期痤疮，且对面部皮肤有较大改善，包括皮肤亮度、光泽度。 该手术针对不同痤疮期有不同治疗方法，如炎症期痤疮，可采用红蓝光治疗，照20-30分钟即可，起到杀菌、改善皮肤血运的效果。

地塞米松注射液具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制的作用，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性的疾病，如结缔组织病、活动性的风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮，严重支气管哮喘，严重的皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也可以用于某些严重感染以及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。地塞米松作用显著，但是不良反应和禁忌症也比较多，长时间使用可以引起副作用，如医源性库欣综合征。出现满月脸、水牛背，还有体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱，肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松以及骨折。脊柱压缩性骨折、长期病理性骨折、肌无力、肌萎缩、低钾血症。 胃肠道刺激，如出现恶心、呕吐，出现停药综合征，有时患者在停药之后出现头晕、昏厥的倾向，腹痛或背痛、低热、饮食减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛。有禁忌症，如高血压、胃和十二指肠溃疡、精神病、电解质的代谢异常、心肌梗塞、内脏的手术、青光眼等，这患者是都不宜使用地塞米松。

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
中医对痤疮的认识认为是正虚标实的情况，也就是人体的气血。津液不足，局部又存在着风，湿，热，毒，瘀等邪气郁滞，从而出现痤疮的发生。毛囊皮脂腺容易堵塞，尤其是在青春