痤疮

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
你好，建议外用药物缓解症状，同时注意加强护理，不要穿盖的太多，防止症状加重，如果局部感染，必要时配合口服抗生素治疗。

痤疮的分类中并无萎缩性痤疮。痤疮治疗后留下很多萎缩性瘢痕，俗称为萎缩性痤疮。萎缩性痤疮是由于在炎症期未得到及时的治疗，导致皮肤留下类似月球表面的凹痕。目前有非常好的现代的激光和光学的治疗手段，萎缩性痤疮患者，无需过分担忧，可到医院找正规的皮肤科医生，借助光学治疗手段进行治疗，皮肤状态可获得较大改善。

激光祛痘的优势如下： 1、痤疮早期阶段，部分患者排斥外用、口服药物或对药物不耐受，可选择激光治疗，无创伤，相对安全，术后无过多不良反应； 2、激光祛痘可有效治疗炎症期、红斑期、色沉期痤疮，且对面部皮肤有较大改善，包括皮肤亮度、光泽度。 该手术针对不同痤疮期有不同治疗方法，如炎症期痤疮，可采用红蓝光治疗，照20-30分钟即可，起到杀菌、改善皮肤血运的效果。

封闭性粉刺属于Ⅰ度痤疮，封闭性粉刺一般位于面部、额部、口周。封闭性粉刺患者建议严禁挤压，挤压以后会留下萎缩性疤痕，甚至引起感染。在治疗中，通常会使用抗微生物类药物和维A酸类药物。因为痤疮是由丙酸痤疮杆菌、微生物变化引起，所以可以联合用抗微生物类药物，可以在白天涂抹药物。 维A酸类药物需要在晚上洗干净手后局部进行点涂，可调节局部角质。闭合性粉刺即白头粉刺，因为油脂分泌旺盛，雄激素亢进，导致局部小丘疹、小白点，用一些维A酸药物可以局部进行角质调节，从而促进油脂进行排出。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿是不会长痤疮的，更准确的表达方式应该是叫新生儿红斑。新生儿红斑一般是在新生儿生后1-3天出现的面部、全身和四肢都可以有的片状或者斑丘样的红色皮疹，孩子一般没有明显的不舒适感觉，不会去搔抓，也没有烦躁不安。这种情况认为是一种生理现象，不需要任何的处理，也不需要抹任何药物。但是如果新生儿红斑数量特别多，全身都是或者孩子有明显不舒适的感觉，可能需要涂抹炉甘石这一类的药物。另外，如果红斑上面有一些脓疱样的东西，考虑可能有合并感染的情况，建议涂抹百多邦一类的消炎药。若效果不好，还是建议住新生儿科进行治疗。

讲解医师：张润田  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
痤疮在中医临床治疗过程中，要根据患者皮损部位和形态的不同，辨证使用不同的方剂来进行治疗。根据皮损分布的不同，具体如下：\n第一、前额部的痤疮，一般辨证为肺经风热，可用枇杷清肺饮加减。\n第二、位于鼻旁、口周的痤疮，辨证为肠胃湿热，可以用除湿胃苓汤加减。\n第三、位于下颌部的痤疮，一般辨证为肝经郁热，可以用龙胆泻肝汤或者柴胡疏肝散来加减。\n再看皮损的形态，具体如下：\n第一、如果皮损是单纯的一些红色小丘疹，上面有脓头，可以辨证为热毒内蕴，用五味消毒饮来加减。\n第二、如果皮损长时间不退，可以辨证为瘀血内阻，用桃红四物汤来加减治疗。\n在临床过程中，每个患者具体病程表现有很大的差异，所以应该严格遵循个体化，进行辨证治疗。

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
在临床上中医治疗痤疮的方法有以下几个方面：1.可以选择中成药来治疗痤疮，临床上能够治疗痤疮的中成药有很多，比如清热暗疮丸，二至丸，丹参酮胶囊或者是其他一些相关的

讲解医师：周金华  （副主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/妇产科
多囊卵巢综合症是常见的妇科内分泌科疾病，在临床上由于高雄激素过高而导致引起面部痤疮以及细毛增加明显，由于排卵稀少或者持续无排卵会导致引起月经周期推后，甚至是闭经

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院/皮肤性病科
考虑是痤疮的可能性比较大，一般长痤疮和内分泌功能紊乱有关系，也可能是因为痤疮杆菌感染造成的，建议你可以继续观察，痤疮在数日内会自己消除的，除非是反复的长痤疮，那

痤疮是累及皮肤的毛囊、皮脂腺的炎症性疾病，好发于皮脂溢出的部位，如颜面部、胸背部等。痤疮感染轻时，炎症很表浅，感染重时，炎症很深，可能留疤痕。毛囊炎仅累及毛囊，为孤立散在的红色炎性丘疹，多为细菌或真菌感染导致，好发部位除皮脂溢出部位外，还包括部分毛发较多的位置，通常不累及皮脂腺。毛囊炎未及时处理可发展成不会发展成疖、痈，一般不会导致囊肿、脓肿，且预后不留疤痕。