痤疮

讲解医师：高爱华  （主任医师）
就职单位：苏州大学附属第二医院/妇产科
多囊卵巢痤疮的症状大多数会在后背和胸部还有肩颈部位长出一些痤疮痘痘。多囊卵巢痤疮的症状不能一概而论，因为每个人的症状程度会不一样，有些人还会伴随着月经紊乱和局部

胸口痤疮的发病机理与面部痤疮相同。胸部、背部均为皮脂腺分布丰富的部位，皮脂丰富可堵塞毛囊口，导致油脂无法通畅排出，可产生毛囊炎症反应。胸部痤疮最大的特征是容易留下疤痕，特别是增生性疤痕或瘢痕疙瘩。尤其是有瘢痕体质的患者，如果胸口存在痤疮，即使病情较轻，亦可引起较大的疤痕，而且增生肥大的疤痕治疗难度较大。 因此，胸口痤疮无论病情的轻重，需要尽早治疗。患者可以口服治疗痤疮的特效药物，控制痤疮发展。在痤疮的治疗过程中，可配合外用药物以加快口服药物的作用，减少口服药物的疗程。总之，发现胸口已存在长疤的痤疮，需系统进行口服药物治疗。

维生素B6对于治疗痘痘，有一定辅助治疗作用，但如果单独使用通常效果并不明显。痘痘在医学上称为痤疮，属于毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，与内分泌、饮食、精神、局部皮肤清洁卫生因素等都有关系，其中很重要的是毛囊皮脂腺皮脂分泌增加引起毛囊堵塞，继而细菌繁殖引起炎症反应导致痘痘。一般治疗痘痘时常使用抑制皮脂分泌、调节毛孔角化的药物，还有就是抗菌、消炎药物进行治疗。维生素B6属于常见的水溶性B族维生素，又称为吡哆醇或者吡哆醛、吡哆素等，常作为辅酶参与人体多种营养物质代谢，包括脂类物质的代谢、蛋白质代谢，糖类代谢等，其中维生素B6属于重要的参与成分，所以适当补充维生素B6，对于调节痤疮异常皮脂代谢，可能有一定作用。但必须要和其他内服、外用药物联合使用才能达到满意的效果，单独使用可能效果并不明显。

讲解医师：周金华  （副主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/妇产科
多囊卵巢综合症是常见的妇科内分泌科疾病，在临床上由于高雄激素过高而导致引起面部痤疮以及细毛增加明显，由于排卵稀少或者持续无排卵会导致引起月经周期推后，甚至是闭经

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
脸上长痤疮，若是是大一点的三甲医院，可以看中医皮肤科。若是没有中医皮肤科，看中医科就可以。或可以找擅长皮肤病的中也可以。中医在具体治疗上主要以辨证论治为主，就是

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院/皮肤性病科
考虑是痤疮的可能性比较大，一般长痤疮和内分泌功能紊乱有关系，也可能是因为痤疮杆菌感染造成的，建议你可以继续观察，痤疮在数日内会自己消除的，除非是反复的长痤疮，那

酒渣鼻的预防方法如下： 1、注意防晒，防止过热或过冷的刺激； 2、保持精神舒畅，保证充足的睡眠； 3、长期使用不易致敏的保湿护肤品，以促进皮肤屏障的修复，同时慎用彩妆； 4、确诊为玫瑰痤疮的患者应禁用肤轻松、皮炎平等糖皮质激素类外用药，以免引起继发性皮肤毛囊的螨虫感染； 5、有胃肠道或内分泌方面疾病的患者，应积极到相应科室就诊。

抑制革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的结合，抑制蛋白质合成而产生抑菌作用。本品对革兰氏阳性菌，如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌均有抑制作用。对部分革兰氏阴性菌，如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌以及部分厌氧菌，如脆弱拟杆菌、消化链球菌、支原体、痤疮丙酸杆菌等同样起到抑制作用。适用于敏感菌引起的鼻咽感染，如扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎，下呼吸道感染，如支气管炎、细菌性肺炎、非典型性肺炎，皮肤感染，如脓疱病、疖和伤口感染等。

封闭性粉刺属于Ⅰ度痤疮，封闭性粉刺一般位于面部、额部、口周。封闭性粉刺患者建议严禁挤压，挤压以后会留下萎缩性疤痕，甚至引起感染。在治疗中，通常会使用抗微生物类药物和维A酸类药物。因为痤疮是由丙酸痤疮杆菌、微生物变化引起，所以可以联合用抗微生物类药物，可以在白天涂抹药物。 维A酸类药物需要在晚上洗干净手后局部进行点涂，可调节局部角质。闭合性粉刺即白头粉刺，因为油脂分泌旺盛，雄激素亢进，导致局部小丘疹、小白点，用一些维A酸药物可以局部进行角质调节，从而促进油脂进行排出。

面部色素斑种类比较多，要根据不同类型的色素斑采取不同措施，具体如下：1、先天性色素沉着斑：例如雀斑或太田痣，目前治疗方法通常采用调Q激光或皮秒激光，可以得到较好的疗效，患者要注意避光、防晒；2、后天性色素沉着斑：如黄褐斑、色素性化妆品皮炎，以及炎症后的色素沉着斑，例如痤疮遗留的黑色痘痕、痘印等，患者要尽量去除导致色素斑形成的原因，要避光、防晒，生活规律、不要熬夜、思想放松，患者可以口服维生素C、维生素E，局部外涂祛除色素的药膏，例如氢醌乳膏、壬二酸等，也可以经常外用富含有维生素C的面膜，淡化面部色素斑。