痤疮

痤疮的中医治疗方法与痤疮类型有关： 1、肺经风热型：患者发病年龄较小，以粉刺为主，用枇杷清肺饮加减治疗； 2、肠胃湿热型：患者舌苔厚腻，口气较重，饮食偏油腻，常用黄连温胆汤、半夏泻心汤加减治疗； 3、肝经湿热型、肝郁化火型：患者多有心烦、脾气急躁，月经前后痤疮加重，用丹栀逍遥散、小柴胡汤加减治疗； 4、冲任失调型：见于月经期前后症状明显加重的患者、更年期患者。采用二仙汤加减治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

痤疮为常见青春期疾病，部分患者痘印持续不消退，主要因之前炎症导致血管扩张，破坏局部组织而形成。炎症严重时可观测到皮肤轻度凹陷。通常皮肤有自我修复过程，红印在3-6个月可逐渐消退，萎缩亦可逐渐修复。早期可进行干预性治疗，如脉冲激光治疗，收缩血管和促进胶原增生，亦可外用治疗疤痕的药物。若持续不消退需警惕其它疾病，如脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎等，建议患者前往正规医院就诊，明确诊断。

油性皮肤如何改善，很多人都有这个问题。因为每个人的皮肤是不是油性，是天生决定的。是个人的代谢的天生的遗传来决定的皮肤的状况。 所以，要想彻底改变皮肤的状况，不太可能。只能通过护理，油性皮肤可以通过，比如少吃油腻的东西，少吃辛辣刺激的东西，可以多吃蔬菜水果，勤洗，一天多洗几遍，把油腻清洗掉。 如果油腻到引起脂溢性脱发或者脂溢性皮炎或者是长痤疮这种情况，可以吃药物，减少出油的药物，也可以来改善。 但是，这种治疗只是让病情好转减轻。如果不吃药，油性的状况还是存在的，不可能完全改变。油性皮肤只要不引起病变，没有明显皮肤的病变，也没有太大关系。

痤疮早期为粉刺，包括白头粉刺及黑头粉刺，后发展为红色丘疹，不加治疗可发展为脓头、脓疱，严重者出现囊肿、结节，建议以消炎为主，不建议进行激光治疗。而早期粉刺或红斑、红色丘疹，及后期痘疤等情况可进行激光治疗。痤疮发病阶段不同，治疗方法各异，需一系列药物配合激光治疗，达到更好的效果。应根据患者个人情况，制定综合的治疗方案。痤疮应首选药物治疗，根据不同性状进行选择，具体如下： 1、早期闭合性粉刺、红色丘疹，可用外用药物，如维A酸类、抗生素类、过氧化苯甲酰等药物； 2、红色丘疹出现脓疱，反复发作甚至存在囊肿结节，需口服药物，如针对痤疮丙酸杆菌的消炎类药物，此外，维A酸类药物可用于毛囊角化过度，解决堵塞问题。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

酒渣鼻又称玫瑰痤疮，症状主要表现为在面颊部、鼻部、额部、下颌等面部隆突部位出现阵发性潮红或持久性红斑，并可出现丘疹、脓疱以及局部皮肤肥大等症状。患者自觉皮肤干燥、灼热以及瘙痒等不适。临床上玫瑰痤疮应注意与痤疮、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎等疾病相鉴别。当发现症状后，患者应及时就医，尽早治疗，以免延误病情，导致疾病迁延难愈。

下颌部痤疮的治疗方法包括中药治疗、外治法、火针疗法、光动力疗法。中医运用四诊合参，依据舌苔、脉象、皮损情况进行分型，不同类型，治疗方法不同。痤疮可分为三种类型，包括肺经风热型、肠胃湿热型以及痰湿郁结型。肺经风热型临床较多见，表现为面部散在红色丘疹、结节；肠胃湿热型：与饮食有关，皮损多出现于口周；痰湿郁结型：与家族遗传有关，为皮脂腺导管异常导致皮脂腺分泌不畅引起。

中医治疗痤疮的方法主要包括内服中药、外敷中药及针灸，其中中药内服配合中药粉外用较为普遍。中医通过辨证论治，根据患者体质及痤疮形态进行分型，根据不同类型给予不同治疗方法，个性化治疗是中医的优势。实热型痤疮患者采用清热方式进行治疗；热毒自陷型痤疮患者采用清热解毒方法治疗；阳虚型痤疮患者可进行温阳治疗。痤疮中医辨治对医生的临床水平有一定要求，建议患者就诊皮肤专科，找专业医生进行诊治。

脸部生长痤疮的病因通常包括以下几点： 1、主要与皮脂腺分泌过多，导致皮脂腺导管堵塞，毛囊内多种微生物繁殖，进而出现细菌感染和炎症反应所致，表现为粉刺、炎性丘疹甚至形成囊肿结节； 2、不良的饮食因素、生活习惯，以及精神因素等也可能诱发痤疮的产生，包括喜食甜食、油腻、辛辣食物及酒类，或经常熬夜、精神焦虑、疲劳及紧张等； 3、痤疮可能与遗传有关； 4、患者长期使用激素类药物亦可影响痤疮生长。

痤疮患者首先应避免高油、高糖、高脂肪食物，避免熬夜及压力过大，保持大便通畅。可口服药物治疗，如异维A酸类，但有一定副作用，易导致胎儿畸形、口唇、鼻腔、结膜干燥等；还可外用抗生素治疗，如四环素类或大环内酯类药物，常用外用药物如维A酸、过氧化苯甲酰、水杨酸、壬二酸等，较易产生刺激，可选择点涂后逐渐扩大面积使用，或隔天使用适应后每晚使用。同时辅以物理治疗，如红蓝光、激光治疗及光动力治疗。

临床上常用片仔癀乳膏治疗痤疮，对痤疮治疗具有明显效果。其主要成分为片仔癀粉和蛇药片，两种药物成分主要作用为解毒、消炎、镇痛。 中医认为痤疮是湿热火毒蕴蒸于皮肤，因此片仔癀对于痤疮治疗具有明显效果。患者可选用片仔癀乳膏直接进行涂抹，起到消炎镇痛作用，改善面部血液循环，以达治愈目的。 对于蛇药片、片仔癀粉过敏者，建议在医生指导下情用药，避免出现过敏现象。