病毒性肝炎

丙型肝炎抗体是丙型病毒性肝炎感染以后，机体产生的免疫，导致抗体产生。丙型肝炎病毒抗体阳性其实不是一定是丙型肝炎感染，丙型病毒性肝炎感染以后产生的抗体，如果是自我恢复，病毒自我清除以后，抗体可以会一直存留。还有一部分病人在丙型病毒性肝炎感染以后，慢性持续性的感染，丙肝病毒的抗体也一直是阳性，所以发现丙肝病毒抗体阳性，需要鉴别病毒是否还存在，病毒是否在体内活动。这个时候要做丙型病毒性肝炎的病毒检测，也就是常规HCV-RNA的检测。另外还要检测肝功能的情况。还需要做腹部彩超，排除有没有肝硬化，所以在发现丙肝病毒抗体阳性以后，不需要惊慌。

丙型肝炎常见的感染分为急性感染和慢性感染，急性感染的病人主要是急性肝炎的表现，更多的人是在感染丙型肝炎以后会慢性化，慢性化以后就是叫慢性丙型病毒性肝炎，这部分人占到丙肝病毒感染的85%。慢性丙型病毒性肝炎的临床症状跟常见的慢性的肝炎症状相类似，有肝功能减退症状，主要包括全身症状，乏力、体能下降以及消化道的症状，消化道症状主要表现食欲减退，还有血液系统的症状，有可能会引起凝血功能的障碍，这个时候表现鼻出血、牙龈出血，出现瘀点、瘀斑。所以慢性丙性病毒性肝炎主要表现分为全身性，还有消化道、血液系统的部分的症状，除了肝功能减退，如果慢性丙型病毒性肝炎进展到肝硬化的阶段以后，还会有门脉高压的表现，门脉高压常见的表现是上消化道的出血、肝性脑病、腹水。

丙肝急性重型治疗和其它肝病的急性重型治疗原则一样，要卧床休息，保证充足营养，保证充足睡眠，还要对因治疗。丙肝是丙肝病毒造成，现在可以直接选择使用抗病毒药，还要进行重症监护，预防随时可能感染，以及治疗并发症，促进肝细胞再生等治疗方法，一定程度上可能还需要进行人工肝的治疗。人工肝的治疗就是降低体内高胆红素血症，缓解肝性脑病，终末期只能进行肝脏移植。 丙肝急性重型需要有资质有经验的医生进行专科治疗，但在临床、科研中丙肝急性重型非常少见，这可能和丙肝的慢性惰性有一定关系。其它肝炎都有急性重型，但丙肝很少见。部分合并慢性乙肝或者慢性HBV，就是慢性乙型病毒携带，再感染丙肝，可能会造成丙肝乙肝综合型的急性重型，单纯丙肝导致急性重型非常少见。

丙型病毒性肝炎多数是慢性丙型病毒性肝炎，该病实际是病毒性肝炎且多数为慢性，该病现在已经能达到痊愈，99%能彻底治愈。 因为丙型病毒性肝炎在临床上症状较轻，很多人不知道患有丙型肝炎，丙型肝炎一般是检测出来，而不是自行发觉身体不适到医院去就诊，多数都是通过医院检测发现。丙型肝炎多数患者能找到蛛丝马迹，比如曾做手术、输血或在不规范医疗单位被针刺伤、消毒措施不到位而被感染，以及吸毒、滥用注射而感染。

丙肝全名是丙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎可通过血液检测能发现。血液里主要是检测丙型病毒性肝炎抗体，也就是抗HCV，还可检测血液里是否有丙型肝炎病毒。一般通过分子生物学检测查丙型病毒性肝炎核酸，也被称为HCV-RNA. 丙型病毒性肝炎患者一旦确诊，必须及时给予治疗，因为该病可导致肝硬化，甚至肝癌，影响患者寿命。丙型病毒性肝炎目前只要给予正确治疗，患者能够痊愈，几乎都能治愈，所以治疗很重要，也很有效。更重要的是及时发现，丙型病毒性肝炎患者临床症状较轻，所以丙型肝炎多数是检测出来，而不是患者自行发现，患者本身没有不适，很少感觉到。

常见病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、丁肝五种。戊肝是戊肝病毒引起的病毒性肝炎，属于消化道传染病，患者通过食物或饮水污染戊肝病毒而被感染。 戊型肝炎与甲型肝炎的相似在于患者都是进食不干净食物而被感染，戊型肝炎与甲肝的不同在于戊肝主要是老年患者较多，甲型肝炎主要感染小孩较多。 一旦患有戊肝，患者会出现转氨酶升高，出现消化不好、恶心、呕吐、腹泻，甚至出现很严重黄疸，此时一定及时到医院治疗。戊肝在年老、身体状况不好、免疫低下或孕妇的患者群体中会造成死亡，所以是急性疾病，要及时诊疗处理。戊型肝炎能彻底治愈，几乎不能转成慢性，所以只要把戊性肝炎及时进行诊断和治疗，患者能够痊愈。

甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎都是病毒性肝炎，具体区别如下： 1、传播途径不同，甲型肝炎是通过消化道传播，即吃进去的病毒，通过病毒污染的食物、水源，吃进不干净的东西，通过消化道传播，而且甲型肝炎只有急性、没有慢性；乙型肝炎和丙型肝炎的传播途径主要是通过血液、体液、母婴传播、性传播途径传染。乙型肝炎既可以有急性，也可以有慢性，丙型肝炎多数都是慢性的； 2、发展结局不同，如果不经过正规、规范治疗，乙型肝炎、丙型肝炎会发展成肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌；甲型肝炎只是急性的，临床经过一两个月休息治疗就可彻底根治了，不会发展成肝硬化；乙型肝炎、丙型肝炎，如果不积极控制病情，会逐渐发展成肝硬化，所以其临床结局也不一样。

丙型肝炎是由丙肝病毒感染导致的一种病毒性肝炎。丙型肝炎有自己的临床特点，即起病比较隐匿，很多患者如果不做检查，根本不知道自己感染丙肝病毒。肝功、生化、转氨酶指标也都正常，但是抽血查其病毒抗体和核酸，才发现其感染丙肝病毒。 丙肝病毒感染以后，虽然没有明显症状，但是多数患者呈现慢性临床经过，部分人最终会发展成肝硬化甚至肝癌。

丙型病毒性肝炎属于传染性疾病，根据我国传染病法，病毒性肝炎归为乙类传染病，丙型病毒性肝炎是病毒性肝炎的其中一种。目前发现丙型肝炎病毒的传播途径主要通过血液传播，如果在输血或献血之前没有经过严格的体格检查，交叉使用输血、输液器，输注感染丙型肝炎病毒的血液或血制品，就有可能出现丙型肝炎病毒的感染。我国部分丙型肝炎病毒感染者是因为反复输入血液和血制品，以及不健康的献血行为而导致丙型肝炎病毒播散。 除了血液传播之外，丙型肝炎病毒传染还可以通过吸毒、纹身等不健康的生活和行为方式导致播散。丙型肝炎病毒感染之后容易形成慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌。目前丙型肝炎病毒已经有较好的药物治疗，基本可以清除丙型肝炎病毒，而丙型病毒性肝炎的预防仍然是强调加强血液的监测，以及避免不健康的行为方式。

甲肝、乙肝、丙肝都属于病毒性肝炎，但传播途径不同。甲肝主要通过消化道传播，即通过被甲肝病毒污染的水或食物传播。乙肝和丙肝传播途径相似，可以通过血液、性接触以及母婴途径进行传播。人体的血液、精液、阴道分泌物内都含有病毒颗粒，具有传染性，具体措施如下： 1、血液传播是输入被病毒污染的血液或血制品，主要发生在我国上世纪90年代中期以前，之后由于大力开展血站血液筛查，特别是2015年后全国血站都实现了核酸检测全覆盖，已经基本杜绝这一传播途径； 2、共用注射器吸毒，在全球范围内注射吸毒人群感染率较高； 3、经过破损皮肤和黏膜传播，如使用被污染的非一次性注射器和针头，没有严格消毒的牙科器械、内镜等进行侵入性操作，均可导致感染； 4、共用剃须刀、共用牙刷、纹身、穿耳孔也是导致感染重要原因； 5、性传播是与患者发生无保护性接触，特别是有多个性伴的情况下，感染风险明显增高； 6、母婴传播是指母亲是乙肝或丙肝感染者，在孕期分娩时或产后传染给婴儿。