病毒性肝炎

乙型病毒性肝炎患者不能仅凭检查结果是大三阳或小三阳，判断病情是否严重，因为大三阳和小三阳与病情的严重程度间，通常没有直接关系。大三阳和小三阳的差别在于乙肝e抗原是阳性，还是阴性，即乙肝e抗原阳性是大三阳，乙肝e抗原阴性是小三阳。乙肝e抗原是乙型肝炎病毒复制的指标，一旦发生大三阳向小三阳的转换，说明患者进入相对稳定的状态，病情亦较平和。研究发现在机体免疫系统与病毒斗争的过程中，当免疫系统占上风时，乙型肝炎病毒就会被清除，从而发生大三阳转小三阳，临床称为乙肝e抗原的血清学转换，此时患者发生肝硬化和肝癌的比例较小。若为小三阳，患者肝功能正常的情况下，病情亦相对稳定，肝炎复发的几率降低。但小三阳不一定比大三阳好，肝癌发生率不一定低。若患者检查结果是小三阳，同时病毒定量较高，肝功能出现异常，患者亦需给予及时治疗，否则病情仍会进展到肝硬化或肝癌。因此乙型肝炎患者，不能仅凭是大三阳，还是小三阳，判断病情的好坏，而是应到医院咨询专科医生，从而判断病情的阶段。

慢性肝炎一般指慢性病毒性肝炎。目前可以查出的慢性病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、己肝、庚肝。慢性病毒性肝炎较常见的是慢性乙肝和慢性丙肝，早期无典型症状，如乏力、体倦、腹胀、饮食减退，部分患者有厌油、恶心、呕吐，少部分有黄疸。慢性乙肝和慢性丙肝均为传染病，传播途径是通过血液传染。通过注射疫苗和避免血液传染途径，可以预防慢性肝炎。

慢性肝炎能否治愈与发病原因密切相关。由药物原因引起的慢性肝炎，患者需停止诱因，对症治疗，服用保肝药物，促进药物代谢，多数患者的肝功能可以恢复；酒精性肝炎患者需戒酒，定期检查肝功能，服用特异的保肝药物，可以稳定病情；慢性乙型病毒性肝炎患者需到专业医院就诊，长期服用核苷类抗病毒药物控制乙肝病毒复制，使病情得到稳定。

慢性肝炎一般是指慢性乙型病毒性肝炎。慢性肝炎症状与急性肝炎症状相似，仅是发病时间较长，从发病到就诊时间超过半年即可诊断为慢性肝炎。慢性肝炎患者的症状主要包括乏力、食欲不振、右侧肝区不适、恶心、呕吐、对油腻类食物耐受力差等；患者病情较严重时，可能出现黄疸症状，比如眼睛发黄、皮肤出现黄染、尿呈浓茶色等。

逍遥丸是一个非常好的药，对于慢性肝炎来说可以配合使用。但是逍遥丸主要不是用来治肝病，它能治很多病，能不能治肝病也是中医按辨证来。如果中医说是肝郁脾虚或者说肝郁血虚这样的情况，是可以配合服用，特别是对于病毒性肝炎或者说丙肝、乙肝，病毒性肝炎还是抗病毒为主，而不是说服逍遥丸为主。 但是有肝郁血虚的表现和症状，辨证或者说有肝郁脾虚的症状，这样是可以服用逍遥丸。逍遥丸可以治疗很多疾病，像女性的月经不调、乳房、更年期疾病、内分泌疾病都可以应用，对于肝病至多是一个辅助性治疗。

戊型肝炎是一种病毒性肝炎，因此容易急性发作，并且好发于老年男性。戊肝的症状主要为消化道症状，包括食欲下降、恶心、呕吐、腹胀等，同时伴随全身乏力、小便黄等病毒性肝炎症状。戊肝与甲肝相比病情更重，黄疸更深，甚至出现重型肝炎、肝坏死的症状。总体来说，戊肝患者的症状相对更重。一旦出现上述症状应立即前往医院检查就诊。

转氨酶是指肝功能化验里的谷丙和谷草转氨酶，这二者升高通常提示肝功能损伤。肝功能损伤有多种原因，临床上最常见的在中国是病毒性肝炎，即乙肝，其中乙肝是最常见的疾病，包括大量饮酒引起的酒精性肝炎，还有肥胖、代谢紊乱导致的脂肪性肝炎，即非酒精性脂肪性肝炎。还有遗传代谢因素，包括中毒性因素、自身免疫性因素，还有少见的肝外胆管梗阻导致的肝内胆汁淤积、肝细胞损伤等。出现转氨酶升高需要及时到消化内科就诊，查明病因，对肝脏进行保护性治疗。

肝功能异常原因有很多，绝大部分病因都不传染或者都不是接触传染，比如最常见的慢性乙肝在中国患者群体很大，但是乙肝不会通过接触传染，不会因为去探视一次就传染。只通过血液途径、性途径和母婴途径传染，丙肝也是如此，没有血液接触根本不会传染。因此乙肝和丙肝大家完全不必害怕在一起吃饭，在一个办公室就会传染。 而病毒性肝炎中的甲肝和戊肝，即甲型肝炎、戊型肝炎，有可能通过接触传染，所以需要进行接触隔离。在肝功异常时处在传染期之内，只针对甲肝和戊肝患者，才有接触传染的可能性。当然，其它病因比如酒精性肝病，饮酒导致的转氨酶高；脂肪肝因为体重超标、代谢不正常发生的转氨酶高等原因，包括自身免疫性肝病均无传染性。

戊肝(戊型病毒性肝炎)属于病毒性肝炎，而病毒性肝炎通常分为四大类，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝。戊型肝炎病毒主要通过消化道途径传播，通常是经口进入人体，随着污染食物或水源，通过消化道途径让病毒进入体内，而在肝脏致病，因此戊肝是消化道途径传播的病毒性肝炎。戊肝临床表现与甲肝较相似，但肝损害一般比甲肝更重，黄疸持续时间也更长，治疗相对更困难。戊型肝炎病毒感染人群通常是偏向于老年人或孕妇，上述人群感染后可以发生重型肝炎，此时临床需结合人工肝、多种药物等进行综合治疗。

戊肝即戊型病毒性肝炎，病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、戊型，均属于传染病，戊型病毒性肝炎的主要传播途径是消化道传播。若戊型病毒性肝炎的病毒污染食物和水源，摄入健康人或易感者体内后，病毒可通过消化道黏膜进入肠道血流，而血流到达全身。部分病毒会到达肝脏，并在肝脏内繁殖、扩增，即可引起肝细胞的急性炎症、损伤、坏死。戊型病毒性肝炎会传染，其主要的预防方法是通过摄入食物和水源前，切断其传播途径，即保证水源不被污染，买回食物后充分清洗，尽量避免进食生冷的食物。戊型病毒性肝炎常见的发病人群是老年人，尤其是老年男性，一旦戊型病毒性肝炎发病，部分患者会发生急性黄疸型肝炎，从而造成死亡。