病毒性结膜炎

结膜炎有很多类型，比如细菌性、病毒性、过敏性等，是否能自愈取决于结膜炎的类型，具体类型如下：1、细菌性结膜炎：如果是感冒、着凉、发烧、全身状态不好，出现炎症类结膜炎，在体内炎症消退后会逐渐恢复，对眼睛没有太大伤害，滴对症药水缓解干涩即可；2、病毒性结膜炎：如果宝宝本身有明确病毒感染的表现，比如发烧、红眼病、急性充血性结膜炎等，有自限性，病毒感染尚无特效药，主要靠自身产生抗体恢复。及时点滴药水属于缓解症状，这段时间监测眼睛，可能会继发累及角膜，如果累及角膜，再点对症药水；3、过敏性结膜炎：与个人体质有关，过敏性结膜炎通常会伴有鼻炎、哮喘、湿疹等，滴点药水感觉好转，过段时间又发作，时好时坏。病情有时与年龄段、季节有关，一般不容易恢复，但是对眼睛没有太大伤害，过段时间自己会逐渐缓解，点药水只是对症治疗，一般不可以根治。

结膜炎需根据病因治疗，常见内容如下：1、细菌性结膜炎：以抗菌治疗为主，常用抗菌素如氧氟沙星、左氧氟沙星、妥布霉素等；2、病毒性结膜炎：主要以抗病毒治疗为主，如更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒滴眼液。如果病毒引起免疫反应，可能采用低浓度糖皮质激素缓解；3、过敏性结膜炎：主要以抗过敏治疗为主，如脱离过敏原或进行脱敏治疗，可以用抗过敏滴眼液，如盐酸氮卓斯汀滴眼液或者盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等。所以不同的结膜炎，治疗主要根据病因进行，并没有统一的治疗方法。

部分儿童结膜炎可以自愈，自愈的前提条件是儿童机体抵抗力较强。儿童结膜炎分为细菌感染、病毒感染以及过敏性结膜炎，具体如下： 1、病毒性结膜炎有一定的自限性，因此部分患儿可以自愈。这类孩子感冒时眼睛发红，但没有明显分泌物或少量黏性分泌物，一段时间后，感冒痊愈，结膜炎也会自愈； 2、过敏性结膜炎呈季节性发作，表现为眼睛痒、眼睛红、有少量黏性丝状分泌物，患者脱离过敏原、使用眼药水后情况会有好转，但容易复发； 3、细菌感染引起的结膜炎表现为眼睛红、眼部黏性、脓性分泌物增多，患者合并呼吸道感染时症状更明显，此类患者自愈的可能相对较小。 结膜炎患者进行内科治疗以后，如全身使用药物或抗生素治疗以后，病情会有好转，但严重者需要使用眼药水或眼药膏，需根据患者情况而定。

流行性角结膜炎的病原体是腺病毒，具有较强传染性，是红眼病中的一种，红眼病属于流行性出血性结膜炎。流行性角结膜炎角膜下会形成云片状的浅基质层病灶，患者可有较明显的异物感，伴随疼痛、怕光、流泪。结膜炎较典型的临床特点为伴随有分泌物，病毒性结膜炎为水样分泌物，形成大量分泌物时眼睛结膜表面会形成一层假膜，像形成另外一层结膜组织。同时还可有耳前淋巴结肿大，甚至伴有发烧。流行性角结膜炎需加强个人防护，家庭成员患流行性角结膜炎时需防止传染，但难以做到全面和彻底的家庭消毒，因此家庭内部一位成员患流行性角膜炎时，其他家庭成员也可能会同时患上流行性角结膜炎。

结膜炎视物模糊可能是被分泌物遮挡所致，可以通过眨眼睛或点眼药水缓解。若结膜炎引起角膜病变，则可能一直影响视力。 大部分情况下，急性结膜炎、慢性结膜炎、红眼病等细菌或病毒感染引起的结膜炎都有自愈性，视力影响都是一过性的，比如表面有分泌物附着甚至眼睛发红、有刺激症状。偶尔有一些因为点药水或其他原因引起的角膜上皮缺损，比如表皮有缺损，可能需要一定的治疗。细菌性结膜炎可以抗细菌治疗；病毒性结膜炎可以抗病毒治疗。 对于分泌物特别多、脓特别多的患者，可以考虑清洗眼睛，冲洗的时候要注意避免交叉感染，大多数情况下点眼药水即可。若分泌物较多，则点眼药水的频次要多，尽量控制炎症。偶尔有一些影响眨眼即可，无需特殊处理。

结膜炎通常都伴有一定的分泌物，可以将其擦除，分泌物非常多的时候可以使用洗眼壶将分泌物洗掉。 分泌物的性状与结膜炎的性质有关，很多医生会根据分泌物的性状判断结膜炎的类型，比如发黄、脓样的分泌物，通常是细菌性结膜炎；比较稀的分泌物，可能是病毒性结膜炎；可以拉丝的较黏的分泌物，可能是过敏性结膜炎。根据不同的分泌物性状进行判断后，需进行针对性地治疗，比如抗过敏治疗，抗病毒治疗或抗细菌治疗。 若分泌物较多，可以在医院进行清洗，若分泌物较少，可以进行擦拭，擦拭以后点用药水。分泌物较多时不可将眼睛包起来，一旦包起来空间就比较局限，细菌容易繁殖，可能加重病情。建议及时对症治疗。

治疗结膜炎，根据其病因，可能应用抗生素眼药水、抗病毒眼药水、激素类眼药水或者抗过敏的眼药水等。结膜炎常表现为眼睛红、干涩、烧灼感、分泌物增多等。细菌性结膜炎常表现为黏稠的分泌物，这类结膜炎经常应用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液加可乐必妥滴眼液，以及加替沙星眼用凝胶、氧氟沙星眼用凝胶、妥布霉素滴眼液，还有眼膏等。病毒性结膜炎表现为分泌物似水、流泪较多，常用更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液、眼用凝胶等抗病毒的眼药水。还有衣原体感染、沙眼，除使用上述的抗生素眼药水外，也可应用其他抗生素，比如利福平眼药水、新霉素眼药水、红霉素眼药膏等。还有一类常见的过敏性结膜炎，表现为痒，而且眼睛越揉越痒，部分病人可能伴有打喷嚏、鼻塞过敏性鼻炎症状。对于过敏性结膜炎，选择应用抗过敏药物，常用奥洛他定滴眼液。还有一类就是激素类，激素则需慎用。对与免疫相关的，如泡性结膜炎，也有自身免疫性疾病引起的结膜炎，可能要应用到激素以及免疫抑制剂的滴眼液，要注意激素的副作用。应用抗生素、激素眼药水之前，咨询眼科医生，让眼科医生给出具体指导。

结膜炎患者的自觉症状，主要包括异物感、疼痛、瘙痒、分泌物增多，少部分患者有畏光、流泪。常见的结膜炎是急性细菌性结膜炎，此时患者结膜可充血，眼睛发红，所以俗称红眼病。尤其是睑结膜发炎时，可出现糜烂、充血，以及球结膜水肿，使患者眼部异物感强烈，同时发炎导致分泌物增多。细菌性结膜炎的分泌物较黏稠，呈黄脓状态，而病毒性结膜炎的分泌物有时呈水样、浆液性。另外，结膜炎可引起角膜损伤，出现浸润，角膜上皮也存在损害，此时常出现较严重的畏光症状，眼睛受刺激而流泪。发生上述症状时，提示结膜炎发生，需尽快前往医院，由医生结合症状及查体体征，明确诊断后指导用药治疗。

病毒性结膜炎的病程长短是根据患者体质强弱决定，如果患者体质较好，疾病可以较早治愈。另外，病程长短还与病毒类型有关，有些病毒感染时间比较长，用药后病程也不会明显缩短；而病毒感染后病程很短、病情很轻，因此不能一概而论。 病毒性结膜炎中最令人熟识的就是红眼病。而在药物治疗下，可以延缓或者缩短疾病的病程，但时间缩短并不会特别明显。一般在1个月后炎症会逐渐消退，并且没有传染性。 总之，病毒性结膜炎如果指的是红眼病，病程会非常长；但对于部分比较轻微的病毒感染，病程则非常短，此时患者症状也非常轻微，通过简单的药物治疗，可能2-3天后即可治愈。

对于病毒性结膜炎的治疗，主要是应用抗病毒滴眼液，根据病变程度不同，可以将滴眼液的应用次数进行调整。轻症患者可以每天使用3-4次，病情严重时，可能需要增加应用滴眼液的频率。 另外，病毒性结膜炎需要注意防护，因为这种疾病存在传染性。作为个体，需要注意勤洗手，毛巾和盆需要每天用开水煮或烫，以进行消毒处理，同时注意避免用手揉搓眼睛。如果注意好防护、配合治疗，病毒性结膜炎病程会相应缩短。