病毒性结膜炎

使病毒性结膜炎痊愈更快的治疗药物主要有以下几种：1、抗病毒滴眼液：常用的是更昔洛韦眼用凝胶，而阿昔洛韦滴眼液及其它γ干扰素滴眼液通常不使用，副作用强、生物利用度较低。更昔洛韦眼用凝胶在体内生物利用度较高，副作用较低；2、抗菌素眼药水：病毒性结膜炎发生时容易合并细菌感染，为预防细菌感染，会使用效果好、副作用小的一代抗生素眼药水，如妥布霉素滴眼液；3、眼表修复剂：如碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、表皮细胞生长因子滴眼液；4、非甾体类消炎药：如普拉洛芬和色甘酸钠滴眼液。在角结膜上皮细胞非常完整的情况下，病毒性结膜炎一旦引起角膜水肿明显，可以少量使用激素类眼药水，对于缓解炎症反应和结膜水肿有较大好处。病毒性结膜炎在使用激素时要非常慎重，激素可以活化病毒，造成病毒增殖，病毒量滴度大幅升高，造成眼表病毒性结膜炎加重，激素的使用必须在医生指导下进行。

目前认为病毒性结膜炎是传染病，通常见于游泳、洗澡后，或者与红眼病患者接触后，发生相关症状，表现为眼红肿、疼痛等不适感，并有大量分泌物流出。病毒性结膜炎具有较强传染性，如果与红眼病患者共用毛巾、洗脸盆或接触后，均有可能导致急性病毒性结膜炎。通常在幼儿园与小学校内，如果出现红眼病患者，或家庭内有急性病毒性结膜炎患者，均需对患者进行较严格隔离。包括注意减少日常接触，接触到患者用过的物品后，需仔细消毒与清洗，针对急性病毒性结膜炎传播途径进行切断，可以使传播范围缩小。

病毒性结膜炎与过敏性结膜炎的主要区别如下：一、致病原因：1、病毒性结膜炎：主要由病毒感染造成；2、过敏性结膜炎：属于超敏反应。二、临床表现：1、病毒性结膜炎：表现为流泪、怕光、眼屎增多，可能将睫毛粘在一起。分泌物为类似水状浑浊分泌物，眼部主要以滤泡增生为主；2、过敏性结膜炎：主要表现眼红、严重眼痒，需要用手揉搓，晨起会有较多黄白色甚至黏液丝状分泌物。通常过敏性结膜炎的分泌物在白天相对较少，眼睛红现象较轻。过敏性结膜炎可以出现滤泡增生，也可以出现结膜乳头增生。

病毒性结膜炎与细菌性结膜炎，自行鉴别主要根据分泌物颜色判断，如果以流泪、水样分泌物为主，病毒性结膜炎可能性较大。如果是黄色、黏稠分泌物，甚至是脓性分泌物，细菌感染可能性较大。脓漏眼也会出现大量脓性分泌物，但考虑是链球菌感染，如果发生于新生儿，首先考虑链球菌感染，可局部平点抗生素眼药水，可能还需要静脉点滴青霉素类药物，控制整体炎症。对于成年人，可能以局部用药为主，如左氧氟沙星眼药水等广谱抗菌眼药水，联合更昔洛韦眼用凝胶，治疗结膜炎效果较好。如果进行结膜囊分泌物培养，可根据培养结果选用敏感药物治疗，但培养需时间，通常先用广谱抗生素眼药水以及抗病毒眼药水治疗。病毒本身属于自限性疾病，但治疗过程中，可能继发细菌感染，所以需同时使用抗病毒和抗菌眼药水联合治疗。

病毒性结膜炎分为急性、慢性和亚急性三种类型，急性病毒性结膜炎来得比较快，恢复的也比较快。急性病毒性结膜炎发生时候，眼部往往会出现畏光、流泪、水样分泌物，如果扒开眼皮，对着镜子能够看到眼皮或者结膜表面出现很多滤泡样的隆起，这些都是和病毒性结膜炎有关。病毒性结膜炎有些是由全身疾病造成，比如突然感冒，病毒进入到眼内也会导致病毒性结膜炎的发生，这时候会有全身伴随症状，比如出现流鼻涕、发烧、局部淋巴结肿大，如果到医院检查，都会非常容易被鉴别出来。 慢性病毒性结膜炎症状缓和很多，病人往往没有感觉到特别的不舒服，表现为眼睛有不适、有点干涩，或者眼睛出现分泌物，总是擦不干净。慢性病毒性结膜炎治疗要更复杂，需要长期治疗，而且需要长期的眼部卫生保健。

眼睛又红、又痒是门诊常见疾病，原因非常多。如果没有视力减退，眼睛仅为红、痒，考虑结膜问题，如病毒性结膜炎、变态反应性结膜炎、细菌性结膜炎等结膜相关疾病，都会出现结膜红痒。 如果是过敏性结膜炎，又称为变态反应性结膜炎，通常定期发作，并且与季节相关，春、冬季交替或夏、秋季交替时，病人出现明显剧烈的痒、眼红症状。细菌性结膜炎不但红、痒，晨起还出现大量黄白色分泌物，而病毒性结膜炎患者通常只有眼睛红，没有分泌物。

眼睛里有白色的丝，其是炎症造成的分泌物，出现这种情况最常见的原因，是因病毒性结膜炎引起，需进行抗炎和抗病毒治疗。其次，当患有泪囊炎的时候，内囊脓液流出后也会变成白色丝状物一样。另外，在眼睑起麦粒肿时，当它破的时候脓液会流出。以上都属于炎症的表现，所以当眼睛里有白丝状分泌物时，都应该进行抗炎消炎处理。比如泪囊炎可能需要做手术，麦粒肿需要切开引流，结膜炎应点药进行对症治疗。总之需要判断白色的分泌物是什么，再具体情况具体处理。

病毒性结膜炎，是相对于细菌性结膜炎而言，是指由病毒感染所引起的一种结膜炎，这种结膜炎一般最常见的是两种病毒，一个是腺病毒，一个是肠道病毒，这两种病毒感染之后，它不仅会引起结膜的炎症，多数情况下炎症会波及到角膜。所以对于病毒性结膜炎患者，一定要及时就医，运用抗病毒的药物，如果侵袭到角膜要运用营养角膜的药物进行治疗。

急性结膜炎痊愈的时间，取决于引起结膜炎的病原体以及自身的抵抗力。如细菌性结膜炎，如果找到有效的抗生素眼药水或应用的广谱抗生素眼药水，针对致病细菌比较敏感，可能1-2周结膜炎症状即可缓解。如果属于病毒性结膜炎，即便不用药2周左右也能自行好转，但用药以后症状会减轻，可以改善患者不适的症状，同时也可以减少对角膜的损伤。如果结膜感染的病原体是衣原体或支原体甚至是真菌，诊断及治疗较困难。只有感染后出现较多体征，才能判定属于较为严重的病原体所致的结膜炎，甚至多数情况下侵犯角膜以后，才明确并非普通结膜炎。目前针对支原体、衣原体、真菌等敏感的抗生素相对较少，可能出现病情迁延不愈，通常会用广谱抗生素眼药水与抗病毒的眼药水平点，同时建议患者锻炼身体，增加抵抗力，体质较好的情况下有助于促进结膜炎恢复。

结膜囊内分泌物可分为三种形态，具体如下： 1、脓性分泌物：较常见于急性结膜炎，因其脓性分泌物有传染性，所以需到医院就诊，注意手卫生，防止传染给他人； 2、黏液性分泌物：多见于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎，过敏常合并过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮疹等，相应采取抗过敏治疗和抗病毒治疗； 3、泡沫样分泌物：常见于干眼症患者，如睑板腺功能异常、脂质分泌差，需到医院就诊治疗，采取睑板腺理疗、按摩、使用药物、热敷等措施缓解症状。