病毒性结膜炎

病毒性结膜炎即病毒影响结膜，并引发炎症，临床中多见流行性出血性结膜炎，多表现为急性症状，眼睛发红，分泌物增多，严重时可导致眼部肿胀，并伴有淋巴结肿大。目前，病毒性结膜炎为急性传染病，可发生接触传染，临床中较为常见的为病毒性角结膜炎，多由腺病毒引发，表现为眼红等症状，严重时可对视力产生影响。针对此类病症，可采用自限性治疗，1-2周后可出现好转。

儿童结膜炎眨眼睛多数2-3周可好转或痊愈，具体康复时间需根据结膜炎的类型进行评估，具体如下： 1、急性细菌性结膜炎：在合理使用抗生素眼药水的情况下，通常1-2周可恢复正常； 2、轻度过敏性结膜炎：在避免接触过敏原的情况下，辅以抗组胺药物或稳定肥大细胞膜的药物，2-4周也可康复； 3、病毒性结膜炎：需要2-3周左右，具体康复时间需根据是否会引起病毒性角膜炎等并发症而定。 儿童结膜炎常见的类型包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎，由外伤引起的真菌性结膜炎较为少见。因为结膜炎的种类不同，所以康复时间不同，但只要疾病愈合以后，儿童眨眼睛等不适症状就会自然消失。

病毒性结膜炎是因为病毒引起结膜炎症，一般多见于肠道腺病毒引起，会造成眼部眼红、疼痛、异物感、分泌物增多等，分泌物一般为黏液状分泌物。病毒性结膜炎有时会伴耳前淋巴结肿大，同时患者抵抗力下降。所以治疗时首选抗病毒治疗，例如临床当中多用阿昔洛韦滴眼，早期需要一小时一次，频繁滴眼。 随着缓解可以减少滴眼次数。需要进行支持疗法，因为任何病毒无特效药，身体抵抗力较为重要，多饮水，保证休息，增加全身和局部抵抗力较为重要。可以引起角膜的炎症。一旦发生病毒性角结膜炎，结膜、角膜同时存在炎症，这种情况下会造成眼部畏光、流泪、异物感，患者较为痛苦。所以结膜炎需要到正规医院进行治疗。

某些急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎有一定的自愈性。如常见的急性细菌性结膜炎，是由细菌感染引起的一种急性流行性眼病。主要特征为结膜明显充血，有脓性或黏液脓性分泌物，有自愈倾向。 急性结膜炎是通过接触病人眼分泌物或泪水沾过的物品，如毛巾、手帕、脸盆等，与病人握手或用脏手揉擦眼睛都会被传染。夏秋季节因天气炎热，细菌容易生长繁殖，非常容易造成大流行。因此，建议支持治疗，可以减轻患者眼部不适症状及体征，还可以缩短病程，避免转化为慢性结膜炎，同时可以减少家庭成员及公共场所等传染风险。

结膜炎大部分情况下可以自愈。结膜炎通常是指病毒性结膜炎，即红眼病，由于致病菌不同，患者可在7-14天自愈。但不是所有的结膜炎都会自愈，比如过敏性结膜炎，一到过敏季就会发作。 病毒感染或细菌感染引起的结膜炎也会自愈，因为机体内有抵抗力，比如细菌感染引起的结膜炎，分泌物较多甚至脓较多，这个时候机体的抵抗力会将细菌慢慢清除，结膜充血慢慢减退，分泌物也会减少，患者即可自愈。若情况严重，如链球菌感染，即淋病引起的结膜炎，部分患者甚至会出现角膜穿孔，因此不能等待自愈。

结膜炎的病因可以根据不同的性质分为感染性和非感染性两大类，它们的共同症状都是结膜充血，分泌物增多，引起原因及其他症状，具体如下：1、感染性结膜炎：由于病原微生物感染引起的一种炎症改变，主要症状可能会有异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多等。细菌性结膜炎和病毒性结膜炎，在症状上有一定区别，细菌性结膜炎的分泌物呈现脓性改变，而病毒性结膜炎是水样的分泌物，同时病毒性结膜炎还可能有耳前淋巴结肿大；2、非感染性结膜炎：以局部或全身的变态反应引起的过敏性结膜炎为主的一类疾病，过敏性结膜炎的结膜充血，不如细菌性结膜炎和病毒性结膜炎严重，但是会出现明显的瘙痒。因此不同的结膜炎需要采取不同的治疗办法，细菌性结膜炎需要抗炎治疗，而病毒性结膜炎往往需要抗病毒治疗，过敏性结膜炎则要排除过敏因素，必要时采取抗过敏药物治疗。

红眼病的突出的特点是眼睛发红，这种红是带有血丝的红，而不是一片片的红。如果是一片片的红，就不是充血，而是出血了。还有其他的不适症状，比如异物感、烧灼感、畏光、流泪、眼睛发痒的感觉，这些都是红眼病的一些突出的特点。还有一个更为突出的特点就是分泌物比较多，如果是黄色脓性分泌物，细菌性结膜炎的可能性比较大；如果是水样的分泌物或眼睛红肿的很厉害，病毒性结膜炎的可能性会比较大。如果眼睛很痒，用手去抓，又红又肿，过敏性结膜炎的可能性比较大。所以不同类型的结膜炎，临床表现稍有差异，但是它们的共同点都有眼睛发红，就是红血丝的现象，均会有少量的分泌物。

红眼病会传染，但是它的传染性和病因有关系。如果是病毒性结膜炎，传染性非常强，患者需要隔离，与患者亲密接触的人也要注意，因为属于易感人群，要受到保护的，做好自己的卫生防护，比如自己的毛巾、眼镜、手帕这些日常的用品，当你使用过以后，要清洁自己的物品，以免别人摸到了你的物品，再去揉眼睛，把别人给传染上，还有生活的用品与家人分开，与健康的人分开，不能共用一条毛巾。还有父母在帮患儿点眼药水的时候，自己也必须要勤洗手，也不要去揉眼睛，这样既可以照顾到自己患病的小孩，又可以保护到自己免受传染。

眼睛充血怎么快速的消除，如果不是病变，像结膜下出血、急性红眼病，也就是急性的细菌性和病毒性结膜炎，只是充血影响美观，比如要赴宴、要去会朋友，尤其是跟男女朋友约会，觉得不好看。或者刚哭过，眼睛充血了，又不想让别人知道哭过，那怎么办呢，就可以点一些散瞳的药，实际上里边含有肾上腺激素，很快能消退；如果是有季节性的、过敏性的眼睛发红，就要用抗过敏的药物，另外可以到变态反应科检查，找找过敏原，对因治疗效果更好。

角膜炎自愈的可能性比较小，因为角膜炎分为感染性角膜炎和免疫性角膜炎，感染性角膜炎的病原体又分为细菌、病毒、真菌、支原体。通常感染程度比较轻的病毒性角膜炎可能自愈，但大多数感染性角膜炎需要进行治疗。病毒性角膜炎和病毒性结膜炎不同，结膜炎可以有自愈的可能性，但是炎症一旦侵犯角膜，尤其是向深层组织进行浸润，会继发虹膜睫状体炎等严重疾患。另外，病毒性角膜炎可能会导致角膜局部混浊、浸润斑形成，如果不及时进行治疗，这种斑翳会在角膜上永久性存在。如果斑翳存在于瞳孔区，即光线进入眼内的部位，必然会引起视力下降。如果在急性期没有及时控制，会形成瘢痕，即使病毒可以被消除，但是瘢痕却不再消退，会影响到视力，所以建议角膜炎患者定期复查，遵医嘱用药。