疥疮

小孩做腹部B超通常不会患传染病，B超是通过皮肤进行检查，皮肤具有一定的防御能力，通常不会传染疾病。B超探头每天都会进行消毒，每个患者检查时都会涂耦合剂，耦合剂也有一定的杀菌功能，所以基本不会传染。 皮肤病通常是通过口腔黏膜或生殖器黏膜传染，皮肤不容易传染。部分疥疮、病毒可能会通过皮肤接触感染，但会根据患者的情况更换床单或对探头进行消毒，做好防控措施，因此超声检查通常不会患传染病。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
疥疮不是艾滋病，疥疮与艾滋病是两种完全不同的疾病，大致情况如下：\n1、疥疮：由于疥螨在皮肤表皮层引起的接触传染性皮肤病，可在集体宿舍或者是家庭内传播。疥螨的感染多见于卫生条件较差的家庭，以及学校等集体住宿的人群当中。疥疮可以通过直接接触传播，也可以通过间接接触传播，直接接触患处的皮肤可以感染，例如握手、性接触等，间接接触感染是由于疥螨离开人体之后，仍然可以生存2-3天，因此接触被患者污染的衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾等，也可以受到感染。\n2、艾滋病：艾滋病病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸水、腹水、羊水、乳汁等体液当中，通过皮肤接触不会感染，而且艾滋病病毒离开人体之后会很快灭活，所以不会通过被污染的衣服、被褥、床单等物品造成感染。艾滋病主要是感染人体免疫缺陷病毒引起的疾病，主要是因为免疫功能缺陷之后会引起多种机会性感染，出现多系统的严重并发症。

临床中，疥疮初期易与湿疹混淆，需仔细鉴别。疥疮与湿疹的区别主要为，疥疮多发于隐秘部位，如手指缝隙、腋窝、腹股沟、腰部等容易遮盖的褶皱部位，还可发生于外阴，尤其男性患者可于阴茎和阴囊处观察到疥疮结节，且疥疮的皮损形态较单一，主要表现为丘疹和丘疱疹；而湿疹的皮损则具有多形性，可表现为红斑、丘疹、丘疱疹等多种形态。

养血安神、祛风通络。首乌藤又叫夜交藤，性味甘平，入心肝两经，功效和作用为养血安神、祛风通络，临床上用于如下人群： 1、失眠多梦； 2、血虚身痛：气血不足、哪都疼； 3、风湿痹痛：各种的关节疼痛，比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎，还有骨退行性病、腰腿疼都可以用； 4、皮肤风疹：风疹、荨麻疹、湿疹，以及疥疮的瘙痒都可以使用，临床效果不错。 适宜人群是医生根据病情来选择，自己不要擅自使用。因为一般中药都认为有一定的副作用，所以还是要咨询专业医师或者药剂师使用比较安全。

外阴瘙痒是妇科常见症状，多由外阴各种不同疾病引起。外阴正常者也可以发生瘙痒，严重时患者坐卧不安，甚至影响生活与工作。外阴瘙痒的原因有局部原因和全身原因，像外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎是外阴瘙痒最常见原因。细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、疱疹病、湿疹、外阴色素减退疾病、药物过敏、护肤品刺激以及不良卫生习惯等，也可以引起外阴瘙痒。全身性原因有糖尿病、黄疸，维生素A族、B族缺乏，重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症。除局部原因和全身原因外，还有原因不明的外阴瘙痒。

外阴瘙痒在妇科门诊是非常常见的症状，多数由阴道炎症引起，症状比较严重多见，由外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、湿疹、外阴的疱疹、疥疮、药物过敏、经期用卫生巾过敏等导致。阴道炎查分泌物以后，根据不同阴道炎采取不同治疗。还有全身性原因，如糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症，也会引起外阴瘙痒，但相对较少见。最常见是由阴道炎引起的外阴瘙痒，滴虫性阴道炎多口服甲硝唑2g或替硝唑2g顿服，念珠菌性阴道炎克霉唑阴道栓塞阴道，或口服氟康唑150mg顿服。如果是全身原因导致外阴瘙痒，一定要查明原因以后治疗原发疾病。

对于性传播疾病的分类方法可分为狭义分类方法和广义分类方法。普通人平时听得比较多的性传播疾病称为经典性病，如尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒。 但有时候也可以进行扩展，凡是可以通过性接触传染的一类病均可称为广义的性病。其中除了经典性病之外，阴虱、外阴部感染的传染性软疣也可以叫性传播疾病。有时候甚至有些人把疥疮也称为性传播疾病，因为它通过性接触也可以传染。

皮肤瘙痒是皮肤病门诊最常见的症状，其原因非常复杂，可分为以下几类： 1、皮肤过敏：如荨麻疹、皮炎、湿疹、药物过敏； 2、皮肤感染：如手足癣、体股癣、疥疮； 3、神经精神因素：如神经性皮炎、痒疹； 4、内脏疾病：如糖尿病、甲状腺功能不全、甲状腺功能亢进、肝胆疾病、肾功能不全、肿瘤； 5、其他情况：天气干燥、高温等。

引起皮肤瘙痒的疾病如下：1、感染性皮肤病：如疥虫感染导致疥疮；2、过敏性皮肤病：如泛发性湿疹；3、干性皮肤瘙痒症：患者皮肤较干燥或过度洗涤，导致干性皮肤瘙痒症；4、内科疾病：如肝脏病、肾脏病、糖尿病等，或血液系统疾病；5、肿瘤：表现为全身皮肤难以忍受的瘙痒；6、其他：老年人随着年龄增长，皮脂腺汗腺萎缩，特别是秋冬季节气候干燥，可加速全身皮肤瘙痒。因此患者全身皮肤瘙痒应该及时到医院，经皮肤科医生的详细检查，明确诊断和对症治疗。患者需注意保护皮肤，特别在秋冬季节不要用热水烫，不要香皂、浴液过度清洗，保持皮肤滋润，可经常外用护肤乳滋润皮肤，减少皮肤瘙痒。

皮肤瘙痒是否传染，应根据以下几种情况进行分析：1、疥疮：表现为皮肤明显瘙痒，可以传染。疥疮是由疥虫感染导致的昆虫叮咬或过敏性皮肤病，皮肤瘙痒尤其在夜间较明显。疥疮可以通过皮肤与皮肤直接接触传染，或接触患者的内衣、内裤、床单、被套等贴身物品而传染；2、虱病：患有头虱、体虱或阴虱，皮肤均表现为明显或严重的瘙痒，可以传染；3、手足癣：皮肤也可以表现为瘙痒，可以通过接触自身传染或互相接触交叉传染；4、湿疹：表现为皮肤瘙痒，但湿疹不是传染性皮肤病，是由于某种原因过敏而导致的皮肤过敏性炎症，表现为皮肤损害和伴有瘙痒；5、荨麻疹：也是过敏性的皮肤病，表现为皮肤损害广泛的风团性损害，伴有明显的瘙痒，但不是传染性皮肤病。患者的皮肤瘙痒是否是传染性的皮肤病，应到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生的详细检查，明确原因和诊断，并且给予正确的治疗。