疥疮

疥疮由人型疥虫通过直接接触而感染，亦可通过患者使用过的衣物而间接传染。疥虫常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。一般头面部不累及，但儿童例外，因为儿童的皮肤比较薄嫩，所以全身都可能会感染。皮损主要是针尖大小的丘疱疹和疱疹，指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道，在隧道口可用针尖挑出雌虫，是疥疮的特有症状。患者常常伴有夜间剧烈瘙痒，因为雌虫在晚上会出来产卵。一般集体宿舍容易感染，或者接触到患病的动物也会感染。

疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道，阴囊瘙痒性结节，夜间瘙痒加剧为特点。预防疥疮要注意家庭卫生，勤洗澡、勤换衣物，经常晾晒被子，避免到外面住宿。

疥疮是由疥螨感染引起，也是一种传染病，主要的传染方式就是密切接触，这种密切的接触有几种情况：一是住集体宿舍的学生、保安或者共用值班室等情况，年轻人是临床上的第一大类人群，共用被褥、床铺可能就会被传染上；二是老年人重病住院，或者住在养老院有护工护理的情况，护工如果有疥疮，因与患者有非常密切的接触，会传染给老人，该情况也比较多见。 处理方面，一定要切断传染源，全家要同时要治疗。效果较好且简单的是用硫磺软膏，并且对全身衣物、被褥、枕头等贴身使用物进行高温消毒。

手指缝溃烂的治疗方法具体如下： 1、最常见疥疮，疥疮一旦感染到手指，手指间指缝可出现溃烂。如果并发细菌感染，相对比较严重，此时可用硫磺软膏涂沫进行根治治疗； 2、脚气，发生脚气后用手挠痒可传染到手上，手指间也可发生溃烂，主要是由脚气传染导致手溃烂，发病机制和病原微生物与脚气一样。脚气是真菌感染导致，可按照治疗脚气办法治疗，效果比较理想，手洗干净后可涂抹达克宁软膏或者达克宁乳膏等抗真菌药物。如果手指烂，一般合并有脚趾缝间溃烂，可使用白醋洗脚或者洗手，效果比较理想，因为脚气的真菌在繁殖代谢过程中，会产生碱性物质，用醋中和可破坏生长环境，通常能够治好。

疥疮的治疗一半在于消毒、隔离，一半在于用药，能让疥疮好得快的治疗处理如下： 1、消毒、隔离，应该把床单、被罩、内衣、内裤等疥疮病人接触的东西最好扔掉，不能扔的东西要用水煮或用84消毒液； 2、患者可到药店买治疗疥疮的药物，如5%-10%硫磺软膏或疥灵霜等。用药时要根据所买药物的用法适当使用，有些药物是连抹3天，这3天患者应不洗澡、不换衣服。有些药物可能是1周抹1次，要看具体药物说明。 疥疮是种传染病，是疥虫侵犯到皮肤黏膜部位引起疹子。病人多数都有接触史，即在出现皮疹之前与患有疥疮人一起，如用过疥疮人生活用品、穿过患者的衣服、睡过患者的床。疹子往往是普通湿疹的表现，但是病人叙述很痒，特别是到晚上特别痒。早期好发部位在手缝、脚缝会出现疹子，男同志可在阴囊部位出现结节。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
疥疮不是艾滋病，疥疮与艾滋病是两种完全不同的疾病，大致情况如下：\n1、疥疮：由于疥螨在皮肤表皮层引起的接触传染性皮肤病，可在集体宿舍或者是家庭内传播。疥螨的感染多见于卫生条件较差的家庭，以及学校等集体住宿的人群当中。疥疮可以通过直接接触传播，也可以通过间接接触传播，直接接触患处的皮肤可以感染，例如握手、性接触等，间接接触感染是由于疥螨离开人体之后，仍然可以生存2-3天，因此接触被患者污染的衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾等，也可以受到感染。\n2、艾滋病：艾滋病病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸水、腹水、羊水、乳汁等体液当中，通过皮肤接触不会感染，而且艾滋病病毒离开人体之后会很快灭活，所以不会通过被污染的衣服、被褥、床单等物品造成感染。艾滋病主要是感染人体免疫缺陷病毒引起的疾病，主要是因为免疫功能缺陷之后会引起多种机会性感染，出现多系统的严重并发症。

养血安神、祛风通络。首乌藤又叫夜交藤，性味甘平，入心肝两经，功效和作用为养血安神、祛风通络，临床上用于如下人群： 1、失眠多梦； 2、血虚身痛：气血不足、哪都疼； 3、风湿痹痛：各种的关节疼痛，比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎，还有骨退行性病、腰腿疼都可以用； 4、皮肤风疹：风疹、荨麻疹、湿疹，以及疥疮的瘙痒都可以使用，临床效果不错。 适宜人群是医生根据病情来选择，自己不要擅自使用。因为一般中药都认为有一定的副作用，所以还是要咨询专业医师或者药剂师使用比较安全。

外阴瘙痒是妇科常见症状，多由外阴各种不同疾病引起。外阴正常者也可以发生瘙痒，严重时患者坐卧不安，甚至影响生活与工作。外阴瘙痒的原因有局部原因和全身原因，像外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎是外阴瘙痒最常见原因。细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、疱疹病、湿疹、外阴色素减退疾病、药物过敏、护肤品刺激以及不良卫生习惯等，也可以引起外阴瘙痒。全身性原因有糖尿病、黄疸，维生素A族、B族缺乏，重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症。除局部原因和全身原因外，还有原因不明的外阴瘙痒。

对于性传播疾病的分类方法可分为狭义分类方法和广义分类方法。普通人平时听得比较多的性传播疾病称为经典性病，如尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒。 但有时候也可以进行扩展，凡是可以通过性接触传染的一类病均可称为广义的性病。其中除了经典性病之外，阴虱、外阴部感染的传染性软疣也可以叫性传播疾病。有时候甚至有些人把疥疮也称为性传播疾病，因为它通过性接触也可以传染。

皮肤瘙痒是皮肤病门诊最常见的症状，其原因非常复杂，可分为以下几类： 1、皮肤过敏：如荨麻疹、皮炎、湿疹、药物过敏； 2、皮肤感染：如手足癣、体股癣、疥疮； 3、神经精神因素：如神经性皮炎、痒疹； 4、内脏疾病：如糖尿病、甲状腺功能不全、甲状腺功能亢进、肝胆疾病、肾功能不全、肿瘤； 5、其他情况：天气干燥、高温等。