疤痕

瘢痕增生治疗主要根据瘢痕出现时期进行选择性治疗，常用治疗方法如下：1、使用硅酮类制剂：在瘢痕形成早期，即伤口或者手术切口前3个月，尤其是前6个月治疗上首选硅酮类制剂，是治疗瘢痕的金标准。硅酮制剂对于部分患者来说，可能会出现过敏、痒、痛、不适感等，应结合外用激素药膏进行处理；2、封闭治疗：在瘢痕形成6个月后可以去医院酌情选择封闭治疗，在瘢痕内部注射特殊药物或长效糖皮质激素等，对瘢痕进行抑制，使已经长出的瘢痕变平、变软，变小、萎缩，能够阻止瘢痕持续生长；3、手术治疗：如果瘢痕形成1年，甚至2年，而且比较大时，需要根据具体情况选择手术治疗。

水痘愈合过程中，若水疱已经结痂则可以洗澡，但在洗澡时不应将痂皮剥离。水疱结痂后，水疱的边缘结痂皮可能正常的皮肤已经长好，但但是在水泡的中间，痂皮的中央皮肤还没有完全长好，与皮肤创面可能还存在黏连，若使用外力将痂皮剥离，可能会导致创面在愈合过程中留下疤痕。所以在水痘结痂后洗澡时，应使用温水进行冲洗，且使用毛巾擦拭时要温和，避免使用外力将痂皮剥落，剥落后可能留疤。洗澡时间也不能过长，因为水痘的痂皮被水浸泡时间过长也会造成脱落，导致溃疡甚至留下凹陷性疤痕。应使痂皮保留在水痘表面，在水痘创面自行修复后，新皮会代替痂皮，让其自然脱落即可避免留下疤痕。

儿童额头留下瘢痕，多数因之前受过外伤，或受外伤后经过不恰当急诊治疗后所形成。现代医学可以根据孩子目前额头瘢痕形态、大小以及周围组织关系，决定采取何种办法修复瘢痕： 1、如比较宽、直的瘢痕，可切除后用整形外科缝合技术进行缝合，重新做瘢痕切除、修复； 2、对于片状瘢痕，可能之前外伤受到擦伤造成，可采用磨削以及激光治疗来进行处理。

鼻息肉不是肿瘤而是鼻黏膜问题，一般没有并发症，若发现鼻腔渐进性通气不良，患者到医院就诊较早，发现鼻息肉及时手术则无并发症。但部分患者因为各种原因手术不及时，很晚才到医院就诊，出现明显并发症，如蛙型鼻，鼻息肉过多、过大时将鼻骨撑裂、撑开，即使手术也不能复原。 如果鼻息肉太大取不出来，或取出来出血过多，需要其它手术途径手术，从鼻子侧面开刀，将鼻子翻过来暴露鼻腔内部，从内部取出息肉，会在脸部留下疤痕。鼻息肉太大可导致鼻腔周围出现骨质吸收，影响鼻腔黏膜血运。

下眼睑内翻通常由于眼睑形态位置异常导致眼睑整个向眼球方向卷曲，出现此类情况会同时合并倒睫，建议到医院进行进一步检查明确原因采取相应治疗。正常眼睑位置紧贴眼球，睫毛向外生长，倒睫情况下睑缘倒向眼球，睫毛倒向眼球生长，长期刺激眼球会发生眼红、畏光、流泪、异物感，角膜炎、结膜炎也可能长期存在，倒睫长期刺激情况下严重时会发生角膜溃疡、角膜新生血管、角膜疤痕甚至影响视力。下睑倒睫主要有以下原因： 1、先天性睑内翻：最常见婴幼儿或青少年且在出生后存在，建议及时到医院进行手术治疗； 2、退行性睑内翻：常见于老年人，会出现下睑卷曲、倒睫，异物感明显、眼红，老年人出现退行性睑内翻情况建议进行手术治疗； 3、疤痕性睑内翻：大多由于外伤或沙眼引起，睑内翻较严重情况建议手术治疗，通过手术将下眼睑位置矫正恢复正常位置，使睫毛外翻解除睫毛对角膜的刺激。

角膜云翳大多数情况下无需治疗。角膜云翳很淡，但有可能会影响视力，若角膜云翳在瞳孔正中间，正好挡住瞳孔，则可能影响视力，但影响较小，因此尽量不做手术。 在影响视力的情况下，若是浅层的，可以考虑做PTK激光削除，因为角膜有一定厚度，削掉一些影响不大。若是深层的无法削除，则不必治疗观察即可。部分云翳是种疤痕，时间长了可能会慢慢淡化，但不会消失。 因此出现角膜云翳大部分是观察，影响视力时可以进行激光治疗。

讲解医师：邓项俊  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院/感染科
你好，伤口已经愈合，皮肤没有破损不可能得狂犬病，不需要打预防针。

讲解医师：张文娟  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院/皮肤性病科
抑制疤痕增生建议做到这几点：在疤痕恢复的时候进行加压，但是加压的时间至少要一年。在疤痕没有形成之前就使用硅凝胶膜。在饮食上避免辛辣刺激的饮食。还要避免阳光的照射

讲解医师：裴丹  （副主任医师）
就职单位：十堰市人民医院/皮肤科
您可能是局部发生了炎症感染引起的疤痕增生，也有可能是遗传或者环境因素导致的，同时不排除您是疤痕体质的可能。建议：可以到正规的医院做激光手术治疗，也可以通过涂抹祛

激光祛疤的效果相对较好，适用于痘疤、瘢痕疙瘩、凹陷性疤痕。但瘢痕疙瘩激光治疗效果较慢，属于目前难治的疤痕类型，早期充血期使用去红激光控制其瘢痕增生，后期可以使用点阵剥削祛疤，需要坚持反复多次的治疗。痘疤、表浅性凹陷性外伤性疤痕，治疗效果较好，一般3-6次即可达到理想的效果。祛疤后需保护创面，必要时口服消炎药、外涂消炎药水及药膏，促进创面修复，减少炎症，减少疤痕组织增生。