疤痕

房间隔缺损手术包括介入封堵术和右腋下小切口手术，个别情况下可经正中做手术。介入封堵术一般在局麻下进行，优点包括手术时间较短，术后恢复较快，且无手术切口，术后不见疤痕。缺点为拍胸片时心脏位置可出现异常阴影，过安检需到医院开具证明，因此部分患者会放弃介入封堵术。 右腋下小切口手术时间较长，采用全身麻醉，同时在手术过程中还需用到体外循环，即手术需使用人工心脏代替患者心脏，才能进行手术。缺点为手术花费时间较长，尤其为体外循环的时间。此外，由于手术使用全麻和体外循环，所以右腋下小切口恢复会比正常情况更慢，同时患者手术切口可在体表留下疤痕。

目前皮肤替代物较多，但大部分都是暂时性的皮肤替代物，可以起到暂时性封闭创面的作用，对促进自体皮肤生长、减少毒素吸收、降低全身脓毒血症、减轻患者换药时的痛苦都有较大改善。异体皮即尸体皮，来源比较困难，异种猪皮的来源还简单一些，效果也可以。 Ⅱ度烧伤创面采用清创后异种猪皮敷料覆盖，促使真皮复苏、愈合，对降低创面脓毒血症、缩短创面愈合时间、减少疤痕、改善预后功能均起到一定作用。猪皮也只是暂时性的皮肤替代物，创面愈合仍需自体皮肤生长或者移植。 目前小儿Ⅱ度烧伤应用猪皮比较多，简单清创后移植辐射猪皮，对患儿自身的创面愈合起到很大作用，而且还减轻换药的痛苦。因为现在小朋友烫伤的确实比较常见，应用猪皮以后暂时性覆盖，一般疤痕遗留比较少，预后功能比较好。

三级伤就是三度烧伤，烧伤分Ⅰ 度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅲ度烧伤在烧伤中是最严重的一类，Ⅰ 度烧伤是最轻的烧伤，多见于紫外线照射后，尤其在夏天，晒脱一层皮，这一层皮其实是Ⅰ度烧伤，紫外线烧伤。 Ⅱ度烧伤分浅Ⅱ度和深Ⅱ度，浅Ⅱ度不留疤，做正规治疗，半个月内愈合，愈合后不留疤痕。深Ⅱ度是烧到真皮乳头层，愈合后留疤痕，比浅Ⅱ度烧伤严重，但是只伤到真皮乳头层，Ⅲ度烧伤烧到皮肤全层，也就是皮肤全层坏死。 所以Ⅲ度烧伤或者三级烧伤是最严重的一类烧伤，原因是愈合后要留疤痕，要求治疗尽量采用植皮手术，尤其是颜面部、颈部和关节部位尽量植全厚皮，全厚皮特点是愈合后基本不留疤痕，而且植过的皮还有一定弹性，所以植皮是Ⅲ度烧伤最根本治疗措施。

脂肪瘤是人体很常见的一种软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，好发的部位有头部、颈部、肩部、腹部、四肢等，所以后脑勺如果发生肿瘤，可以到专业医院寻求医生解答。 对于小肿瘤可以采取观察的方式，因为不会有太多症状和危害；如果肿瘤比较大，影响到生活或者出现疼痛等症状，可以采取外科手术的治疗方式切除，术后需要预防伤口感染、伤口疤痕增生等，从而达到治愈目的。

疤痕即瘢痕，开水烫伤后避免留疤的方式，主要如下：1、早期冷疗：一方面可以迅速降低热量对创面进一步的损伤，防止创面加深。另一方面可以起到较好的止痛效果，还可以减轻水肿、减少渗出、减少水疱的形成。冷疗0.5-1小时，然后用干净的毛巾包裹住创面，送往医院由专业医生给予创面处理。如果是大面积的烫伤，不主张冷疗，应第一时间送往医院； 2、正规换药：防止创面感染加深，能够尽快地让创面愈合、减少瘢痕增生的机会。通常创面超过2周愈合，留疤的几率会大幅度增加，因此刚开始烫伤后，需给予正规的换药治疗； 3、预防瘢痕增生：创面愈合后需要给予正规的预防瘢痕增生治疗，瘢痕增生期在1-2年，前半年是瘢痕增生的高峰期，通常创面愈合后，可以弹力压迫，配合硅凝胶贴或者是硅凝胶药膏的使用，以预防瘢痕增生。如果瘢痕增生较明显，还可以配合激光治疗，以及瘢痕内注射药物，或者放射性治疗来减轻瘢痕增生的程度。如果瘢痕增生期过后，瘢痕还是比较明显，还可以选择手术治疗。

常见并发症主要有三点，具体如下： 1、继发性出血，主要原因是患者过早剧烈运动，经尿道前列腺电气化术，从外表上看不到，因为是经自然的腔道，切除前列腺的面还是创面。创面根据患者的年龄和康复状态，根据新陈代谢速度，通常需要4-8周才能完全康复。在康复之前，如果剧烈运动或者便秘，会引起继发性出血； 2、部分患者尿道，特别是尿道外口较偏窄，大概有5%的患者术后会有尿道外口粘连、狭窄，通常需回到医院做尿扩治疗； 3、部分患者是疤痕体质，术后8-12个月后会出现膀胱颈挛缩，又会引起患者排尿困难，又要回到医院再次处理。

乳腺结节3级是BI-RADS分级，主要是用于评价乳腺肿瘤的良恶性程度，分级越高，恶性程度越高。乳腺结节Ⅲ级多为良性，恶性概率＜2%，手术方法如下： 1、传统的开放性手术：优点是剥离肿瘤的损伤比较小，缺点是有疤痕； 2、微创手术：即微创旋切术，优点是疤痕不太明显，缺点是损伤比较大； 3、乳腺的腔镜手术：主要是通过腋窝切口入路，完整切除乳腺的肿瘤，优点是能够完整切除病灶，并且切口比较隐藏。

膀胱输尿管反流会导致反复尿路感染，尤其发热尿路感染会导致肾脏病变，形成肾脏疤痕，严重时可以导致继发患者成年之后的高血压以及慢性肾功能衰竭。反复尿路感染在膀胱输尿管反流的患儿中常见，膀胱输尿管反流共分为五级，数字越大代表反流级别越高，出现反流消退的时间长，产生瘢痕的可能性大，导致肾病的损害严重程度大，甚至会导致肾脏发育迟缓。特别是双侧高级别的反流会导致肾病的可能性更大，甚至有少数孩子需要手术治疗。 排尿性膀胱尿道造影为输尿管反流检查的金标准，此检查能提示泌尿系统局部的结构异常，在检查过程中评估反流程度，对于患者治疗以及治疗以后的随访具有重要指导意义。判断有无导致肾病、导致肾瘢痕，同时还需要做静态核素肾图扫描，即DMSA扫描。其主要为显示肾脏皮质以及有无肾脏瘢痕形成，用来评估分肾功能最佳方法。对于Ⅲ级以上，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中高级别、年龄小、有反复发热性的尿路感染存在的膀胱输尿管反流患儿，存在肾病可能性较大。

妊娠纹的生长因人而异，根据孕妇体质不同，妊娠纹开始生长时间有所不同。一般怀孕5-6个月开始出现妊娠纹，通常出现在大腿与腹部位置。因为孕妇皮肤弹性不同，部分孕妇可在孕晚期甚至产前一个月出现妊娠纹，部分孕妇甚至在整个孕期都无妊娠纹，孕期随腹部日夜隆起使腹部皮肤变薄、变细，所以出现波浪状类似松树皮样花纹，孕妇分娩以后妊娠纹逐渐消失，留下白色与银白色光泽疤痕线纹，即妊娠纹。 妊娠纹一般出现于腹壁、大腿内外侧、胸部、后腰部以及手部等处。据统计约80%准妈妈受到妊娠纹困扰，这些都属于正常现象。妊娠纹形成存在多种原因，与妊娠期激素分泌不均衡有关。还可能与个人体质、年纪、肤色、激素含量等有关。一般皮肤较黑、伤口较容易留疤痕或皮肤较干燥、弹性较差的孕妇容易出现妊娠纹，此外年纪较大、皮肤松弛、经常暴晒的准妈妈更容易出现妊娠纹。

瘢痕增生治疗主要根据瘢痕出现时期进行选择性治疗，常用治疗方法如下：1、使用硅酮类制剂：在瘢痕形成早期，即伤口或者手术切口前3个月，尤其是前6个月治疗上首选硅酮类制剂，是治疗瘢痕的金标准。硅酮制剂对于部分患者来说，可能会出现过敏、痒、痛、不适感等，应结合外用激素药膏进行处理；2、封闭治疗：在瘢痕形成6个月后可以去医院酌情选择封闭治疗，在瘢痕内部注射特殊药物或长效糖皮质激素等，对瘢痕进行抑制，使已经长出的瘢痕变平、变软，变小、萎缩，能够阻止瘢痕持续生长；3、手术治疗：如果瘢痕形成1年，甚至2年，而且比较大时，需要根据具体情况选择手术治疗。