疣

目前在我们国家常见的性病大概有5种： 1、非淋菌性尿道炎：这是发病率最高的一种性病，表现为尿道炎，尿道口充血水肿、排尿痛、尿道不适，查尿可能有白细胞，主要是抗生素治疗； 2、生殖器疱疹：发病率偏高，表现在龟头和冠状沟部位发生浅溃疡，3-5天可以愈合，但是会反复发作。致病菌是生殖器疱疹病毒，也叫Ⅱ型单纯疱疹病毒，Ⅰ型是烂嘴角，Ⅱ型就是生殖器溃烂，治疗主要是抗病毒和杀病毒； 3、尖锐湿疣：表现为冠状沟、龟头甚至尿道口长出小的菜花样肿物，治疗也是抗病毒； 4、淋病：也叫淋菌性尿道炎，淋菌性尿道炎在10年前、20年前发率比较高，最近有下降的趋势，可能跟自我保护意识，避孕套的使用有关。淋病可以通过涂片来查革兰阴性的双球菌，主要是用头孢类抗生素静脉输入来治疗； 5、艾滋病：现在艾滋病的发病率也在增加，特别是同性恋人群、一夜情，相对来说，不带安全措施的性生活会带来很大的一个危害，特别是与黑人的交往，艾滋病的潜在风险也在增加。

跖疣如果没有及时处理和治疗，可能会传染到身体的其他部位。跖疣是HPV病毒感染所致，病毒感染脚底时复制、增长，引起皮肤损伤，造成疣状结构，即瘊子，表面比较粗糙。脚底因为走路压迫，病变不向外面生长，从脚底向皮肤里面生长，表面平整，但皮肤内部生长已经较深，可引起脚部疼痛。跖疣有传染性，摩擦或搔抓后可以传到手上，指缝里可能有病毒；也可以传染到身体其他部位，引起寻常疣，是病毒自身接种的表现。同时家里的袜子、鞋垫上面也可能会沾染病毒，没有及消毒处理也可以传染到其他人身上。跖疣可以直接传播，也可以间接传播，但传播比较慢，长期接触才会容易发生感染，要及时处理和治疗。

阴茎癌是恶性肿瘤，阴茎癌的发生与卫生条件有关系。解放前阴茎癌发生较高，现在由于卫生条件改善，阴茎癌发生明显下降。阴茎癌发生与包皮过长或包茎有关，在偏远地区受观念影响或生活水平影响，大人未早期对孩子进行包茎处理，导致患者可能在成人后仍然包茎，此时患阴茎癌风险比普通人较高。 另外尖锐湿疣是性传播疾病，但尖锐湿疣是由高危型人乳头瘤病毒引起，此类病毒引起尖锐湿疣会导致恶变。因此阴茎癌的发生有以下几种原因： 1、包皮过长或包茎包皮垢刺激，导致阴茎癌发生； 2、人乳头瘤病毒感染后引起尖锐湿疣恶变导致。总之，阴茎癌属于恶性肿瘤。

阴茎癌的早期症状不太容易引起注意，可能是阴茎上出现微小赘生物、小肉刺或比较突起的红斑等。如果存在长时间包皮过长、包茎的病史，虽然已经进行包皮环切术，但仍然属于导致阴茎癌发病的诱发因素。如果存在较长时间的包茎病史，并且在阴茎龟头或包皮内板上出现长期不愈的炎症或在炎性斑块中央出现溃疡，就需要高度怀疑是否存在阴茎癌的可能。 另外，对于存在多个性伴侣，或存在尖锐湿疣病史等的患者，如果在阴茎上出现疣状增生的新生物，并且持续长大，呈扁平状且伴有溃疡，同样需要高度怀疑阴茎癌的可能。 在怀疑存在阴茎癌之后，患者需要及早去医院就诊，以免到后期出现大面积坏死、糜烂、腹股沟淋巴结肿大，甚至出现盆腔淋巴结的转移。

尖锐湿疣会出现复发，如果尖锐湿疣治疗不彻底，可能反复发作。尖锐湿疣通常在患者自行认为尖锐湿疣治好，不去医院继续治疗，之后可能在生殖器上又发现出现新长的疣体，因此判断尖锐湿疣是否治愈较为重要，尖锐湿疣是否愈合，可以通过以下方式判断：1、疣体消失时间＞0.5年；2、疣体消失，同时HPV-DNA属于阴性，阴性的时间＞0.5年。如果满足上述情况，通常属于真正治愈，在这种情况下尖锐湿疣不会复发。如果有的患者通过判断已经治愈，可是再次出现复发，可能是再次感染。患者自于性伴侣或卫生不洁接触到人乳头瘤病毒，可能会出现再次感染，多数由于接触性伴侣导致，较少由于自身卫生不洁导致感染。一般得过尖锐湿疣的患者，针对人乳头瘤病毒的免疫力较低，容易再次感染或发生其它类型的性病。

女性判断自身是否患有尖锐湿疣，可通过观察外阴位置，尤其是肛周、小阴唇内侧壁、大阴唇侧壁、阴道前庭、阴道开口处皮肤，若发现非正常的小疙瘩，如为粉红色、灰白色或白色，表面相对较粗糙，需警惕是否患有尖锐湿疣。由于尖锐湿疣为性传播性疾病，主要通过直接性接触传播，如果有非保护性可疑不洁性接触，同时有此类小疙瘩存在，需要引起警惕。如果怀疑为尖锐湿疣状态，需到医院让专业医生协助进行判断，对于部分较明显的疣状增生小疙瘩，医生可能通过肉眼确诊为尖锐湿疣。而对于部分较可疑的表现，可采取醋酸白检测的方式或做疣体表面分泌物取样、检测HPV的DNA判断，如果HPV的DNA检测为阳性或醋酸白检测为阳性，即可确诊尖锐湿疣。患尖锐湿疣后需进行规律治疗，日常需更加注意个人卫生，防止疣体感染进一步扩展和加重，通过积极治疗后，一般不用过于担心。

梅毒感染后发生在人体的皮疹，一般没有明确瘙痒，具体情况如下：1、一期梅毒疹：在感染梅毒后的3-4周，会在外阴部位出现部分无疼痛性溃疡，可分布在女性的小阴唇、大阴唇、会阴、肛周、阴道前庭，男性则分布在冠状沟、包皮、阴茎根部，一般没有瘙痒，表面相对干净；2、二期梅毒疹：在感染梅毒后7-8周，在躯干、四肢出现多发的暗红色斑疹或多发小丘疹，质地较硬，或出现丘脓疱疹。还有部分二期梅毒疹会表现在外阴部位出现扁平的暗红色斑块，表面较潮润，称之为扁平湿疣。上述二期梅毒疹，无论是暗红色斑疹、小丘疹，还是丘脓疱疹、扁平湿疣，都没有明显瘙痒。 3、三期梅毒疹：随着病情继续发展，如果没有得到规律治疗，三期梅毒在皮肤上的表现可能会出现树胶样肿，即部分浸润的暗红色斑块，中央会有破溃，此时也没有明显瘙痒。

治疗早期单纯性淋病首选抗生素，如头孢曲松或大观霉素。早期尖锐湿疣主要进行物理治疗，包括二氧化碳激光、液氮冷冻、高频电凝、微波等。光动力治疗是近年新兴的治疗方法，对早期的尿道口尖锐湿疣疗效显著。 早期梅毒首选青霉素G治疗，常用苄星青霉素和水剂青霉素。青霉素过敏者可选择头孢曲松钠，四环素类和大环内酯类代替青霉素，孕妇、儿童、肝肾功能不全的患者忌用四环素类药物。 生殖道衣原体感染的早期治疗需要足疗程、足量，不能因为害怕抗生素的副作用而半途而废。治疗衣原体敏感的口服抗生素较多，包括四环素、美满霉素、强力霉素、大环内酯类，目前尚未发现明显的抗药性。

脚部长跖疣首先强调患者到医院就诊，医生会做冷冻。冷冻是治疗跖疣最常见的方法，冷冻以后比较疼，走路起来也不方便，几天以后可能恢复，但有些人跖疣由于比较深，可能一次冷冻无法治愈，要多次进行冷冻。 有些人跖疣很顽固，通过冷冻方法不一定能够治疗，可以通过激光、电灼等其它物理方法结合在一起。更加顽固的话，可以局部注射一些抗病毒药物，比如局部注射干扰素。还有一些新的方法也可以用于跖疣治疗，比如中草药，可以通过敷，将跖疣逐渐腐蚀，再配合小刀局部护理将坏死组织清除，再敷中草药。 还可以用光动力治疗，把角质层削除，然后露出点状出血状态，再应用光敏剂进行光动力治疗，效果较好。总之，跖疣治疗是一个比较痛苦的过程，无论哪种方法，治疗期间患者走路都不方便，所以一定要及时治疗。

老年斑在医学上称为脂溢性角化。通常会看到部分人面部出现棕色斑，斑分为两种情况，有的表现为稍增厚隆起称为老年疣，治疗上可以采用冷冻法或者激光治疗方法。除了这种情况以外，还有一种平斑，需要用激光如治疗色素的调Q激光才能治疗。但是治疗以后，结痂脱落会形成小痂，结痂脱落在7-10天左右，痂皮脱落后防晒非常重要。经常有病人治疗以后皮肤变得很白净，不注意防晒，过段时间可能会有反黑的情况，所以无论采取哪种治疗方法，治疗以后注意防晒非常重要。