疣

首先要明确鸡眼的定义。鸡眼是脚部皮肤受到机械摩擦压迫引起的倒圆锥状的角质增生，圆锥顶像刺一样往真皮扎引起压痛，所以鸡眼其实没有刺。存在鸡眼有多少根刺的说法可能是受民间挖鸡眼、修鸡眼的影响，大部分言语表达时称为挖出几十根刺，这时其实可能出现两个问题： 1、不是鸡眼，寻常疣长在脚底称为跖疣，病毒感染后会引起真皮乳头状增生，会拉出很多刺。挖鸡眼挖20-30根、30-40根的刺正常； 2、造假，没有挖出刺，只是把细小棉线等藏在指缝，假装在挖，不经意间夹出一根一根的小棉线，称挖了许多根刺。 所以鸡眼本身没有刺，只是角质层倒圆锥状的增生，圆锥尖刺向真皮，走路挤压时会有明显疼痛。

鸡眼贴在应用时要非常谨慎的应用，因为在临床上经常遇到很多患者贴脚底下的鸡眼也好，或跖疣也好，往往鸡眼贴包裹的一个药物范围很大，有的时候鸡眼是没有那么大的。药的范围超过了鸡眼的范围，所以这时有一部分药物是贴到了鸡眼周围的皮肤上，所以经常造成好皮肤的腐烂或炎症产生，造成二次创伤，所以使鸡眼疼痛加重。一定要注意药物范围跟病变范围一定要对应上。 如果鸡眼贴比较大，超过病变的范围了，一定在周边把贴放小棉花，把药物挡住，使药物的范围跟病变范围恰到好处的大小要对应上，这样减少对鸡眼周边皮肤的腐蚀。所以这时一定要看看药物露出大小跟病变的范围对应上，千万不要超过病变范围，以免造成二次误伤。

鸡眼里的黑刺，这种情况比较少见，应该是行走的时候挤压而导致的皮下出血，这种情况慢慢的会吸收。所谓鸡眼里的黑刺，也许是病人的判断，不是医生的判断，如果来就诊，也许是寻常疣，是发生在足底的寻常疣，称为跖疣。 跖疣之所以经常出现黑刺表现，是因为人要经常活动，真皮乳头受损以后毛细血管的出血，在外观上看来是黑刺表现，只是毛细血管出血，对身体没有任何影响，对治疗也没有任何的影响。如果发现鸡眼里有黑刺，最好去医院让医生做判断，到底是鸡眼下面的皮下出血，还是寻常疣的真皮乳头出血。

脚上出现病症很常见，一个是鸡眼，另一个是瘊子，被称为跖疣，部分人认为它是鸡眼。鸡眼本身是由于机械摩擦所引起导致。如果是瘊子，它属于一种病毒感染。首先两者发病原因不一样。第二，什么叫鸡眼，可想象鸡眼睛的形状，皮肤往里长，并非凸出于皮肤表面，细看时像一层一层的板层样，如同鸡眼一样。手按压时有疼痛感，表面粗糙，这种则为鸡眼。大多数鸡眼是由于机械摩擦所引起。鸡眼与瘊子不同，瘊子常长在皮肤表面，类似小的菜花。多数鸡眼相对比较少，都是一两个。在临床上，如果看到一个瘊子，没有进行治疗，经过逐渐的传染，可以长到几个甚至几十个。

在生活中经常会遇到人脚上有一些毛病，常见的是脚上长鸡眼和疣，实际上鸡眼和疣在临床上有时候很难区分，到底是长鸡眼，还是脚上长疣。疣即老百姓说的瘊子。 鸡眼实际上是由于物理的刺激，疣是由于病毒的感染。物理刺激是由于患者穿鞋子不舒服、挤压或摩擦所致，出现像鸡眼一样的改变，触摸时，在脚底往里长，且按压有疼痛感；如果长瘊子，瘊子一般是凸出皮肤的长的像小菜花。 鸡眼的治疗首先寻找原因，观察是否走路不合适，尤其是老年人到一定年龄后，脚的畸形大拇趾与二拇趾交叉在一起，或两个挨得很近的脚趾长期挤压所造成，上述情况属于机械刺激。 尽量寻找原因，查看是由于摩擦问题，还是由于其它脚趾甲的畸形、挤压问题，具体的治疗需依据其产生原因。一般药物效果并非良好，可尝试使用鸡眼膏。 特别是老年人，一旦长鸡眼后，最好至浴池修脚，目前的浴池条件均良好，有各种的修脚工具，经过慢慢修理鸡眼则会逐渐消失。

老年人脸上长黑结痂最常见脂溢性角化病，也叫老年斑或老年疣，是常见的良性表皮肿瘤，也属于皮肤老化变化。脂溢性角化病常发生在头皮、面部、躯干、双手背、前臂、小腿等多处，很少累及手掌和足底。表现为淡褐色、深褐色或者褐黑色扁平斑片，略隆起于皮肤表面，表面可以光滑，也可以呈乳头瘤状，有时表面还有一层油脂性的角化性斑片。 脂溢性角化病通常在50岁以上发生，但个别也会发生在年轻时，随着年龄增长会逐渐增多。脂溢性角化病通常多发，特别是在面部时，个别病例会达到几十个，类似扁平疣，没有任何症状，个别患者有轻度瘙痒，一般不需要治疗。如果皮损发生在头面部，有美容的需求者，可以采用激光、冷冻或者手术切除。

跖疣是指长在脚掌的寻常疣，常见于脚心悬空处、脚趾缝等不受力部位。临床跖疣因脚底皮肤厚治疗较困难，患者可通过激光进行治疗，临床跖疣容易与鸡眼混淆，如患者发现跖疣或鸡眼，需尽早到医院来就诊，避免大范围扩散。

很多跖疣患者会出现黑点，是由于感染病毒的组织毛细血管比较丰富，当患者大量走路时，脚底毛细血管受压、破碎，引起部分血液外流，形成跖疣表面上的小黑点。 部分情况下跖疣黑点浮出，如果下方为正常组织，可能是病变组织逐渐脱落，可能是好转的表现。但是评价跖疣好转的金标准是跖疣是否变小、是否完全清除，而跖疣黑点浮出表面并不能够作为判断跖疣好转的指标。

脚底板长了些很硬的小包常见于以下几种情况： 1、跖疣，疣一般都是病毒感染引起的。病毒感染一般都是由于直接或间接的接触感染引起，一般脚底板的病毒性的疣多是由于直接或间接接触了病毒感染了的鞋袜引起的，主要表现为在脚底、趾腹、足跟等皮肤出现较硬的赘生物，表面角化、增生，把这些硬皮刮除后可以看到表面有小黑点。疣可以传染，可以单发、也可以多发，因为是病毒感染，可以越长越多、互相传染。在治疗上需要到医院进行冷冻治疗； 2、脚底板上比较常见的是鸡眼，鸡眼一般多由于走路姿势不对或穿鞋不合适，或长时间走路摩擦引起，一般也是在脚底板出现黄色的硬块，表面是粗糙角化，中心有一个呈鸡眼状的硬心。对于鸡眼也可以采取外用鸡眼膏治疗，也可以到医院做冷冻治疗； 3、胼胝是老百姓俗称的茧子，一般是由于长时间走路摩擦导致脚底下出现增厚的斑块，时间长了变白、变硬。胼胝的治疗可以外用软化剥脱药物，另外要换软底鞋，避免长时间走路摩擦。

跖疣是人乳头瘤病毒（HPV）感染足底皮肤所导致的皮肤病。既然是病毒感染导致的，则有传染力，通过鞋或者公共区域，自己的行为，没有注意隔离都可以增加传播的机会。另外公共物品尽量要做到一人一件，避免交叉感染，以减少跖疣发生的机会。跖疣的传播首先是局部释放病毒，另外病毒又通过被传染的人局部足底皮肤破损传播进去。有时去公共场所或者足浴等卫生状况、消毒状况不清楚的场所，都会有这种疾病传播的机会。