疣

湿疣患者应注意在医生指导下彻底达到临床痊愈，避免传染给其他人，特别是家人、爱人、子女等。此外，患者生活中需注意将内衣、内裤进行消毒，单独清洗、煮沸或者换新，同时注意提高自身免疫功能，避免酗酒、熬夜，或者进食肥甘厚味食物，以及处于疲劳状态等。 机体抵抗力低湿疣不容易好，故患有湿疣的患者，除局部治疗外，还要注意不要传染给他人。另外，自身免疫功能要增强，必要时可以用一些干扰素，提高自身免疫功能。

湿疣可表现为扁平的丘疹，或呈菜花状，有的湿疣较大，可以融合为增生性的实物，故可根据临床表现判断。临床医生还可通过醋白试验辅助诊断，即拿醋白液点于皮肤表面，若3-5分钟以后发白，为尖锐湿疣感染。因为HPV病毒分很多种属，如果手上长的瘊子做试验就是阴性。 如果醋白试验可疑，无法不确定，就要把瘊子取下来做组织病理，在显微镜下看有没有HPV病毒感染。经过临床检查、醋白试验、组织病理等一系列手段，最终可明确诊断。

皮赘和疣在病因和临床表现上有显著区别。具体如下：1、皮赘又称为软纤维瘤，由皮肤真皮的疏松结缔组织增生，突出皮肤表面形成的良性肿瘤。形态多种多样，有的只是皱纹样小丘疹，有的是丝状突起，有的是有蒂的息肉样损害，一般质地比较柔软，表面较光滑，通常没有危害性、传染性；2、疣属于由人乳头瘤病毒即HPV病毒感染引起的皮肤赘生物，主要是病毒刺激表皮增生形成，种类很多。常见的比如寻常疣，表现为局部皮肤表面角化粗糙的疣状物，一般质地较硬，具有传染性。当然病毒疣和皮赘有类似之处，特别是细长的凸起丝状疣，有时和皮赘难以区分。可以借助皮肤镜等辅助手段来仔细观察，一般比较容易区分。疣往往表面表皮角质角化较硬、较粗糙，而皮赘是比较光滑的柔软的凸起。

病毒疣不是准确名称，不论是扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣，都是由乳头瘤病毒引起，都可以称为病毒疣，性病疣一般专指尖锐湿疣。治疗时首先可以用中药服用、外洗，因为中药能将疣体治下去，损伤最小，而且治疗较彻底。但并不是所有人对中药都敏感，假如患者对中药不敏感，也可以用其它破坏性治疗，比如冷冻、激光。 目前有一种新的方法，即光动力疗法，先给疣体上抹药再照光，这种治疗更精准，损伤也会小，属于目前用的较多的一种方法。

跖疣是病毒感染引起的皮肤疾病，在足底出现黄色的角化性丘疹，走路时可有较明显的疼痛感，可通过物理治疗或药物治疗根治，具体如下：1、物理治疗：可以清除病毒感染灶，常用的治疗手段是冷冻治疗，利用超低温的液氮，直接杀灭细胞和细胞中的病毒，达到根治的效果。在治疗过程中，因足底部角质层较厚，只能治疗肉眼可见的感染灶，因此可能单次治疗不一定能够完全根治，有时可能需要多次治疗。还可以使用激光治疗、光动力治疗等方法，物理性治疗有效率较高，疗效通常可＞90%；2、药物治疗：如果对疼痛较敏感，不太愿意接受物理治疗的患者，可考虑外用抗病毒、免疫调节类的药膏，或可进行自体免疫的治疗方式。但是这类治疗的有效率可能＜70%-80%，相对根治率较低，且治疗周期更长。

用液氮冷冻疣，比如寻常疣或者掌跖疣，有的时候会出现局部起水泡，甚至血泡，主要是由于低温治疗导致局部血管淤滞、肿胀，比较严重的反应就可以出现水泡。如果水泡比较小可以不做特殊处理，主要是保持干燥，避免沾生水，表面可以外擦活力碘等预防感染。经过3-5天之后水泡可以逐渐自行吸收、干涸，然后结痂、脱落，这时局部的病毒疣有可能随之消退。如果局部大的水泡、血泡，具有明显的胀痛感，应该到医院进行处理。一般消毒之后，用无菌注射器把泡液抽吸掉，但是不要把泡的顶壁破坏掉，之后可以适当包扎起到加压作用，经过2-3天之后，局部皮肤也能够逐渐痊愈。所以对于液氮冷冻后起水泡不用过于紧张，遵照医嘱进行相应处理都能够很好的恢复。如果出现局部水泡自行破裂、感染，还是应该及时到医院就诊，加用抗菌消炎的药物治疗才能促进其尽快痊愈。

跖疣是由人乳头瘤病毒感染所致。跖疣主要发生于脚底，多数由人乳头瘤病毒1型感染，具体感染的原因是直接接触或间接接触到已感染或携带有HPV即人乳头瘤病毒1型的患者，如果脚底部皮肤有微小破损或裂隙，病毒就可从裂隙侵入到局部表皮的深层细胞，在深层细胞中病毒复制、扩增，刺激表皮细胞增殖，局部就会形成角化型皮损。感染初期可能是微小的角化、发亮的丘疹，然后逐渐扩大形成角化性斑块，表面比较粗糙且中间可能有微小的黑色出血点，这是跖疣的皮损特点。发生跖疣的好发因素是感染、皮肤存在微小破损，包括外伤、局部摩擦或脚部多汗，都容易使皮肤角质层受到损害，病毒较易侵入，如果患者存在免疫缺陷、免疫力较低，相对容易感染HPV病毒，从而导致跖疣发生。

跖疣可以使用鸡眼贴治疗，但配合其他方法联合治疗效果更好。跖疣是长在脚底部位，由人乳头瘤病毒感染形成的一种角质增生性皮肤病，具体表现为局部有局限性角质增厚的斑块，通常采取物理疗法，如激光、冷冻去除。鸡眼贴主要成分是水杨酸、苯酚，具有腐蚀性，贴在局部可以溶解角质，破坏局部增生角质物，所以通常可以治疗鸡眼，也可以用来治疗跖疣，可以使跖疣部位角质增厚的斑块，逐渐被溶解，易于去除。由于鸡眼贴有一定腐蚀性，所以在逐渐治疗过程中有可能会对周边正常皮肤组织造成一定损伤。因此，使用方法较为重要，用到较深部位可能会有较明显疼痛，此时建议停止使用鸡眼贴，改用二氧化碳激光或冷冻的方式进行治疗，才有可能将跖疣彻底治愈，将局部病毒清除干净。

肛门湿疣也称尖锐湿疣，由病毒感染造成且为性病，如果患者有不洁的性交病史则易感染此种病毒。在感染病毒后易在外阴部位形成皮肤肉赘，如果治疗不及时肉赘可不断生长，并形成菜花状，且在新生物表面会有渗出，形成难闻的异味。对于此类肿物不可进行简单切除，因为病毒感染易造成局部复发，且会随病毒播散，复发范围也会逐渐扩大。在进行手术切除或相应治疗后，还需给予一定的抗病毒及增加免疫力的治疗，以减少术后复发。由于尖锐湿疣与不洁性行为有关，在进行性生活时需注意清洁和保护，一旦出现病毒感染应到专业机构进行规范治疗，才可保持生殖器健康，以减少性病的传播和获得。

对于尿道的尖锐湿疣，可以通过激光进行切除，但药物涂抹较为复杂。目前对于尿道口涂药通常需将干扰素涂抹到尿道口中，并应完善消毒措施，而且在涂药后需要挤压尿道时药物作用到湿疣表面，但通常效果不佳。对于此类患者可选择尿道灌药的方法，将5-氟尿嘧啶灌入尿道并作用于存在湿疣的部位。尿道涂药的疗效不佳，且易引起尿道感染，并且患者自行涂抹药物的方法通常并不正确。若患者在医院涂抹药物，可以充分消毒后在尿道口涂抹抗病毒的药物，包括干扰素以及5-氟尿嘧啶等，存在一定的效果，但作用较为有限。