疣

瘊子是一种俗称，学名叫疣，疣顾名思义，是由病毒感染以后引起的，是由人乳头状瘤病毒感染以后引起。人乳头状瘤病毒简称HPV病毒，有200个不同的亚型。其中长在脸上叫扁平疣，长在手上叫寻常疣，长在脚上叫跖疣。是由HPV病毒1型、2型和4型引起，相对传染性比较弱，对人的危害性也小。尤其是发生在手上的寻常疣，俗称叫瘊子。这种传染性更弱，更普遍，也叫千日瘊。自己会消退，可见危害性和传染性还是比较低。如果出现手上瘊子可以采用冷冻、激光这种相应的方法来治疗。

目前来说，大多数激光手术是由二氧化碳激光来完成。曾经激光机是一个很高大上的医疗设备，只有少数的大研究所和大型医院才拥有。时至今日，昔日的高大上医疗设备普及到了每家医疗机构，甚至连社区诊所和乡村医院都拥有了二氧化碳激光机。二氧化碳激光机进行大量激光手术同时会产生一系列的副作用，比如烟雾致癌、激光致盲等。现在寻常疣很多，扁平疣也不少，尖锐湿疣如雨后春笋，激光机在治疗这些病毒疣体时，会产生很多包含病毒DNA碎片的烟雾和一些破碎物质，这些破碎DNA有可能被吸入医患肺部，产生肺间质肿瘤。激光致盲也是不言而喻，很多激光机都有一个黄底三角标志，这就是致盲标志。而二氧化碳激光是一个近红外线，眼睛不能察觉，当眼睛不小心注视到激光束时，可以产生永久性失明。

这个问题本来不存在，因为通常不用激光做扁平疣。扁平疣是HPV病毒感染上皮细胞所导致，病灶很浅，可以通过很多物理、化学和传统中药方法加以祛除，比如局部抹免疫调节剂咪喹莫特，局部抹传统中药五妙水仙膏，或者肌肉注射、口服提高免疫药物，大多数皮损都可以逐步消退。当这些治疗手段都失败时，可以考虑用冷冻、激光和光动力治疗来祛除病灶。二氧化碳激光很便宜、很廉价，在治疗过程中不可避免的会出现疤痕、色素减退或者色素增加，在给病人带来痛苦的同时也会留下一些终身遗憾，所以不是迫不得已，尽量不要用激光祛除扁平疣。

瘊子实际上是病毒感染，有不同的部位，分成寻常疣、跖疣、扁平疣等，一般瘊子指的是寻常疣。 寻常疣的处理主要看数量的多少，如果是单个的，可以用冷冻的方法解决，如果数量比较多，冷冻的方法可能效果不好，激光的方法有时不建议采取。 因为有时作用范围不够，不但不能把它完全清除干净，有可能会造成局部的播散。所以这种情况下中医治疗就有一定的优势，一方面可以经过辨证，给患者吃合适的符合辨证证型的汤药调理身体，提高免疫力。 还可以用合适的外用中药，这种药本身就有一定的抗病毒的作用，同时可以增加药物的渗透性。 经过外用的中药浸泡以后，可以把患者疣体表面死亡的角质细胞组织进行削刮的处理，清除掉以后，再对下面活体病毒组织进行药液的浸泡，可以达到杀灭病毒的作用，再同时配合外用的抗病毒的制剂效果会更好。

疣在医学上的病因主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。疣有多种形式，有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣等，都是人乳头瘤病毒感染人体皮肤所致。不同类型的HPV可以引起不同类型的疣。主要由以下几方面因素决定： 1、病毒活力足够； 2、可以通过受伤皮肤传播； 3、患者抵抗力不够强，不足以消灭病毒。几方面因素综合起来，引起患者得各种疣的机会。 患者要注意卫生，注意自己的行为，不给病毒侵入自己的身体造成机会。另外注意机体状态，提高免疫力，注意休息，不要过度劳累，机体抵抗力好，没有其它系统性疾病可以减少疣的发生率。

脚底疣也就是跖疣，是由人乳头瘤病毒低危型感染引起的寻常疣，最常见的治疗手段是冷冻，因为冷冻易于控制，多次治疗后效果不错，疼痛也不明显，是最常见的治疗手段。有时候也可以考虑用激光治疗或者电灼，但是这些手段都有一个问题，只能解决当下，不能解决复发或再次感染。 脚底疣治疗以后要注意避免再次接触到病毒，因为一旦再次接触，脚底疣可以复发，而且反复进行局部的治疗会影响走路、工作，甚至有明显的疼痛。一次治疗以后尽量注意清洁卫生，勤换袜子、鞋，每次洗脚尽量洗干净，保持局部清洁卫生，减少病毒的再次出现。

疣可为丝状疣、寻常疣或传染性软疣，不同情况处理不同，具体如下： 1、丝状疣：通常多发，看其生长数量、病程长短，若为刚刚发病、数量较少，可单独去除，可应用激光、高频等； 2、若为寻常疣：通常角化较明显，数量不多时可采取冷冻法； 3、传染性软疣：皮肤损害不同，若为传染性软疣，通常为搓澡巾中隐藏病毒，皮肤轻度擦破时，可将病毒植入。此类情况应用镊子夹取即可，小儿多发。

干扰素治疗疣，首先要根据疣的性质，可以分为外用或系统注射使用，所以需要明确使用方法。如果是一般性的寻常疣，可以不用干扰素治疗，如果寻常疣为单发，可以通过冷冻方式，效果较好且确切，副作用较小，再有跖疣，包括外用的抗干扰素，也有系统注射的干扰素，从机理上来讲，对于部分扁平疣可以外用干扰素，也可以注射干扰素治疗。 干扰素治疗疣，外用通常无明显的副作用，但是有时治疗效果可能会表现不同。如果是系统注射干扰素，就会有一定的副作用，因为干扰素具有抗病毒、抗肿瘤以及免疫调节的作用，如果是第1次注射，可能会有感冒样的症状，包括全身无力、低烧以及酸软等。如果个人机体是正常健康人群，一般都能够耐受此种副作用，同时也是一过性症状，通常在注射第2次时症状就会消失。

阿昔洛韦乳膏不治疣，疣通常指病毒疣，即人乳头瘤病毒感染所引起的皮肤新生物，具体包括寻常疣、扁平疣、子疣、尖锐湿疣等。针对HPV病毒也就是人乳头瘤病毒，其实并没有特效抗病毒药物，一般都是通过物理疗法，比如激光冷冻、电离子灼烧等方式将疣体祛除。在药物方面也主要使用广谱抗病毒药或者腐蚀性药物来治疗，比如干扰素、咪喹莫特霜、氟尿嘧啶软膏、三氯醋酸、鬼臼毒素等对治疗病毒疣都有效。阿昔洛韦乳膏主要成分即阿昔洛韦，是一种抗病毒药物，其主要针对疱疹病毒有比较好的抗病毒效果，比如单纯疱疹病毒感染的单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染引起带状疱疹，使用阿昔洛韦乳膏都能够抑制疱疹病毒的复制、扩增，减少疱疹病毒对皮肤和神经的损伤。但阿昔洛韦对于HPV病毒无效，并不能起到有效的抑制作用，临床上也没有观察到阿昔洛韦乳膏可以有效地治疗人乳头瘤病毒感染。

龟头疣是一种生殖器疣，通常由HPV感染所致，生殖器疣通常会导致生殖器多发疣样肿物，会在龟头或冠状沟表面形成菜花样或乳头样肿物，质地较硬，触碰容易出血。病人出现龟头疣时，可以采用以下几种治疗方法：1、液氮冷冻：通过液氮冷冻治疗后，还需局部使用干扰素治疗，如通过干扰素软膏局部涂抹或肌注干扰素均可抑制HPV生长；2、激光治疗：通过激光局部烧灼后配合生物治疗，如干扰素治疗，可以明显改善龟头疣的症状，还可以预防龟头疣局部复发；3、电凝：通过局部电凝烧灼治疗可以将龟头疣表面及基底部彻底烧灼，然后再采用干扰素肌注，可以明显预防龟头疣复发；4、双极电凝：通过双极电凝治疗，多数病人龟头疣表面肿物会彻底消除；5、干扰素：干扰素软膏局部涂抹或肌注干扰素均可抑制HPV生长和预防HPV复发。