疣

大部分尖锐湿疣的患者并没有明显主观症状，一般不痒也不痛。少数情况下患者可能会有轻度瘙痒，而且是偶尔瘙痒，不会是持续性瘙痒，基本上不会有疼痛。尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒，也称为HPV病毒的感染，病毒感染之后，患者主要的临床表现是无痛性、表面粗糙、不光滑的灰白色、灰褐色，或粉红色的小丘疹。如果尖锐湿疣的患者，发现尖锐湿疣的部位有明显瘙痒或疼痛，这时需要到医院让医生进行判断，检查局部是否存在其它感染，如外阴的霉菌性感染、滴虫感染，或出现细菌感染。通常霉菌感染或滴虫感染，患者可能会有瘙痒，如果是细菌感染，局部会有疼痛，可能还会发红、肿胀、异常分泌物等症状。

尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒的感染，患者主要的表现是在感染部位出现灰白色、灰褐色，或粉红色表面不光滑的小丘疹。丘疹本身没有明显瘙痒，也没有明显疼痛，但在比较特殊的位置，如喉咙，可以导致局部有一种异物感，患者可能会有不自觉清嗓子的行为。在既往没有咽炎的情况下，可能突然出现反复、持续性清嗓的行为。如果尖锐湿疣的疣体慢慢长大，长大到一定程度，会导致喉咙咽喉部位的腔道狭窄，可能出现进食时吞咽受阻的症状和感觉。如果出现上述症状的情况下，而且之前又有过此部位的高危性接触，建议患者到医院让耳鼻喉科的医生，通过喉镜的方式进行检查，检查局部是否出现尖锐湿疣的疣体生长。如果出现疣体生长，要尽快进行相应治疗，去除疣体。

使用避孕套可以明显降低患尖锐湿疣的几率。尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒的感染，主要是通过直接的性接触，或间接的性接触，使用一些性工具，导致该病毒在人体间形成播散，而使用避孕套可以阻断病毒感染的途径。但需要说明的是尖锐湿疣的皮疹，表面不光滑，为粗糙状，称为疣状增生，性生活中戴避孕套时，由于反复的摩擦，疣体表面的粗糙有可能导致避孕套出现细小的破损和裂隙，若避孕套出现细小的破损和裂隙，则尖锐湿疣的病毒颗粒就可通过细小的裂隙溢出避孕套的部位，进行感染。故患尖锐湿疣期间，建议尽可能不要有性生活，应积极治疗尖锐湿疣。目前尖锐湿疣通过正规的规律治疗和随访，可以达到临床治愈效果。尖锐湿疣的治疗，较常用的治疗方式为物理治疗，如液氮冷冻治疗、二氧化碳激光治疗，还可采用光动力治疗，整体治疗效果均较好。若患者不便到医院规律接受物理治疗，亦可尝试使用外用的咪喹莫特，或鬼臼毒素的药物，治疗尖锐湿疣。待尖锐湿疣的皮疹完全控制，达到临床痊愈后，再考虑性生活，更为安全。

尖锐湿疣会传染，尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病，传播方式如下：1、性生活传播：是尖锐湿疣最主要的传播方式，通过非保护性的性接触，在没有应用避孕套的情况下，传染概率非常高。使用避孕套能明显降低传染性，但不是完全防止传染。这就提示为了不被感染尖锐湿疣，或不传染尖锐湿疣，要有健康的性生活理念，不要参与高危的性接触；2、间接物品传播：如被其他尖锐湿疣患者污染的毛巾、浴巾或搓澡巾等传染，因此个人物品应单独使用，不要与他人混合使用；3、自身接种传染：如尖锐湿疣患者通过手反复抓挠疣体，再抓其它部位，或用搓澡巾搓洗外阴，都可以导致尖锐湿疣病毒在局部种植，达到种植传染。

尖锐湿疣长出来要几天才会长大并没有确定的答案。尖锐湿疣的潜伏期通常是1-8个月的时间，平均3个月，在平均3个月的潜伏期内，最常见的是前1个月的时间。如果有高危的性接触，可能先观察1个月、3个月或8个月这几个时间点。大部分患者通常在1个月之内会出现，平均3个月就会出现疣体，部分生长较慢可能超过3个月。如果持续到8个月都没有明显的疣体出现，可排除尖锐湿疣的感染。尖锐湿疣是人乳头瘤病毒的感染，病毒感染人体之后，生长速度以及存在的范围与人体的免疫系统有很大的相关性。在人体免疫系统比较脆弱的情况下，病毒可以出现爆发性生长，即在很短的时间之内，甚至几天的时间之内出现多个部位大面积的尖锐湿疣疣体。当人体的免疫状态较强时，病毒可能在体内只是处于潜伏性感染，疣体可能需要很长时间才会出现，甚至可能不出现，逐渐被清除。

男性尖锐湿疣属于性传播疾病之一，好发于阴茎、阴囊、龟头以及尿道口等生殖器部位，主要表现为表面粗糙的增生物或小丘疹，呈现乳头瘤状的突起或不平。尖锐湿疣患者无明显症状，不会出现疼痛或瘙痒等表现，小丘疹或疣体类似肤色或呈发红、发褐等颜色。患者在检查时需与生殖器其他疾病进行鉴别，可以采用醋白试验法进行检测，即用5%醋酸溶液局部湿敷3-5分钟。若为尖锐湿疣则疣体会变白，称之为醋白试验阳性，可以帮助患者快速诊断疾病类型。若经过醋白试验后仍难以区分，也可进行HPV检测，通过拭子反复刮擦疣体后进行HPV的DNA扩增，若扩增后尖锐湿疣病毒呈阳性，也可帮助患者确诊。

尖锐湿疣主要的检查方法如下：1、肉眼检查：可以看到外阴区域出现灰白色或粉白色、淡粉红色的疣状丘疹突出皮面，表面不是很光滑，再结合临床病史基本可以诊断尖锐湿疣；2、醋酸白试验：如果局部皮损表现不典型，看不到明显的表面粗糙疣状增生，则可以通过醋酸白试验进行判断。醋酸白试验是在局部，用无菌纱布蘸冰醋酸湿敷5分钟左右，冰醋酸可以导致被HPV病毒感染的细胞出现变性，就会出现白色表现。这时可以看到边界清楚的白色疣状丘疹，通常可以帮助判断尖锐湿疣；3、HPV-DNA检测：对于检查较困难的患者，同时可以做基因方面的检测，如可以取尿道口或女性宫颈口的分泌物，做HPV-DNA检测。如果检测到明显的HPV-DNA阳性，同时临床上确实有疣体存在，则也可以诊断尖锐湿疣。

尖锐湿疣病毒的存活时间，主要分以下几种情况：1、在人体内的尖锐湿疣病毒，即人乳头瘤病毒，是以人体为特异性宿主的病毒，主要在人体的上皮细胞内存在。感染人体后，可以在人体上皮细胞内长期存在，并没有确定的自然消退时间。临床上发现有大概60%-70%的患者，在持续几年，如2-3年以上时，可能会存在自然的病毒清除，是被免疫系统清除。如果人体的免疫系统不够强大，则病毒在人体内可以长期存在；2、感染过或被尖锐湿疣病灶区域污染的毛巾、浴巾等，密切的间接接触物品，其中会附带人体脱落的细胞或角蛋白，而脱落的细胞、角蛋白中可能存在HPV病毒。但这些物品通过规律的清洁、晾晒和干燥后，病毒基本上可以完全的变性和死亡，不会长时间存在。

尖锐湿疣的病原体是HPV病毒，即尖锐湿疣是由于HPV病毒感染所导致，但尖锐湿疣并不等同于HPV病毒本身。人体感染HPV病毒之后，在不同部位会有不同表现。HPV病毒感染后，皮肤上面的病毒反复增殖，会导致疣状增生，而出现疣体。疣体在不同部位有不同名称，常生长在面部、躯干、四肢。如果是凸起的疣体，表面明显粗糙，称为寻常疣。如果疣体扁平，称为扁平疣，如果是丝状凸起，或者小短棒状的疣体，称为丝状疣。而在生殖器部位的疣体，才称为尖锐湿疣。尖锐湿疣是在HPV病毒感染以后，在外生殖器部位出现的疣体，但尖锐湿疣并不等效于HPV病毒本身。一部分患者在感染HPV病毒之后，可能并不出现疣体，处于一种潜伏感染状态，随后被人体的免疫系统逐步清除。对于尖锐湿疣的疣体，需要积极治疗，来清除疣体，同时也清除HPV病毒。

目前在尖锐湿疣的潜伏期，并没有很好的办法能够防止尖锐湿疣疣体的出现。尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒的感染，病毒感染取决于人体的免疫状态，人体的免疫状态较强时，病毒感染后，可能不会出现明显疣体，只是处于一种潜伏状态，是一种隐性感染。而随着人体的免疫系统，逐渐清除病毒后，病毒逐渐从体内消退，而不再表现出疣体。尖锐湿疣的潜伏期通常是1-8个月，一般认为如果持续8个月，患者都没有疣体出现，基本之前的这一次高危性接触，不会再导致尖锐湿疣的发生和发展。另外患者日常生活中需要注意保持规律作息、充分休息，避免过度劳累，应适当锻炼身体，让人体的免疫状态处于比较强、比较好的状态，才能有助于防止尖锐湿疣病毒感染后出现疣体，或者是延缓疣体的发生和发展。如果发现尖锐湿疣，这时患者需要积极进行治疗。