疣

艾滋病的病人并不一定都有尖锐湿疣，两个疾病虽然有共同点，都可以由性途径传播，所以有些人既有艾滋病病毒的感染，又有尖锐湿疣的情况存在。但并不是所有艾滋病感染的人都会有尖锐湿疣，不能通过观察是否有尖锐湿疣，判断是否有艾滋病病毒的感染。想明确是否有艾滋病病毒的感染，可以做艾滋病抗体的筛查，也就是HIV的抗体，既可以到医院也可以到疾控中心。如果到医院检查，静脉抽血2-3ml，抽血后的1-2个工作日，就可以得到艾滋病抗体筛查的结果。

一般常见于以下疾病，比方混合痔、肛裂、慢性汗腺炎甚至可能会有尖锐湿疣、感染性疾病。在女性群体中，因为女性会阴部皮肤比较娇嫩，更容易瘙痒；女性一般比较容易受情绪影响，轻度瘙痒也会让女性在心理上把瘙痒效应放大。如何避免肛周瘙痒，首先要保持肛周清洁卫生，而且平时尽量穿通风透气的内衣，保证局部血液循环通畅，以避免肛周瘙痒。肛门痒常见于久坐的人群，比方需要长期开车或者长期办公室久坐的人群，尽量要注意局部通风透气，不要久坐，建议坐上1个小时左右，要稍微起来活动10分钟左右。

HPV不是尖锐湿疣，是两个不同的概念，但是又非常相关。HPV中文名字叫人类乳头瘤病毒，这个病毒引起的皮肤黏膜长出来的疣状损害叫尖锐湿疣。 所以尖锐湿疣多半是指长在人的外阴生殖器部位、肛周或肛门内的疣状损害，我们叫尖锐湿疣，也可叫生殖器疣，在国外多半叫生殖器疣。HPV是一个种子，长出来的苗就叫尖锐湿疣，但是有这个种子不一定都得长尖锐湿疣。 很多有病毒感染但不一定非得长出疣体来，因为种子不是100%发芽的。有病毒感染不一定非要长出尖锐湿疣，一个是病毒的种子的问题，一个是长出苗的问题，这两个是不同的状态。 病毒种在皮肤黏膜基底层，在抵抗力低的时候长出来的东西就叫尖锐湿疣了，所以这是两个不同的状态。从治疗上是这样的，尖锐湿疣已经肉眼可看到了肯定要治疗。 对于从病毒角度来讲，一般普通皮肤黏膜上的一个携带，可能治疗上的需求并不是很强，但是毕竟皮肤上存在病毒，在生殖器部位就存在一个交叉和性传播的可能。 对于HPV病毒而言，尤其我们强调对于女性阴道甚至宫颈上有高危型HPV感染的时候，是怕引起女性的宫颈病变甚至宫颈癌，所以HPV在女性这感染显得就特别重要，对于男性来讲则不是特别重要。 但是如果男性有病毒感染，是容易传给女性的。所以HPV一定不是尖锐湿疣，但是尖锐湿疣是由HPV感染病毒造成的一个疣状损害。

在三甲级医院尖锐湿疣应该挂皮肤性病科，因为是由HPV感染造成的皮肤黏膜的疣状损害，从医学上属于皮肤性病科，是皮肤性病科里一个经典的性传播疾病。各个地方可能规定不太一样，如果在级别比较低的医院可能没有这方面专业的医生，经验也不足，所以可能没有设置皮肤性病科，但目前存在多点执业的情况，很多有经验的医生可坐诊，与医生去挂相关的皮肤性病科也可。但是很多医院皮肤性病科，尤其基层医院在这个方面经验不足，那么治疗疗效就要相对差一点的。 之所以建议要去三甲医院的皮肤性病科就诊，是因为尖锐湿疣属于一个经典的性病，三甲医院的医生除了治疗尖锐湿疣之外，可能还会建议检查艾滋、梅毒、淋病、生殖器疱疹或其它性病的可能。三甲医院的医生考虑可能比较全面一点，对于这个疾病治疗比较彻底、全面，疗效相对好一点。

尖锐湿疣复发这个说法并不准确，因为临床经验看来尖锐湿疣经过3-6个月的精心治疗是不存在复发的，尤其在疣3-6个月的时间内疣体就可不长。尖锐湿疣是由HPV感染造成的皮肤黏膜的疣状损害，在患者感染之初时，病毒可能在皮肤黏膜上发生广泛的种植，临床可能先治疗好了先长出来的那部分病毒，但还有部分皮下感染的病毒没有长出来，这种情况临床称亚临床感染或潜伏感染。它有一部分先长出来，有一部分后长出来。 通常在治疗过程中把已经长出来的部分去掉，而没有长出来的亚临床状态或潜伏状态后来又长出来则被认为是复发。实际上临床中经常存在这样的状态，有经验的医生会用醋白试验等手段及时发现这种亚临床或潜伏感染状态，在3-6个月的时间内将其清除，实际上就不存在复发的问题。但是如果后期还有病毒存在，病毒继续感染到皮下还是有可能长出来。所以现在临床在治疗尖锐湿疣这个问题上有以下两个治疗标准：疣体的完全清除，经过3-6个月后不再长出疣体；进行HPV病毒检查，如果检测不到HPV病毒。

尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病，是由人类乳头瘤病毒感染所致，感染人类乳头瘤病毒后，患者都非常焦虑，想尽早得到根治。目前治疗尖锐湿疣，主要有以下方法： 1、外用药物：如药膏、药水，局部进行涂抹，把尖锐湿疣去除； 2、物理疗法：如冷冻、激光、利普刀； 3、光动力疗法：是根治尖锐湿疣最有效方法。 但是无论用哪种方法治疗后，都要进行随后的防复发治疗，因为尖锐湿疣很容易复发。尖锐湿疣的潜伏期是1-8个月，如果在正规治疗后，先涂药3-4个月，之后再观察3-4个月，如果8个月仍无复发，即为根治。

尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病，由人类乳头瘤病毒感染所致。人类乳头瘤病毒有100多型，目前常分为低危型和高危型，尿道的尖锐湿疣多是由低危型HPV感染所致。最常见的是HPV6型和HPV11型，偶尔可以见到HPV16型、HPV18型，且尿道的尖锐湿疣是最难治的尖锐湿疣。 通过实践证明，尿道的尖锐湿疣必须要用光动力治疗，第一步是去除疣体，可以用冷冻、激光、利普刀把疣体去除，随后进行正规的光动力的疗程治疗，为每周一次。治疗的步骤是先把特殊的药物涂在尿道里，经过3小时的吸收，再用半导体激光进行照射，可以产生特殊的物质，抑制尖锐湿疣的复发，也可以激发人体的免疫功能去清除尖锐湿疣。

尖锐湿疣患者应挂皮肤科或者皮肤性病科。有些患者可能挂其它相关科室，实际上相关科室在性传播疾病里面可能无专门教材讲授性传播疾病或者尖锐湿疣。 患者可能不太清楚应挂哪个科，因为这种病长在生殖器部位比较多或者长在外阴、肛周。因此有些患者可能会挂妇产科，因为可能看外阴上有异物或者阴道里面有些不舒服。 有些患者会挂泌尿外科，这种情况可能男性患者更多，因为男性患者一看长在生殖器部位就觉得需要挂泌尿科或者男性科。也有患者挂外科，如长在肛门周围或者肛肠周围，这时患者会挂肛肠外科，因为有人认为可能是痔疮，所以可能挂肛肠外科。但是正规来讲应挂皮肤性病科，因为在皮肤性病学教材里面有记载、讲授。

长痘痘多数情况是皮肤皮脂腺堵塞引起皮肤表面的小凸起，所以如果挤压痘痘表面，经常会发现里面为白色固体样少量分泌物。通常阴道内不会长痘痘，如果自己可触到阴道里面有异物，感觉像长痘痘一样，建议及时到医院检查。 因为阴道如果长异物，需排除是不是阴道感染了尖锐湿疣，或者是阴道其它病毒感染导致。所以女性出现阴道、外阴长痘痘建议去妇科门诊就诊，排除是否为阴道尖锐湿疣或其他疾病。

尖锐湿疣的治疗目前包括外用药物治疗和物理治疗。对于阴道内的尖锐湿疣，如果外用药物点在疣体的部位，随着阴道内侧壁的黏膜相互接触，药物有可能会存在其它的非疣体部位，会导致患者局部出现红、肿、溃疡，甚至出现继发细菌感染，因此对于阴道内的尖锐湿疣，不建议采用外用药物治疗，而建议采用物理治疗。物理治疗的方式，常见以下几种：1、液氮冷冻：通过低温的方式，让疣体组织出现坏死，慢慢结痂脱落；2、二氧化碳激光：此种治疗方式更加直接，通过高能量的二氧化碳激光，让疣体直接出现碳化和气化，使疣体直接消退；3、电灼：通常适用于体积比较大的疣体，患者可以通过电灼的方式，让疣体直接性脱落；4、光动力治疗：主要适用于治疗亚临床状态，或者潜伏感染的病灶，由于被HPV感染的细胞，可以特异性摄取光敏药物，光敏的药物再通过照光的方式，使药物吸收光的能量，产生光化学反应，破坏被HPV病毒感染的疣体以及局部的细胞，从而达到是尖锐湿疣痊愈的治疗作用。患者具体采用哪种方式，还是建议到医院，由专业的皮肤科医生根据情况，制定治疗方案。