疣

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
假性尖锐湿疣好发于年轻女性的阴部，呈密集分布的小丘疹，有些可以呈绒毛状、鱼籽状，通常无自觉症状。典型皮损是直径1-2mm，且大小相对一致的淡红色或白色丘疹，呈对称分布，且皮损表面光滑，群集排列但不融合，较大的损害可以呈指状、息肉状，用手触摸时有颗粒感，好发部位主要是在小阴唇内侧、尿道口、阴道口，处女膜有时也可以受累。\n假性尖锐湿疣目前病因尚不明确，有学者认为是一种正常的生理变异，非性传播疾病，与性接触无关，也有学者认为可能与慢性炎症或者是分泌物长期刺激有关。本病皮损的发展具有自限性，一般不需要治疗，有症状的患者可以进行止痒等对症治疗，必要时也可以进行激光或者冷冻治疗。平时要保持外阴皮肤清洁、干燥，减少对局部皮肤的刺激，要勤洗阴部、勤换内裤，要选择宽松、柔软的内裤，要避免瘦身裤造成的局部压迫、摩擦而导致局部循环不畅。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的效果，与皮损大小、数量、位置有一定的关系。针对于皮损小、数量少的尖锐湿疣患者，应用鬼臼毒素的部分病人可以治愈，多数患者单纯用鬼臼毒素的治疗效果不佳，需要联合治疗。通常医生会根据皮损的大小、数量、位置、治疗花费、治疗副作用和患者治疗经历等因素，来制定个体化的治疗方案，采取综合防治等策略，以达到最满意的疗效。\n通常药物治疗需要与物理治疗或者是手术治疗联合，常用物理疗法包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、电凝治疗、电离子治疗和微波治疗等，这些物理治疗都是通过直接的破坏作用来清除皮损。当皮损只发生在小范围时，也可能不需要手术。如果尖锐湿疣分布广泛，药物及物理治疗无法去除皮损时，则可以选择手术切除。治疗的目的是尽早清除肉眼可见的疣体，改善可能有的症状，并减少复发，改善精神压力和美观需求。尖锐湿疣治疗后比较容易复发，复发常见于治疗后的3-6个月内。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
90%的尖锐湿疣是由低危型的人乳头瘤病毒6型和11型所引起，性行为是尖锐湿疣的主要危险因素，出现下列情况时更容易患尖锐湿疣：\n一、拥有多个性伴侣；\n二、有高风险的性伴侣，这些性伴侣有其他多个性伴，或者是有人乳头瘤病毒感染的性伴；\n三、无安全措施的性行为，例如不使用安全套；\n四、如果免疫系统出现问题，如艾滋病或者是服用免疫抑制药物时，机体对疾病和感染的免疫能力就会下降，这时就比较容易出现更难治疗的尖锐湿疣，复发率也会更高。\n尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，人乳头瘤病毒是一种DNA病毒，并且主要容易感染皮肤或者黏膜上皮组织。人乳头瘤病毒已经有100多种亚型，其中有40多种可以感染肛门及生殖器区域。人乳头瘤病毒在人群当中普遍易感，大多数的生殖器人乳头瘤病毒感染具有自愈的倾向，即能够自行清除，不引起相关疾病。当人乳头瘤病毒感染不能清除时，可能就会发展为尖锐湿疣。

讲解医师：方立庆  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院北区感染科
尖锐湿疣早期不是小白点，早期比较典型的表现是小且柔软的淡红色的丘疹，像针尖或者米粒那么大，后面会慢慢的逐渐增大，而且数量也会逐渐增多，成为乳头瘤样，后面还可以融合成菜花样或者鸡冠样的赘生物，从表面上看高低不平，摸起来软软的。所以要及时治疗，如果不及时治疗，后面逐渐增大，有的成为大的菜花状，从底下看有蒂，就是有东西和皮肤连接的蒂，彼此会融合形成大块状，这时候会呈淡灰色，会因为局部的摩擦而形成糜烂、溃疡，表面有脓性分泌物的情况。如果不注意还可以继发感染，导致出现恶臭的情况，少数患者还会出现痒、痛的症状，大部分患者没有自觉症状。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
假性尖锐湿疣和真性尖锐湿疣的区别：\n1、发生部位不同：假性尖锐湿疣常发生在女性的小阴唇内侧以及阴道前庭，真性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的一种性传播疾病，主要发生在女性的大小阴唇、阴阜、阴蒂、宫颈、会阴以及肛周。\n2、表现不同：假性尖锐湿疣一般为淡红色的小丘疹，表面比较光滑，对称分布，一般没有疼痛、瘙痒，醋酸白试验为阴性，这种假性湿疣是女性正常的生理结构。真性尖锐湿疣可以看到粉色的疣体，呈菜花状或乳头状，表面伴有糜烂、渗液，个别患者还会出现瘙痒、疼痛。经过醋酸白试验可以看到白色，组织病理学检测可以看到特征性的挖空细胞。\n3、需不需要治疗：假性尖锐湿疣一般不需要治疗，真性尖锐湿疣需要治疗，可以应用鬼臼毒素酊或咪喹莫特乳膏外用，同时还可以到皮肤科进行激光治疗，联合光动力治疗，减少复发，在治疗期间禁忌性生活。\n因此，针对真性湿疣和假性湿疣需要到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的诊治。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
假性尖锐湿疣临床上考虑与局部炎症刺激以及自身生理发育异常有密切关系。对于男性，表现为冠状沟珍珠疹，就是冠状沟附近长密密麻麻像鱼籽样的小小颗粒，一般是长期存在，不会有什么明显的感觉。对于女性，一般是出现在大小阴唇附近以及阴道口，像鱼籽样的透明小颗粒。对于女性，有很多患有阴道炎的女性会出现假性尖锐湿疣，有的会反复变多，甚至变长，长出毛须样特点。对于这种情况，暂时不需要治疗假性尖锐湿疣，主要应该针对阴道炎进行抗感染治疗。但是，对于有些患者强烈要求，考虑用激光、冷冻、光动力的方式进行祛除。

讲解医师：魏珊珊  （住院医师）
就职单位：黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部皮肤性病科
婴儿嘴里起了疣子，这种情况是多种原因引起的，一般传染性疣子比较多，多数为病毒感染引起。发现婴儿起了疣子，首先应当去皮肤病医院或者皮肤科进行检查，确定是哪一种疣体，然后进行针对性的治疗，采用微波或者冷冻治疗。一般疣体的产生多数是因为患者抵抗力差，要增强抵抗力。传染性软疣一般生长期是3-6个月，如果不治疗也会脱落，但是会反复生长，主要是要提高宝宝的自身抵抗能力。婴儿嘴里起了优子，要格外注意婴儿的饮食及口腔健康，吃完东西以后要及时让宝宝漱口，避免疣子反复感染跟扩散。传染之后要及时治疗，不治疗很容易扩散，造成更严重的影响，不及时治疗会传染。要让宝宝多加强营养，注意休息，提高机体免疫力。疣子是可以治愈的，不会产生太大的危害，多吃蔬菜水果，补充多种维生素，到正规的医院确诊后对症治疗，以免延误病情。

讲解医师：孔连委  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院皮肤科
中药治疗尖锐湿疣有中药口服、中药外洗、湿敷，以及中医特色疗法。\n口服中药有黄连、黄柏、黄芩、双花、大青叶、鱼腥草、蜂房等清热、解毒、利湿中药组成。外用中药有马齿苋、蛇床子、徐长卿、地肤子、百部、蜂房等一些清热利湿、杀虫的中药组成，中医特色疗法有火针、艾灸等疗法。所以在治疗时患者还应注意不要有夫妻生活，不吃辛辣食物，不喝酒，不熬夜，保持心情舒畅，这样才能会更好。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染，导致的常见性传播疾病，尖锐湿疣在临床中确实可应用中医中药治疗。尖锐湿疣的患者往往伴有自身免疫抵抗力较差，这时应用中医中药口服调理，可以起到明确的改善作用。但如果患者仅仅应用中医中药进行治疗，可能对病情控制没有帮助。因为尖锐湿疣在临床中先考虑去除疣体，一般建议患者应用激光、冷冻、光动力，或外涂具有明显腐蚀作用的药物进行治疗。患者如果发生尖锐湿疣，要前往正规三甲医院皮肤科就诊治疗。

艾滋病一般是HIV感染比较后期的阶段，可以造成免疫功能低下，此时可能合并扁平疣的出现。但是扁平疣的患者不必特别的恐慌，因为扁平疣是人乳头状瘤病毒引起的常见皮肤病，得了扁平疣不代表得艾滋病，如果没有高危艾滋病相关的行为，一般不用担心会患上艾...