疝

肾上腺肿瘤术后会有多种多样的并发症，具体如下： 1、常见并发症，一些与其它手术没有特异关系的并发症，包括出血、感染类的并发症； 2、对于有功能，比如皮质醇增多症类，需关注手术后有没有因为激素替代或激素功能紊乱造成皮质醇功能递减，或严重肾上腺危象。还可出现血压及血钾变化，甚至出现高烧表现及远期并发症。此外还需手术部位周围有无切口疝，或感觉运动异常表现。

背部感觉堵分为器质性疾病及功能性原因。器质性疾病需考虑有无食道裂孔疝、胃食管反流病等。食道上部指贲门部位，部分患者因膈食管裂孔松弛可能会造成食道裂孔疝，食道裂孔疝如果嵌顿在膈食管裂孔上方，患者会出现剑突下胀满不适及胸骨后不适等症状。此类患者因食道下段括约肌功能受损，会出现胃食管反流。 因胃内容物反流到食管中，对食管黏膜造成刺激，患者会出现剑突下堵塞感，会有反流、烧心、胸骨后不适症状。这些情况需进行抑制胃酸分泌，促进胃肠动力治疗，部分患者可以改善。严重食道裂孔疝患者可能需通过手术干预缓解。如果进行相关检查无器质性病因，需考虑功能性消化不良，可以给予患者帮助消化、保护胃黏膜及促进胃肠动力药物进行治疗。

老年人出现胃食管反流的原因主要如下： 1、老年人器官、组织老化，食道下段括约肌、膈肌、食道裂孔以及His角出现问题； 2、抗反流肌肉张力减弱，原来小的滑动疝变大； 3、部分老年人有便秘习惯，导致腹压增高，也可能导致反流； 4、老年人胃肠功能差，胃蠕动、胃排空减慢，往上反流的趋势大； 5、食道蠕动廓清功能减弱，导致胃食道反流病； 6、部分老年人存在焦虑、睡眠不好，也可引起胃食道反流病。焦虑是胃食道反流病的独立危险因素，除引起食道下段括约肌松弛，还会引起胃蠕动减慢。

2个月的小儿胃食管反流可以接种疫苗。6个月以内的小儿出现胃食管反流较常见，患儿进食后可立即出现呕吐，也可进食后一段时间再呕吐。呕吐物主要为胃内食物，包括奶汁，有时会有奶瓣，偶尔有少量胆汁性液体。此时患儿呕吐完精神状况尚可，可立即进食。普通胃食管反流并无明显不适，患儿可以接种疫苗。 此外，患儿呕吐后呕吐物带血，或有较明显胆汁样液体、有粪渣样液体，或者小儿伴有贫血现象。此时除生理性胃食管反流外，还需要考虑其他疾病，如食道裂孔疝或者消化道先天发育畸形。患儿需要到医院就诊，医生评估患儿是否需要做适当检查。平时可自行观察小儿的精神状况是否正常，生长发育是否正常，体重增长是否正常。如果各方面都正常，通常并无大碍。如果小儿发育欠佳，则需要去医院让专科医生评估是否有其他原因引起。

食管反流性胃炎是一个不太标准的说法，标准说法是胃食管反流病。胃食管反流病是因为食管下段抗反流屏障功能减退而造成的胃十二指肠内容物反流到食管中所造成的反酸、烧心等症状。其发病原因如下： 1、食管下段括约肌结构与功能障碍，包括食管裂孔疝以及腹内压增高，如肥胖、腹水、妊娠、负重，以及胃扩张、胃潴留等所造成； 2、食管清除功能降低，主要是因为食管分泌功能减弱，如干燥综合征等原因； 3、食管黏膜屏障功能下降，长期吸烟和饮酒会损伤胃黏膜防御屏障，从而造成胃食管反流病的发生。 在治疗上要去除上述病因，同时可给予抑制胃酸、促进胃动力等治疗。

食管憩室常见病因如下： 1、先天性食管壁薄弱：食管经常进食，不断产生张力，薄弱部位会向外隆起而形成憩室； 2、食管旁淋巴结或者组织发炎：慢性炎症造成粘连，食管壁向外牵引，慢慢出现囊状憩室； 3、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、长期呕吐、长期腹内压增高等疾病易造成憩室。

食管裂孔疝腹腔镜微创手术后饮食注意事项如下： 1、术后6-8小时可进少量流食； 2、注意不过饱饮食，饭后避免平卧，不吃刺激性食品如辣椒、饮酒，少食多餐； 3、疾病恢复后与正常人饮食无异，少部分患者出现进食哽咽感，由于长期松弛而导致反流感觉，属正常情况。

食管裂孔疝基本采取腹腔镜微创手术治疗，此手术主要解决三个问题：1、把散到胸腔内容物复位到腹腔；2、把松弛和扩大食管裂孔缩小、修补；3、做胃底折叠术，通过胃底折叠术，人工重建胃食管连接部抗反流机制；此手术方法有创伤小，恢复快等优点，术后患者症状会完全消失，可长期存活。

食管裂孔疝多采取腹腔镜微创手术治疗，手术创伤小，治疗方法如下： 1、通过腹腔镜把散到胸腔内容物复位到腹腔； 2、把松弛或扩大食管裂孔修补缩小，防止再散入胸腔； 3、做胃底折叠术，人工重建胃食管连接部抗反流机制，避免以后再出现反流性食管炎症状。

小的疝气、小的食管裂孔疝及没有严重并发症的单独裂孔疝，无需用药，观察随访，定期复查即可；如有胃食管反流病等较严重的并发症时需采取药物治疗，包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的药；达喜、磷酸铝等保护食道或胃黏膜的药剂；以及吗丁啉、莫沙必利等促进胃肠动力的药物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。