疖

鼻前庭炎主要应用抗生素进行治疗，包括局部涂抹抗生素软膏，或口服抗生素，严重情况下会形成疖肿，还需考虑临床小手术操作，将疖肿进行切开引流，从而达到治愈目的。 鼻前庭炎主要是鼻前庭解剖部位的皮脂腺细菌感染所导致的问题。主要病因为细菌感染，在皮脂腺内过度繁殖，或因局部不清洁，导致腺体不通畅而引起的继发感染。主要症状是鼻部出现疼痛，严重时还会出现肿胀感。 但在治疗过程当中，希望尽早进行诊断，千万不要拖延时间，而导致疾病越来越严重。因鼻部有危险三角区，鼻部静脉血管血液可到海绵窦，随着病程延长，细菌感染可能会逆向引起颅内感染，从而引起危险的并发症。

鼻子一侧突然变硬、变肿分两方面分析，具体如下： 1、局部有无疼痛、皮肤红肿，如果有疼痛和红肿的情况，多考虑局部炎症，比如鼻疖，为临床常见的疾病，出现鼻疖的情况，建议患者切忌挤压，可给予局部的抗生素涂抹，如果鼻疖持续增大、肿痛持续加重，建议患者尽早到医院就诊； 2、一侧的鼻部变硬、变肿不伴有疼痛，皮肤无红肿，多考虑局部可能为一种良性肿瘤的表现，常见如皮脂腺囊肿，给予局部药物治疗可能无效果，建议患者到医院就诊，多给予手术切除，切除后复发几率也比较小，治疗效果很满意。

鼻尖一碰就疼大致会有两种原因： 1、鼻尖皮肤或者毛囊的感染。因为鼻部组织比较致密，缺少皮下组织，皮肤下就是软骨，所以一旦有皮肤或者毛囊的感染，疼痛感会很明显。可以用热敷、微波的理疗、涂抹抗生素软膏等来减轻疼痛和治疗。鼻尖的疖肿主要注意不要挤压，因为面中部的静脉血管没有静脉瓣，挤压后感染会顺着血管逆行进入颅内，引起颅内的感染； 2、鼻腔黏膜的干燥。鼻腔黏膜干燥时，如果触碰鼻尖也会引起鼻腔或者鼻尖部的疼痛，这在北方的秋、冬季是非常常见的疾病。可以通过盐水冲洗鼻腔、洗脸的时候清水清洗或加用鼻腔的喷雾剂来治疗。 所以，出现鼻尖一碰就疼的情况不要紧张，建议到医院耳鼻喉科就诊。无论是疖肿还是鼻腔黏膜干燥都很好治疗，只要遵医嘱治疗很快就会好。

鼻子肿又硬又痛通常是由鼻腔前庭的炎症或者鼻尖部的皮肤的疖肿造成，还有一种是酒糟鼻造成又硬又痛，常见的原因都跟喜欢挖鼻子有关系。 还有有人有慢性疾病，比如糖尿病，全身代谢性，其它的部分全身代谢疾病，容易出现鼻子的疖肿，出现鼻子又硬又痛的症状，鼻子又硬又痛的情况下要到医院治疗。 首先要查清楚原因，才能够进行相应治疗。对于鼻子又硬又痛情况，千万不要挤压鼻子，因为鼻腔有一个危险三角区，从鼻根到两个嘴角地方叫危险三角，该区域局部的静脉跟颅内的通过板状静脉可以相通，上述静脉没有静脉瓣。 如果此地方有疖肿，通过挤压，部分细菌和脓液可以通过静脉到颅内，会造成严重的并发症叫颅内海绵窦血栓静脉炎，这类疾病非常凶险，死亡率非常高，所以鼻腔的又硬又痛时不要挤压鼻子。

北方尤其是冬天常见上火，鼻子里疼、结痂，西医来讲，就是鼻局部软组织、结缔组织细菌感染导致的疖肿，中医讲就是上火，上火在西医就是炎症。 鼻部解剖结构比较特殊，静脉缺少静脉瓣，感染很严重时会逆行，炎症顺着静脉到达颅内引起颅内感染，因此鼻结痂不能抠，以免导致感染逆向进入颅内。 治疗上可以涂抹药膏，比如红霉素眼膏或者百多邦抗炎类药物。如果效果欠佳，可以给予口服类抗生素同时进行治疗。

耳朵里长包临床上认为是外耳道疖肿导致的这种情况，外耳道其实主要也是皮肤组成，皮肤都有皮脂腺这种腺体组织。如果腺体组织一旦出现细菌感染或脏东西堵塞，导致排泄不畅，引起继发感染时，就会出现临床上常见的炎症表现，如红、肿、热、痛。 早期如果比较轻时，可以给予口服抗生素或给予局部抗炎药物，如红霉素软膏、氧氟沙星滴耳液或百多邦等其他抗菌药膏，来给予局部治疗。如果病情比较重，药物控制效果不佳时，疖肿成熟，可能需要找大夫进行切开排脓处理，通过手术方式，把脓引出。因为脓长期在病变里，出不来时就会造成疼痛不适感，把它排出来，然后清理病灶，换药干净后即可解决问题。

耳朵长痘临床最常见的是耳粉瘤，耳粉瘤其实就是耳部皮下皮脂腺感染所导致的疖肿。这种皮脂腺如果经常被细菌或脏东西堵塞以后，导致继发细菌感染，早期时可能表现为红肿热痛，可以尽早给予口服抗生素，或外用红霉素软膏、百多邦或复方多粘菌素B软膏等抗炎药膏给予治疗。如果炎症程度较重、较深时，脓积聚的很严重的情况下，而且疖肿成熟时，可能要采取切开引流排脓，然后每天进行换药。除此之外，耳部最常见的包块有时还可以见到耳瘢痕疙瘩，即有时女性耳垂会经常扎耳洞，瘢痕体质引起包块，会形成一种瘢痕结缔组织，需要做手术才能把它切除。

鼻子里长痘最常见原因是由于鼻腔感染而引起鼻腔疖肿，鼻子前端医学上称为鼻前庭区域，此部分生长着鼻毛，由于不良生活习惯，比如挖鼻等，可导致鼻前庭毛囊感染，皮肤感染可以造成鼻前庭炎症，严重时可以造成鼻疖，所谓鼻疖是毛囊感染和发炎引起的肿胀。 一旦发生鼻疖，患者可以引起比较严重的鼻腔疼痛，感染时甚至可以有脓性分泌物附着。所以，在临床上当出现鼻子里长痘伴发严重疼痛时，建议及时去医院就诊，可以口服抗生素，或是局部涂抹抗生素软膏，及时治疗鼻腔内的痘痘。

颞下颌关节位于双侧耳屏前区，在解剖结构上与耳朵关系非常密切，把食指放在耳朵前可以感受关节的动作，也可以用小指伸进外耳道去感受关节的运动。颞下颌关节紊乱病的主要症状有疼痛、张闭口障碍和关节响声。当出现颞下颌关节区或咀嚼肌疼痛时，可能会同时出现耳朵的疼痛，有人还会出现耳闷、听力下降、耳鸣等症状，这时应及时到正规的颞下颌关节专科就诊，采取正确的治疗方法积极治疗关节疾病，耳朵疼痛的症状一般会随着关节症状的消退而逐渐缓解。但也要排除中耳炎、外耳道疖等耳病，如果伴有这些耳源性疾病，也要一并治疗。不能只考虑颞下颌关节疾病，忽略耳源性疾病而耽误治疗。

讲解医师：于雷  （主任医师）
就职单位：松原市中医院皮肤科
屁股长火疖子一般考虑是局部细菌感染导致的，一般与局部多汗、潮湿、久坐等有关。在治疗方面可以选择抗生素药膏，如百多邦、鱼石脂等药膏进行外涂，还可以配合清热去火的药物，如牛黄上清片等。另外，在饮食上也要注意不要吃辛辣刺激食物，如鱼、虾、海产品，牛、羊肉等，以清淡饮食为主，多喝水，还可以用金银花、野菊花泡茶，对于清热解毒都是有很好的效果的。如果经过上述的调理还没有好转，建议到医院普外科进行疖种的切开引流术，切开引流后把脓液放出来以后疼痛、炎症会逐渐消失。另外生活中要注意饮食，不要吃辛辣刺激食物，也不要去挤压疖肿，以免导致感染扩散。