疖

肛周湿疹患者应做好个人卫生，勤洗澡、勤剪指甲、勤换内衣，做到饭前、便后勤洗手。在治疗期间避免辛辣食物，避免饮酒。积极治疗原发性疾病如痔疮、肛瘘、肛周疖肿等。若治疗得法，多数患者预后良好。肛门瘙痒的发病机制为各种物理、化学因素刺激肛周表面及真皮浅层的神经末梢，导致组胺、激肽等化学介质释放，引起肛周局部瘙痒，因此选用烫水坐浴，反而加重对皮肤神经末梢的刺激，使肛周皮肤发红、充血，引起代谢增加，分泌物增多，最终适得其反。因此主张有肛门瘙痒症的患者，一般坐浴的用水温度不宜过高，以30℃-40℃为宜。

肛周湿疹是指局限于肛门周围皮肤，少数可以累及会阴部，主要表现是奇痒难忍，常常有些潮湿、皮肤的浸润肥厚，可以发生皲裂。肛周湿疹从急性期看，主要表现为密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底较潮红。搔抓可呈现明显点状渗出及出现小糜烂面，病变中心往往较重且逐渐向周围蔓延。 若合并感染，炎症可更明显，严重者可形成脓疱、脓液渗出或结黄绿色、乌褐色血痂，还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴炎等。急性湿疹炎症减轻后或未及时适当处理的、拖延时间较久，发生亚急性湿疹时，皮损是以小丘疹、鳞屑和结痂为主，可有少数丘疱疹或者小水疱以及糜烂面。如急性、亚急性湿疹反复发作不愈、演变成慢性肛周湿疹，可呈慢性炎症，患处皮肤浸润增厚、颜色暗红及色素沉着等。肛周湿疹的自觉症状较明显，主要表现为明显的阵发性瘙痒。病程不定，容易复发，经久不愈。判断肛周湿疹并不困难，但需排除其它疾病，如肛周接触性皮炎、股癣等。

阴囊上长小肉芽，尖锐湿疣的可能性最大。也需鉴别诊断阴囊的毛囊炎或汗腺，通常表现为小红肿或者小脓头，类似疖或者肿，可使用红霉素或百多邦软膏进行治疗。但若鉴别诊断之后确定为小肉芽，通常是由HPV病毒感染导致的性传播疾病。做HPV的快速鉴定确诊之后，需观察小肉芽的大小，即疣的大小。若尖锐湿疣比较小，可用激光冷冻烧除。若湿疣较大，需局麻后用手术刀将肉芽切除，切除之后进行激光冷冻，表面再涂抹5-FU软膏(氟尿嘧啶软膏)，减少复发概率。由于尖锐湿疣是性传播疾病，因此在治疗期间需规避性生活或者全程使用避孕套。建议最好避免性生活，因为尖锐湿疣的传染性较强，治愈之后也需尽量避免不洁的性行为，否则容易复发。

正常外阴有大小阴唇、处女膜、阴道口、尿道，正常情况下不应该有结节。最常见的情况是前庭大腺囊肿，属于外阴炎情况，一般在阴道口左右两侧、处女膜缘有囊肿，这属于外阴炎，不叫结节叫外阴囊肿。外阴毛囊疖肿，该毛囊有毛发囊孔，由于排泄不通畅，有细菌在里面繁殖形成硬肿结节，可以伴有红肿、热痛，这种是炎性结节。实际上其发病原因和皮肤长疖肿，脸上长疖肿是同样的原因。所以出现这种疖肿需要给予消炎和对症治疗，万一出现不正常的组织，需要到医院确诊治疗。

外阴长了一个肉疙瘩，有可能是得了巴氏腺的囊肿，也叫前庭大腺囊肿，可长在外阴左侧或者右侧，一般长得比较小，也没有什么症状，只是感觉旁边有一个囊性的肿物，没有疼痛，也不会影响性生活。如果巴氏腺囊肿继发感染，就会出现疼痛感，而且疙瘩即囊肿会急剧地长大，就会引起很重的表现，如不便走路、行走困难、疼痛等，甚至会影响到睡眠。患者应该及时到医院进行保守治疗，如果可以消除，则并不大碍。但是有的人继发脓肿，则需要做手术切开引流。 其次，因为阴毛比较浓密，容易得毛囊炎，有的人长毛囊炎或者长疖子，也会摸着有小疙瘩，此时可用碘伏、酒精消毒，疙瘩就会消下去，但是有的人感染比较重，形成了疖肿，则应该到医院诊治，因为感染后疖肿需要切开引流。 平时要注意少吃辛辣的食物，并且冷热也要注意。同时注意外阴清洁，如果小疙瘩及时消下去，则并无太大问题，如果引起感染，需要及时就医。

通常情况下，莫匹罗星软膏可以治疗有感染症状的痤疮。痤疮是好发于年轻人毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要由于局部毛囊口堵塞，皮脂内容物蓄积，继发性细菌感染和炎症反应所形成。莫匹罗星软膏中的主要成分是莫匹罗星，对于较多革兰氏阳性菌都有不错的抑制和杀灭作用，作为局部外用的抗生素，莫匹罗星软膏适用于革兰氏阳性球菌引起来的皮肤感染，如脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染，以及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染。莫匹罗星软膏可用于治疗痤疮，继发引起来的皮肤细菌感染，但对于部分粉刺型，或炎症比较轻的痤疮，则不建议使用。另外，在日常生活方面，建议每日1-2次的温水洗脸，切忌用手挤压，或挠抓皮损部位，同时忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏，以及霜剂等。

外阴结构分为几部分，包括大小阴唇、阴蒂、后联合，是外阴的基本结构，如果外阴皮肤受感染，出现小结节、小疖肿，可能是皮脂腺囊肿。如果有细菌感染，往往会出现皮脂腺囊肿增大或疼痛，甚至出血。患者出现这种外阴小颗粒伴有出血，不是在特殊部位，与皮肤疖肿的处理一样，可以用消炎药水冲洗，或用消炎药膏涂抹。 如果出现大的囊肿，在后联合部位出现出血，往往是巴氏腺囊肿，需要专科医生判断进行相应处理。

外阴会发生感染，常见的感染类型是细菌感染，即皮脂腺囊肿或皮脂腺脓肿，也就是外阴长小疖子，经过外阴冲洗或者外阴局部抗炎治疗以后，疖肿有时会破溃，之后分泌物、内容物会自动排出，可能经过3-5天疖肿会自行消失或缓解。 如果疖肿越长越大，累及范围原来越广，最好去医院让医生判断疖肿感染原因。如果出现少见的严重细菌性感染，要进行抗炎处理以及抗生素治疗，甚至通过手术切除，解决外阴疖肿。如果是小疖肿，一般用局部抗炎药物能够缓解，不用担心。如果经过局部抗炎治疗以后不见好转，一定要去医院找专科医生进行相应处理。

外阴是女性生殖系统对外突出的部位，外阴结构有几部分，包括大小阴唇，中间的阴蒂以及下方后联合。外阴出现小结节，相当于皮脂腺分泌物形成外阴皮下疖肿，还有外阴感染的可能。 此外，外阴皮肤是鳞状上皮结构，和正常皮肤一样，但有特殊腺体，如在外阴下方靠近直肠肛门口有重要腺体叫巴氏腺，巴氏腺有分泌功能，如果巴氏腺导管开口出现堵塞，像粉刺一样，皮肤分泌物不能排出，细菌继发感染会导致外阴包块，称为巴氏腺囊肿。如果在感染的情况下叫巴氏腺脓肿，会出现发烧、疼痛的表现。医生会根据症状和表现做出正确判断，判断小结节性质，根据不同症状和表现进行相应处理。

外阴长痘、痒，有很多种原因可导致这种状态，是否自愈与病因有关，具体如下： 1、外阴长痘可能为外阴小疖肿，在疖肿自愈过程中会出现瘙痒，表面比较光滑、比较局限，按压疼痛较轻。如果随着时间延长，变得越来越大，甚至按压时有波动感，高度怀疑疖肿扩散，需要专业医生进行诊治； 2、外阴阴道口赘生物，赘生物的表面可能并不是非常光滑，甚至类似尖锐湿疣表面呈纸状、簇状、绒毛状突起，需要找专业医生进行检查和治疗； 3、慢性阴道炎症长时间有分泌物刺激，中老年女性手术后造成尿瘘，长时间尿液刺激及糖尿病病人的糖尿刺激，甚至粪瘘刺激出现外阴和小阴唇内侧簇状、小疣状改变，需要进行相应诊断和治疗，将分泌物恢复到正常，单纯依靠自身调节，没有办法治愈。