疖

阈是指一个界限，一个分界，一个阈值。鼻阈是鼻前庭和固有鼻腔的一个分界线，鼻前庭背负的是皮肤，而固有鼻腔背负的是黏膜，在皮肤与黏膜之间有一个穹窿一样的结构，称之为是鼻阈。一般人体的鼻前庭比较宽大，手指可以触及鼻前庭的方方面面，一旦手指碰到了鼻阈，就会感觉似乎有一个狭窄区。如果碰到了狭窄区，就是解剖学上所称之为的鼻阈。而且平时在做鼻内窥镜、鼻窥器检查的时候，注意不要把窥器的头越过鼻阈，如果越过鼻阈再撑开，常常会引发患者的疼痛等不适。而且鼻阈处相对比较狭窄，如果在鼻阈偏鼻前庭侧发生了疖肿，往往会疼痛比较明显。

阴茎皮脂腺囊肿不建议挤出。因为阴茎部位皮肤较疏松，皮下组织缺乏张力，一旦发生感染容易迅速扩散，可能会由小的皮脂腺囊肿，扩散成疖或痈，甚至整个阴茎发生红肿或皮肤感染。另外皮脂腺囊肿中含有较多细菌，手指甲也不卫生，会阴部位容易出现肠道或其他皮肤表面的细菌，因此不建议用手挤皮脂腺囊肿。尤其是皮脂腺囊肿出现感染，出现红、肿、疼痛等，而未出现脓尖时，用挤的方法并不能解决感染问题，反而会导致感染扩散。对于阴茎皮脂腺囊肿，正确方法是注意清洁、卫生，勤换内裤，并穿透气的衣物，使会阴部位通风，从而减少细菌附着、感染的机会。若已经发生感染，可以使用鱼石脂软膏，或者是红霉素眼膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏外涂，也可以配合口服抗生素，如头孢地尼、左氧氟沙星等。待感染消退或脓尖破溃后，皮脂腺囊肿也会逐渐愈合。若在同个部位反复感染，也不能用手挤。建议在感染平稳控制后，进行小手术将皮脂腺囊肿彻底切除，之后就不会再发作。

耳后压痛的原因主要是炎症，因为耳朵后面的区域是乳突区，是中耳的一部分，所以耳朵后面一按就疼最常见于急性中耳炎的患者。比如有些炎症或是脓性物潴留在中耳腔和乳突部位会导致耳朵后面一按就疼。儿童比较常见，因为儿童的乳突区发育不是很好，比较容易出现中耳乳突炎，还常常伴有发热及听力下降的情况。 另外，耳朵后面的淋巴结炎也会导致耳后压痛。因为耳朵后面除乳突区外，皮下还有很多淋巴结。头面部的炎症，比如头皮疖肿或耳道里面的炎症会导致耳后淋巴结肿大，这种肿大的淋巴结也会出现耳后区的压痛。所以耳后压痛需要去医院进行常规的耳部检查和耳周淋巴结的检查，明确引起耳后区疼痛的原因。

很少有人单纯左耳疼痛，耳朵都会有疼痛。耳朵疼痛可以从两个方面来考虑，具体如下： 1、耳朵本身的疾病，比如急性中耳炎，外耳道长疖肿，外耳道有耵聍阻塞或外耳道长肿瘤，耳朵长肿瘤等都可以引起耳朵疼痛，要找哪种原因引起的耳朵疼痛，进行相应的诊断和治疗； 2、感冒、嗓子疼，慢慢就会耳朵疼痛，这种情况有扁桃体炎、咽炎、咽部疼痛，因为神经反射的原因，其都是迷走神经支配，所以也会有耳朵疼痛。 所以耳朵疼痛的原因较多，但基本上有两种情况，即耳朵本身的疾病引起的耳朵疼痛和咽部或者周围疾病通过神经反射引起疼痛，最常见是咽炎、扁桃体炎发炎时，也可出现耳朵疼痛。如果先有咽痛，然后才出现耳痛，往往是因为反射性、继发性的神经支配原因引起的疼痛，而不是耳朵本身的疾病。

鼻子出油严重与体内湿气重有一定相关性。湿气比较重的人群鼻子容易出油，部分人群先天鼻头皮脂腺或者汗腺比较发达，尤其是在天气炎热时，鼻头冒油甚至渗出汗珠，都是正常的现象。但有些人群随着体质的改变，出油越来越重，往往都是内生湿气，尤其是湿气瘀而生热，湿热比较重人容易出现鼻子泛油。湿热可以是脾胃湿热，也可以是肝胆湿热，也可能是肺经热。 脾胃湿热的患者除了鼻头出油之外，容易出现大便黏腻不畅。肝胆湿热的患者，还会有嘴苦、口苦、烦躁，除鼻子易出油，眼睛也常混浊不清，或眼睛容易长疖肿，耳朵容易出油或长疖肿。 还有一部分病人可能是肺经有风热，除了鼻头出油之外可能有鼻炎，鼻部局部经常发作炎症，其处理方式也不同。

鼻部出现疖肿需要予以高度重视，因为鼻根部位属于三角区域，与颅内密切相连，如果疖肿处理不当则有可能导致颅内感染，常见治疗措施如下：1、局部清洁：当患者鼻部出现疖肿时应避免用手摸、挤、捏掐，需要保护感染区域，每天用碘伏或酒精进行消毒处理；2、药物治疗：在消毒处理后可涂抹抗生素软膏，如夫西地酸或百多邦，同时给予患者不过敏的抗生素口服，如米诺环素、红霉素、克拉霉素或左氧氟沙星等，部分希望尽快消除疖肿的患者，可选用两种抗生素进行双联治疗，如左氧氟沙星配合红霉素或美满霉素配合红霉素等。如果以上治疗措施效果均不理想时，患者可加入免疫调节剂，如转移因子、脾氨肽或胸腺肽类药物；3、理疗：部分情况下患者可结合红外线、电磁波神灯等烤电技术进行治疗，达到快速消除疖肿目的。

常见的浅表局限性的软组织感染，比如疖、痈、脓肿，蜂窝织炎，致病菌相对比较简单，比较明确，主要就是金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌，这2种细菌是最常见的。消炎药，涉及到两方面，一个是全身用药，一个是局部用药。 全身用药首选青霉素类或者头孢类的消炎药，先选一种消炎药以后，一般可以先选头孢一代，比如头孢拉定、头孢替安，治疗之后，根据治疗后的反应，3-4天都会有效果。如果经过治疗3-4天没有效果，需要调整抗生素，换成更高级别的药物或者换其它药。 软组织感染有破溃，有分泌物流出来，可以取分泌物做细菌培养，同时做药敏试验，通过化验了解是什么细菌生长，然后用什么药能杀死，可以帮助选择消炎药，这是全身用药。 局部的外用药，现在就是莫匹罗星软膏，是比较理想的外用抗菌药物，同时夫西地酸乳膏，也是可供选择的比较好的药物。传统上大伙原来用的比较多的，比如红霉素软膏、青霉素软膏，或者是氧氟沙星乳膏，这几种药物因为渗透性比较差，容易产生交叉耐药或者多重耐药，所以不宜选用或者不能作为首选。

鼻前庭的位置、结构及功能介绍如下： 一、鼻前庭的位置： 鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分，鼻前庭即鼻腔下部扩大的部分，下面是鼻孔，上面以鼻阈为界，连通固有鼻腔。 二、鼻前庭的结构： 鼻前庭被鼻中隔左右分开，里面由皮肤覆盖，除了长有鼻毛外，还富含皮脂腺和汗腺。 三、鼻前庭的功能： 鼻前庭主要有分泌、过滤空气、调节肺部气体交换等功能。 1、分泌功能：鼻前庭里面的皮脂腺和汗腺可以分泌皮脂和汗液，是疖肿、痤疮的好发部位； 2、过滤空气功能：鼻前庭内的鼻毛由四周伸向鼻孔中央，能够阻挡和过滤空气中较大的粉尘及细菌等，起到过滤空气的作用； 3、调节肺部气体交换功能：在鼻前庭与固有鼻腔交界处的外侧部有一相对狭窄的鼻瓣区，空气进入时会遇到一定阻力，称为鼻阻力，鼻阻力的存在有利于吸气时形成胸腔负压，使肺中的肺泡充分扩张，增加气体交换的面积，同时也可以使呼气时气体在肺泡中停留时间延长，增加气体交换时间。

外阴出现痘状物可与外阴疖肿或梅毒、软下疳等性病有关，亦可与外阴癌的发生有关。建议患者发现外阴出现痘状物后，积极到医院行病原微生物、性传播疾病筛查或癌细胞活检等检查，明确诊断后给予针对性治疗。若为外阴疖肿引起，则应保持外阴清洁，并应用消炎药物以去除毛囊周围的致病微生物，进而使外阴痘状物消失；若为外阴癌引起，则应行病理活检明确癌肿类型，进而给予针对性治疗。

外耳道疖肿时，大部分在起病一星期左右可发生破出脓水的情况。外耳道皮肤本质和体表皮肤一样，较靠外的地方毛囊较丰富，当外耳道毛囊出口被阻塞，可发生毛囊感染，这时可出现疖肿。通常在最早期的毛囊感染仅为红肿包块，这时疼痛较明显。因为外耳道皮肤皮下组织较少，神经末梢分布较丰富，有时用手指头挖耳朵不小心碰到疖肿，可有较明显的放电样疼痛。疼痛通常在晚上更加明显，部分患者疼得睡不着觉，疼痛高峰一般在疖肿发生3-4天左右，这时的肿胀最明显，皮下刺激也最明显。随着感染逐渐局限，正常情况下，如果是正常人，没有糖尿病、免疫抑制疾病的情况下，患者本身的抵抗力可将肿胀的疖肿局部包裹，中心出现液化坏死，俗称溃脓，中间可出现小的脓液汇聚区域，该区域可能逐渐增大，表皮皮肤可能逐渐变薄。一般在一星期左右，表皮皮肤可破溃而出现脓肿的脓水，如果出现破溃，放出脓液后疼痛感反而减轻。但如果疖肿较深，表面皮肤较坚韧，可有持续疼痛，也不会破出。这时医院大夫如果看到疖肿确实已经溃脓，但是表面皮肤并没有破溃，可人为将疖肿划开以放出脓水，可加快愈合，同时也可缓解疼痛。