男性乳房肥大

男性也会有乳房疾病发生，比如常见的乳腺肥大、炎症、肿块，甚至乳腺癌。男性乳腺肥大，基本上多见于如下两个时期： 1、青春期：有些人会有单侧或者双侧，对称或者不对称的乳房隆起，甚至有些非常明显，长成锥形，像年轻小姑娘一样。基本上大部分都是生理性的，可自愈。但不排除性腺系统疾病，故有必要进行检查； 2、老年期：对于老年男性而言，乳房肥大需要格外引起注意。因导致乳房肥大很可能是其体内雄激素水平降低，雌激素比例相对升高。更要引起注意的是乳房外疾病导致的肥大，比如有肝脏、肺部疾病，分泌功能的恶性肿瘤。对于老年男性乳腺肥大，重在找原因，而非治疗。 对于乳房肥大，一般不需要手术，观察乳房有无变化即可。但为避免锥形乳房影响年轻男性的心理，导致其生活不便，可采取整形手术。另外若因乳房肥大是肿块造成，也可采取手术治疗。

男性乳房肥大能治好。男性乳房肥大是先天疾病，发生原因多因素，和遗传、内分泌以及饮食都会有一定的相关性。出现男性乳腺肥大或者叫男性乳房发育以后，需要通过手术治疗。在临床上也有很多患者试图通过保守治疗，比如节食、锻炼等方式治疗。但是乳房的组织发育以后，通过节食或者锻炼，身体其它部位的脂肪会变少，但是乳房的区域不会变少，乳腺组织不会变小。 当人变瘦以后乳房反而会显得更松弛和明显。解决处理乳房肥大方面要通过手术方式治疗，手术有两方面的主要内容，去除多余的乳腺组织和把周围脂肪组织通过脂肪抽吸的方式变得更平整。多数男性乳腺发育以后，通过手术会得到永久的治疗。除非有明显的内科疾病，比如垂体瘤或者是性腺问题，或者是其它内分泌相关的问题，但是极少在临床上发生复发。所以做完手术以后基本是一劳永逸。

预防男性乳房肥大要分析发生的原因。男性乳房肥大有时在术语上也称为男性乳腺发育，是多因素的疾病，与先天的因素有关系，也与饮食、内分泌等都有关系，多数原因是由于先天原因，所以无法确切的预防。 出现男性乳腺发育以后，目前唯一的处理方式就是手术，没有保守的治疗方式。通过手术可以让胸部变得正常的外形，基本做完手术以后可以穿紧身T恤、正常游泳、参加社会活动。预防男性乳房发育要通过注意饮食以及限制体重，会对预防男性乳腺的发育有一定的帮助。

男性乳房肥大依据其乳腺增大的程度治疗，比较明显的乳房肥大需要进行手术治疗，乳腺的生长无法退化，减肥等方法仅能减脂，使乳房周围的脂肪减少，但是乳腺一直存在，因此，大多数男性乳腺发育需要手术切除。目前多采取小切口手术，在乳晕周围做一个小且隐蔽的切口，将乳房内部发育的乳腺以及脂肪组织切除，使胸部恢复正常的乳房形状，术后一周即可正常生活。

男性乳房肥大，即乳腺发育，大多需要进行手术治疗，在此基础上，部分患者需配合一些病因的治疗。具体手术操作即在乳晕和正常皮肤交界的部位做一个小切口，切除乳腺组织，并辅助吸脂操作去除多余的脂肪组织，使胸部明显改善，更为平整。部分患者由于胸部皮肤过于松弛、下垂，还需辅助皮肤切除，总之，男性乳腺切除属于一个创伤非常小的手术。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
男性乳房肥大如何治疗，取决于引起男性乳房肥大的原因。若是由于过度肥胖引起的男性乳房肥大则只需要加强运动，积极减肥，症状多可缓解，而若是患有男性乳房发育症，则可分为两种情况：第一、在青春发育期由于雌激素的增高，可引起男性乳房肥大，此时不需要特殊处理，待发育完全后多可恢复正常。第二、中老年患有男性乳房发育症，首先可给予三苯氧胺对症治疗，若乳房不但没有缩小反而进行性增大时则考虑有癌变可能，应积极行手术治疗。在日常生活中应尽量避免服用有可能导致雌激素升高的药物或食物，以清淡富含维生素食物为主，避免进食过多高脂及油炸类食物。

男性乳房肥大症主要表现为乳房膨出，近似于女孩的乳房发育的这种情况。而且很多患者在做超声或者影像检查时，可以看到腺体组织的。

让乳房更小的方法分两个方面： 1、男性乳房肥大：男性乳房的发育，通常做抽吸的方式，因为大部分是以脂肪增生为主。通过抽吸之后如果还有残留腺体，通过乳晕切口把腺体切除，这种情况下就是吸脂加腺体切除，切口比较隐蔽。所以对男性乳房缩小，或者肥大矫正，通常情况下是抽吸加腺体切除； 2、女性乳房肥大：轻度乳房肥大要进行缩小，可以采取抽吸的方式。这种方式可以缩小乳房体的同时，由于皮肤有一定弹性收缩就不用切皮，也不会留下很多瘢痕。女性乳房中度肥大，通过乳晕的切口切除肥大乳腺，重新塑形，在乳晕上采取荷包缝式的方式缝合。对于乳腺特别肥大的患者，此时一定有下造壁切口，加上乳房下切口，主要针对需要切除比较多腺体、皮肤，且要进行塑形的情况。这种情况，目前有倒T字形切口，也有垂直3D、水平3D的方式。 所以，进行乳房缩小手术创伤比较大，瘢痕比较多，手术风险相对比较大。