男性乳房发育

男性乳腺发育的原因主要包括以下几个方面： 1、无明确病因：双侧乳腺增大常发生于青春期； 2、甲状腺功能亢进、肝功能异常等疾病可能导致患者出现乳腺发育的症状； 3、药物原因导致：治疗前列腺、高血压以及消化系统疾病的药物具有副作用，可能导致患者乳房发育。 患者需到医院就诊，以明确导致男性乳房发育的病因，针对病因进行治疗。

男性乳房发育症常见于新生儿期、青春期、老年期。治疗主要以手术为主，腺体增多造成的男性乳房发育，可以采用单纯腺体切除的手术方式，将整个的腺体和多余的脂肪组织进行切除。由于脂肪多而腺体少的原因，可以采用吸脂的手术方式，抽出脂肪组织。如果两种情况同时存在，可以两种手术方式联合使用，在恢复期要注意保护乳头乳晕的血运，避免在术后发生乳头乳晕的坏死。

男性乳房发育症是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床症状。男性乳房发育症是最常见的男性乳腺疾病，临床表现为一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现触痛性肿块。生理性男性乳房发育症以新生儿期和青春期最为多见，通常表现为良性、短暂。如发生在青中年期考虑为异常，需检查排除乳癌或其他新生物可能。

男性乳房发育的症状主要表现为两点： 1、乳房外形体积的增大，临床上表现为乳头乳晕的凸起，乳头的肥大， 乳晕的扩大，乳房增大类似女性的乳房一样的外观； 2、乳房皮肤的松垂，最严重的乳房下垂可超过脐部，会造成严重的外观影响和心理的负担。 男性乳房发育的临床评估鉴别有以下三点： 1、增生的腺体； 2、增生的脂肪； 3、松垂的皮肤。

男性乳房发育，首先，看在什么时期，如果是青春期刚刚开始的男孩，并不需要着急，有可能是正常发育过程中的正常现象，只需要注意饮食习惯，是否经常吃油炸的食品，是否注意锻炼，是否过度肥胖。需要从周围的生活习惯，还有环境来考虑，尽量减少负面影响。如果已经在青春期的后期，乳房肥大已经很长时间，若还是青春期男性，家长需要带患者到医院检查，查体内的激素水平是否有过度的异常，是否存在其他的疾病。对于成年男性或者青春期已结束的男性，如果男性乳房发育已经很长时间，通常无法自行缓解，需要看乳房肥大对患者生活的影响程度。如果并不在意或者觉得没什么可以继续观察，不需要治疗。如果已经对生活产生很明显的影响，影响工作、学习、自信，只有通过手术才能从根本上解决问题。另外，如果是年纪比较长的男性，比如40-50岁的男性，如果在一段时间之内乳房增大很快，需要积极的手术治疗。对于年长的男性，如果短期之内乳房增大比较快，建议尽早将乳腺组织切除。因为，年长的男性发生男性乳腺癌的几率会更高。

讲解医师：汪唐顺  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院乳腺科
男性乳腺发育的病因（包括）雌激素水平升高的原因、绝对升高的原因或者相对升高的原因，雄激素水平减低的原因、睾酮下降的原因或者有特殊的服药史，或者减肥的原因。在治疗角度来说，首先要去除病因，因为服药的问题或者激素水平升高或者降低的问题。比如雌激素水平的升高，可以用一些拮抗雌激素水平的药物。比如雄激素分泌过少，可以口服一些提高雄激素分泌水平的药物。在这个治疗的过程当中，可能药物起到的作用并不像理论上想象的那么大，那在临床上怎么办？从中医学的角度上来说，根据辨证论治给一些口服的中药，或者外用的中药来解决乳腺增生的问题，当然治疗效果也是有限的。目前比较流行的治疗男性乳腺增生或者男性乳腺发育这个疾病，是采取手术的治疗方式。手术的治疗方式也有一些历史，最早的时候做一些开放性的手术，采取乳晕口或者乳房下皱襞的切口，双环或者倒T的方式做缩乳术。后来又做一些关于微创的切除，比如超声引导下的麦默通或者安珂手术，通过微创的方式切除。目前主流的治疗方式是吸脂和小切口结合的手术方式治疗男性乳腺发育，创伤性是很小的。对于外形比以往的手术方式会更好看一些。从复发率来说，也是复发极少的。

男性乳房发育，最主要的症状是乳房区域和胸部增大，乳房区域突出。给患者带来心理上的自卑，不愿意参加社交活动。有些人会出现乳房区域间断性的疼痛，没有任何原因，会自行缓解，可能和乳腺增生有关系。另外男性乳房发育，有可能是其他疾病造成的，像有些人有垂体瘤，引起体内内分泌激素水平变化导致男性乳房的发育。

男性乳房发育，首先，看在什么时期，如果是青春期刚刚开始的男孩，并不需要着急，有可能是正常发育过程中的正常现象，只需要注意饮食习惯，是否经常吃油炸的食品，是否注意锻炼，是否过度肥胖。需要从周围的生活习惯，还有环境来考虑，尽量减少负面影响。如果已经在青春期的后期，乳房肥大已经很长时间，若还是青春期男性，家长需要带患者到医院检查，查体内的激素水平是否有过度的异常，是否存在其他的疾病。对于成年男性或者青春期已结束的男性，如果男性乳房发育已经很长时间，通常无法自行缓解，需要看乳房肥大对患者生活的影响程度。如果并不在意或者觉得没什么可以继续观察，不需要治疗。如果已经对生活产生很明显的影响，影响工作、学习、自信，只有通过手术才能从根本上解决问题。另外，如果是年纪比较长的男性，比如40-50岁的男性，如果在一段时间之内乳房增大很快，需要积极的手术治疗。对于年长的男性，如果短期之内乳房增大比较快，建议尽早将乳腺组织切除。因为，年长的男性发生男性乳腺癌的几率会更高。

男性乳房发育的检查如下： 1、临床查体：包括过对乳房触诊以及全身检查，询问服药史、疾病史等； 2、辅助检查： ①抽血检查：根据病情包括激素全套、肿瘤标志物、内分泌功能等； ②B超：是常用的影像检查，通过B超可评估腺体里有没有占位、腺体增生的情况、脂肪堆积的情况； ③其他：根据病情进行核磁共振、心理评估、头颅CT、乳房穿刺等。

男性乳房发育症常见于新生儿期、青春期、老年期。治疗主要以手术为主，腺体增多造成的男性乳房发育，可以采用单纯腺体切除的手术方式，将整个的腺体和多余的脂肪组织进行切除。由于脂肪多而腺体少的原因，可以采用吸脂的手术方式，抽出脂肪组织。如果两种情况同时存在，可以两种手术方式联合使用，在恢复期要注意保护乳头乳晕的血运，避免在术后发生乳头乳晕的坏死。