男性乳房发育

男性乳房发育主要表现为一侧乳房或两侧乳房同时增大，同时伴有乳头或乳晕的增大，局部可以触到无痛性或隐痛肿块。少数患者在挤压乳头时可有乳头溢液，主要是有乳白色溢出分泌物。乳房查体可触及圆盘状结节或弥漫性增大，质地较硬，有点橡胶的感觉。器质性病变引起病理性男性乳房发育症，还有原发疾病的临床表现。一般在新生儿期的男性乳房发育发生率约有60%-90%，主要是与母体带来的雌激素有关，与乳腺组织靶器官刺激作用有关，表现为出生时的乳房结节增大，通常在1-3周内会自行消退。青春期男性乳房发育主要为一过性乳房增大，多数男孩有两侧乳腺增生，不同程度对称，一侧较大或邻侧较小。两侧乳腺增生出现的时间并不一致，部分人可伴有疼痛或隐隐作痛。老年男性乳房发育多伴有不同程度的睾丸功能下降，所以老年人一旦有该情况，要提起警惕，有可能会出现乳腺肿瘤，即乳腺恶性疾病。

男性乳房发育症的病因主要包括生理性和病理性。生理性原因具体如下：1、在新生儿期，男性乳房发育就是主要由于母体或胎盘的雌激素进入胎儿的血液循环，作用乳腺组织引起；2、青春期的男性乳房发育，与青春期的性激素分泌旺盛等有关；3、老年性乳房发育，雌激素和雄激素代谢已经发生了变化，与血浆总睾酮水平下降、血浆游离睾酮水平降低等有关，主要是患者雌激素跟雄激素比例发生了失调。病理性原因具体如下：1、雌激素水平增高，主要表现为睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、肝硬化等疾病，导致雌激素水平生成相对或绝对增多，而雌激素和雄激素的比例明显失调，从而出现乳腺增生症；2、雄激素分泌过少，原发性或继发性的睾酮功能低下，如无睾症、睾丸炎等患者睾丸功能减退，雄激素分泌量减少，可引起乳房的发育；3、其它原因，如患有甲亢或甲状腺功能减退、营养不良等疾病，或者使用雌激素以及其它类似物绒毛膜促性腺激素、雄激素拮抗剂、异烟肼、利血平等药物，均可导致男性乳腺增生。

男性乳房发育在各个年龄阶段都有可能发生，因此对该疾病的预防是关键。其预防措施具体如下： 1、要保持饮食结构的合理，多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃油炸食品、动物脂肪以及甜食； 2、生活要有规律，注意劳逸结合； 3、保持性生活和谐，正常的性生活可以调节内分泌的平衡； 4、修身养性，保持心情舒畅； 5、加强锻炼身体，提高自身身体素质，增强抵抗力； 6、改变不良生活习惯，要戒烟限酒； 7、需要长期服用雌激素的患者，在用药前要仔细阅读药品说明书，或遵医嘱按量服用。

男性也有乳腺，所以男性像女性一样，也会有乳腺癌发生的可能。只是因为生理结构原因以及激素水平不同，男性乳腺癌的比例会比女性乳腺癌的比例低。男性乳腺癌占乳腺癌所有的病例中1%，在男性恶性肿瘤中大概占0.2%-1.5%。 大部分男性因为男性乳房发育或者乳腺增生到乳腺外科门诊就诊，对于这类病人，虽然第一印象是男性乳房发育的可能性大，但有时要根据影像学检查，比如超声以及磁共振鉴别有无男性乳腺癌的可能。男性乳腺癌如果发生，跟女性乳腺癌的治疗原则基本一致，同时还要排除男性乳腺癌患者中有没有性染色体异常。部分男性会因为性染色体异常，乳腺癌的发生率比正常人高20倍以上。

男性乳房发育如果不手术，又想改善情况，可以看自己的乳房主要由脂肪构成还是由腺体构成。如果触诊较软，是以脂肪为主；如果触诊比较硬，可能以腺体为主。脂肪为主可以通过锻炼、健身、减肥降低体脂率，在全身脂肪含量减少的时候，乳房体积也会相应减少。 但是对于以腺体成分为主的男性乳房发育的病人，除了手术以外，并没有很好的方法解决问题。现在进行男性乳房发育矫正手术，主要有脂肪抽吸、经过乳晕腺体切除，创伤小、瘢痕小、恢复快，解决乳房发育的问题，并不需要特别惧怕或者回避。

男性乳腺发育的治疗方法包括： 1、去除病因：针对服药、垂体功能、减肥等对因治疗； 2、药物治疗：雌激素水平升高者给予拮抗雌激素的药物，雄激素水平降低者给予提高雄激素分泌水平的药物。也可根据辨证论治的原则，针对不同的证型给予相应的中药治疗； 3、手术治疗：分为开放手术、微创手术和吸脂联合小切口手术，其中吸脂联合小切口手术是目前临床上治疗男性乳腺发育较主流的方式，创伤小，恢复快，外形美观，复发率少。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

男性乳房发育症常见于新生儿期、青春期、老年期。治疗主要以手术为主，腺体增多造成的男性乳房发育，可以采用单纯腺体切除的手术方式，将整个的腺体和多余的脂肪组织进行切除。由于脂肪多而腺体少的原因，可以采用吸脂的手术方式，抽出脂肪组织。如果两种情况同时存在，可以两种手术方式联合使用，在恢复期要注意保护乳头乳晕的血运，避免在术后发生乳头乳晕的坏死。

男性乳房发育症是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床症状。男性乳房发育症是最常见的男性乳腺疾病，临床表现为一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现触痛性肿块。生理性男性乳房发育症以新生儿期和青春期最为多见，通常表现为良性、短暂。如发生在青中年期考虑为异常，需检查排除乳癌或其他新生物可能。

男性乳房发育的症状主要表现为两点： 1、乳房外形体积的增大，临床上表现为乳头乳晕的凸起，乳头的肥大， 乳晕的扩大，乳房增大类似女性的乳房一样的外观； 2、乳房皮肤的松垂，最严重的乳房下垂可超过脐部，会造成严重的外观影响和心理的负担。 男性乳房发育的临床评估鉴别有以下三点： 1、增生的腺体； 2、增生的脂肪； 3、松垂的皮肤。

男性乳房发育的检查如下： 1、临床查体：包括过对乳房触诊以及全身检查，询问服药史、疾病史等； 2、辅助检查： ①抽血检查：根据病情包括激素全套、肿瘤标志物、内分泌功能等； ②B超：是常用的影像检查，通过B超可评估腺体里有没有占位、腺体增生的情况、脂肪堆积的情况； ③其他：根据病情进行核磁共振、心理评估、头颅CT、乳房穿刺等。