男性不育

不同病因引起的血精，有不同的治疗方法。首先应注意休息，避免剧烈运动。饮食上忌食辛辣刺激性食物、海鲜、羊肉。药物治疗主要是根据引起血精的原因采取针对性治疗，如精囊炎引起的血精，应采取抗生素治疗。此外，还可采取坐浴以及理疗等方法。患者需要到正规医院根据病情采取综合治疗。

1、常规检查项目及注意事项提醒如果怀疑不育，找大夫，一般要做这些检查：第一个、最基本的检查就是精液的化验，精液化验一般要禁欲3-5天才去做。不能禁欲的时间太长了，有的人认为一个月没有射精，然后去做，这个不准确，因为时间长了会影响精子的活力。另外，时间也不能太短，太短了，精子的密度会受到影响，所以一般建议禁欲3-5天。如果以前有精子的化验，精子质量特别差，大夫会给你做进一步的检查。进一步的检查包括，哪些因素会影响到精液质量的检查，包括有没有静脉曲张的检查，就是做彩超，睾丸的彩超，化验性激素。睾丸的彩超直接预约就行了，可以吃饭，什么都不影响。因为性激素可能会影响到精液的质量，一般在上午检查，上午10点钟左右化验，饮食不受影响。如果精液化验里面有白细胞，或者考虑感染的问题，可能要做前列腺细菌的检查，做培养的检查等等。2、检查是否需要提前预约？一般的化验，像性激素，一般建议上午十点钟左右检查，两三天的时间出结果。彩超看时间，看运气，有的时候可能人少，当天就能做，大部分的时候可能要预约。像我们医院，可能要提前两三天左右?预约。其他的检查，比方一些特殊的，比方细菌学的检查，比如怀疑精子质量有问题，支原体、衣原体感染引起的，可能要做支原体、衣原体的检查，检查可能要一周左右，包括做培养也是一周左右。所以每个检查所需要的时间不一样，要自己安排比较充分的时间。

染色体不育指染色体异常导致的男性不育，正常人有22对常染色体和1对性染色体，染色体异常包括： 1、数量异常：如三体综合征，对人体信息遗传等问题造成影响； 2、结构异常：包括遗传信息重复，基因片段颠倒甚至遗传信息片段缺失，男性Y性染色体缺少生育位点，可导致生育能力下降甚至无精； 3、片段移位：发生在染色体之间，可引起生育能力下降，甚至怀孕后出现流产或胎停造成不育。

男性不育的检查费用包括以下几方面： 1、外生殖器体检：检查睾丸大小、精索静脉有无曲张、阴毛分布、尿道有无畸形； 2、抽血检查：查性激素水平，梅毒、艾滋病等性传播疾病筛查，费用为200-300元；常规染色体费用200-300元，Y染色体费用800元，非常规检查，除非发现患者有异常时；常规筛查是精液常规、精浆生化，精液常规为100元左右，精浆生化300-400元，通过精液常规、精浆生化基本可评估患者的生育能力。

精索静脉曲张是男性的常见疾病，静脉曲张好发于左侧，通常和男性的生理解剖有一定关系。精索静脉曲张主要是由于精索静脉瓣功能障碍，静脉回流血液受阻，导致静脉淤积，从而导致血液循环障碍。患者精索出现静脉曲张，引起睾丸坠胀、疼痛等。如果患有精索静脉曲张时间较长，也会导致男性出现少精子症、弱精子症，从而引起男性不育症。因此，当患有精索静脉曲张时，应尽早进行治疗，包括口服药物和手术治疗，具体情况如下：1、药物治疗：主要选择活血化瘀的药物，在临床中常用的活血化瘀类药物包括前列欣胶囊、迈之灵等；2、手术治疗：如果药物治疗无效或者症状加重，可以考虑手术治疗。手术的方法主要是精索静脉高位结扎手术，通过将曲张静脉结扎，从而达到缓解局部疼痛、坠胀，改善因精索静脉曲张造成的危害。通过手术可以提高精子质量，治疗男性不育症。

无精症是男性不育症的常见情况，主要是指男性精液中没有精子出现的疾病状态。无精症分为两种情况，一种是梗阻性无精症，还有一种叫生精功能障碍性无精症。梗阻性无精症主要表现是睾丸能够产生精子，但是附睾、输精管道出现阻塞因素，导致精子无法正常排出体外。梗阻性无精症应该在正规医院男科、泌尿科医生的指导下，详细检查病因，去除梗阻因素以后，可以完全达到治愈的目的。生精功能障碍性无精症指的是睾丸由于种种原因不能产生精子，这种情况也要详细的分析原因，临床治疗起来比较困难。但是对于绝大部分情况下也是可以有改善的可能。如果重度生精障碍性无精症，可以通过睾丸切开显微取精的方法寻找精子，通过试管婴儿方法解决生育难题，也有积极的办法。

原发性精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲和延长，多见于16-25岁的青年。普通男性人群中精索静脉曲张的患病率为15%-20%，在原发性男性不育中约占40%左右。病情轻者无明显自觉症状，多在体检时偶然发现。病情较重者可能出现阴囊、睾丸坠胀、疼痛不适，平卧休息后症状减轻或消失。部分患者以原发性不育来就诊。

早泄属于男性科专病门诊，如有独立的男性科门诊，建议患者到男性科就诊。如没有独立的男性科，可到泌尿外科男性专科进行就诊。如早泄表现为阴茎插入阴道之前即射精，由于精液不能进入阴道，会导致不育。如阴茎进入阴道后射精，通常不会导致男性不育。但早泄会严重影响夫妻生活质量及家庭和睦，建议患者到正规男性科或泌尿外科男科就诊。

男性的输精管结扎手术的利弊，通常伴随国家的计划生育政策进行而定。对于一个家庭只生一个孩子时的要求，男性输精管结扎术相对于女性输卵管结扎术，操作比较简单，临床效果较好。故男性输精管结扎术是比较有效的绝育手术，可以由泌尿科医生或男科医生完成。 随着国家计生政策改变，现在提倡可以生第二个小孩，即二胎时代的到来，则面对很多问题。首先是当年输精管结扎的患者是否可以复通。随着男性不育显微外科的发展，对于输精管结扎后的复通手术，为很有效的干预办法。较好的医学中心，对于5年之内的输精管结扎，甚至10年之内的输精管结扎的患者，进行复通手术成功率均可达到80%-90%以上。因此呼吁社会上出现过输精管结扎的患者，如果有再次生育的要求，可及时到医院复诊，到可以开展男性不育显微外科的医院就诊，可以解决再次生育的问题。

睾酮是一种类固醇激素，又叫睾丸素、睾丸酮。男性睾酮主要由成人睾丸间质细胞分泌，受黄体生成素的控制。女性睾酮由卵巢、肾上腺和外周脂肪细胞产生，在血清中的浓度大约为男性睾酮的1/10。 男性睾酮低是指男性血循环中睾酮浓度下降，可以导致男性性功能减退，常伴有男性不育症，可以由多种原因导致。由睾酮疾病所致的男性性腺功能减退，常称为原发性性腺功能减退症，由下丘脑-垂体疾病所导致的男性性功能减退称为继发性性腺功能减退。 本病的诊治、诊断主要依赖于详细的病史询问、某些特定的症状和体征，再结合实验室相关检查而确定，多种睾丸制剂治疗男性性腺功能减退取得一定的疗效。 此外，睾酮降低还见于唐氏综合征、尿毒症、强直性肌营养不良症、肝功能不全等，也见于甲状腺功能亢进症、肝硬化、肾衰竭、严重创伤以及久病体弱患者。