男性不育

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
中医药治疗男性不育，如果只是简单的精子活力减少、密度降低，还是有一定效果的，比如水蛭可以改善精子的液化问题，还有一些肾阳虚的中成药如复方玄驹、麒麟丸、还少胶囊等等都能够对精子的活力以及密度有一定的影响；但如果是梗阻性无精或者原发性无精子症，就没有效果了。所以在用中医药治疗之前先得明确诊断，看看是否适合治疗。

男性不育症，主要判断基于以下几点。第一是在规律的性生活情况下，未避孕一年以上女方未怀孕，称为是男性不育症。第二是做精液的化验检查，判断男方的生育能力是否正常。

男性要有良好的生活方式，避免导致精子出现异常。要避免长期吃棉籽油，忌食辛辣刺激性食物，营养要均衡，如果...

男性不育症与工作压力有关。像现在一些IT男工作压力大，经常坐在电脑面前工作很长时间，而且经常会熬夜，导致...

男性不育症能否治愈与具体病因、病情有关，具体情况如下： 1、大多数男性不育症患者，经过规范的药物治疗可以治愈，达到自然怀孕； 2、部分患者建议手术治疗，通过精索静脉高位结扎、输精管道互通等手段，多可治愈； 3、先天性无精子症可以通过睾丸切开，显微镜下提取精子，半数左右患者可以通过试管技术达到生育目的。

严格而言，枸杞子达不到治疗目的，即不能壮阳。因为枸杞子是补肾的好药，以补肾阴为主，也能养肝阴。同时它比较温和，是临床上用得最多的药物。特别是在治疗男性不育的时候，用到六味地黄丸，其中有中枸杞和菟丝子配合，基本上每个方子都要用。但如果想达到壮阳目的，能达到对阳痿有治疗效果，单纯用枸杞泡水喝，或者天天熬着汤喝，其效果也不会好。因为阳痿的原因很复杂，但是其对肾虚型的阳痿会有一些好处，但达不到治疗目的。临床上经常会有病人问，枸是有壮阳效果，而我为什么吃了枸杞没用，实际上枸杞起到杯水车薪的作用。就如飞机飞了1万米高，用一个弹弓只能打50米。就是因为力量不够，杯水车薪打不下飞机。因此枸杞不能壮阳，但是有一定的补肾作用，无法达到治疗阳痿的目的。

引起精子活力低下的病因相对较多，主要包括以下几方面： 1、炎症因素：如附睾的炎症、输精管的炎症、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症，均可以使精子的运动能力下降； 2、精液液化异常：精液不液化或者精液黏稠度过高，均可以影响精子的运动能力而导致弱精症； 3、内分泌因素：精浆中催乳素与精子的活动呈线性关系，血清中的雌二醇水平升高时，可以降低精子的活力，而精浆中的睾酮过高可能抑制精子的运动； 4、精索静脉曲张：精索静脉曲张是男科常见的疾病，可以通过多种途径造成男性不育，不仅仅会造成精子发生障碍，还会造成精子的活力下降； 5、其它因素：如长期手淫、吸烟、饮酒等,存在精子抗体以及精子运动有关的酶缺乏或者酶的活性降低，微量元素的缺乏，从事高温、高噪音、放射职业，都可引起精子活力的降低而导致弱精症。

弱精症是指精液参数中向前运动的精子小于50%或者a级运动的精子小于25%的病症，又称为精子活力低下。精弱精症是造成男性不育疾病之一，具体的临床表现为患者容易出现疲劳，甚至出现射精困难、射精疼痛以及血精等情况。患者阴囊可出现坠胀感，可有睾丸的胀痛、精液黏稠，还可出现生殖器的炎症，如前列腺炎症，在正常的排尿过程中可出现尿道口的灼热感，而且有尿频、尿痛等症状。其病因相对较多，可由生殖道及腺体急慢性炎症、精液液化异常、内分泌因素、精索静脉曲张等引起。临床上弱精症可以通过询问病史给予初步诊断，同时可以通过相关临床检查进一步明确诊断。治疗包括一般治疗和药物治疗，如禁烟、禁酒以及少食辛辣的食物等，具体用药需根据病情而定。在日常生活中，需注意改善饮食结构，规律的进行性生活，适当增加有氧运动，避免热环境等，以免造成男性精子质量受到影响而明显下降。

少精症是导致男性不育的一个常见原因，也就是精子数量非常少、精子密度比较低，因而其妻子的怀孕率会比较低，甚至不能怀孕。少精症患者应该在明确病因的基础上给予一些药物治疗，比如有的患者内分泌异常，有的患者可能是精索静脉曲张导致少精症，因而要积极进行治疗。病人在日常生活中需要注意一些事项，从而降低少精症的发生或者提高少精症的治疗效果：1、饮食、生活规律；2、不要吸烟，尽量也不要饮酒；3、不能熬夜；4、不要总是蒸桑拿或者泡澡，因为精子非常惧怕高温，在高温环境下，精子的活力会明显下降，甚至会出现畸形精子症、死精症等；5、建议患者避免长期久坐，同时适量补充一些含锌、含维生素E的食物；6、一些特殊工作的人，比如厨师、电焊工等接触高温环境的职业人员要在一定时间内避免接触高温的环境，使精子质量得以恢复。

中医治疗弱精症，是具有优势的。弱精症是指至少连续3次精液检查所得的结果中，精子总活率<40%，或者向前运动的精子<32%的病症，是导致男性不育症的常见病因之一。中医认为本病症为精冷有关，又称精寒，中医治疗本病，患者可以内服汤药，也可以结合中药贴敷、针灸疗法、中成药治疗等。但无论何种疗法，均讲究因人施治、辨证论治。本病虽然病位在于肾，但与肝、脾等脏腑关系密切。因此治疗时，在补肾的同时，还要兼顾肝、脾等脏器，并结合活血化瘀、清利湿热等方法。在现代社会，饮食、空气、环境、生活习惯等因素太多，会影响人们的生育。所以要采用综合治疗方案，目的不仅仅是提高精子的质跟量，而且要怀上健康的宝宝。