男性不育

中医药治疗男性不育，是以辨证论治为纲，把人作为一个整体考虑。正如医书所述：种子之方，本无定轨，因人而药，各有所宜，故凡寒者宜温，热者宜凉，滑者宜涩，虚则易补，去其所偏，则阴阳和而生化著，这是中医个性化的辨证论治精神。肾阳虚衰者，温补肾阳，多用方剂为右归丸加减。肾阴不足者，滋补肾阴，多用左归丸、六味地黄丸。气血两虚者，补益气血，多用四君子汤和四物汤加减。湿热下注者，清热利湿，多用萆薜分清饮加减。肝郁气滞者，疏肝解郁，多用四逆散加减。气滞血瘀者，行气活血，多用血府逐瘀汤加减。

如果男性出现不育，应该积极到生殖医学中心就诊。不孕属于男女双方的事情，目前不孕症较少单纯由女方因素引起，根据目前统计上的数据显示，不孕症的发生女方因素占40%，男方因素占40%，另外20%是男女双方因素。因此男士出现不孕症，例如性功能障碍、早泄、无法完成性生活以及精液常规提示少、弱精等情况，也需要到生殖医学中心就诊。很多时候不孕症并没有明显症状，部分患者通过精液检查才会发现严重的少弱精甚至无精。夫妻双方结婚以后，如果有1年的时间备孕却依然没有怀上，应两人共同去生殖医学中心就诊，女方可以进行输卵管、排卵、子宫内膜方面的检查。男方需要检查精液常规，根据具体情况，必要时增加基础内分泌及男科B超的检查等。治疗不孕症的方式较多，具体适合何种方式，需要结合男女双方的病史以及治疗经过，以及治疗的效果决定，并采取个体化的用药和治疗措施。

男性不育指婚后一年内未采取任何避孕措施的情况下，因男方因素引起的无法生育。导致男性不育症的原因很多，主要可进行如下检查： 1、常规检查：通过精液分析可以明确精子数量、精子活力，而通过精子染色分析，可以明确精子形态。另外，还可进行精浆分析、精子DNA碎片检查； 2、彩超检查：如前列腺彩超、睾丸附睾彩超； 3、实验室检查：可进行男性激素五项检查，明确激素水平、睾酮水平是否正常； 4、其他检查：包括常染色体检查、无精子症基因片段缺失的测定。

对于男性不育症存在多种治疗方法，包括西药、中医治疗，无论采取何种方法进行治疗，都需要根据病因、病机进行治疗。 中医治疗不育的方法较多，主要采用中药、针灸进行治疗。中医认为肾主生殖，所以很多男性不育治疗都是从肾治疗，可以采用补肾药物，通过中医辨证方法，在补肾的基础之上可以采用疏肝活血方法进行治疗。此外，还可以采用针灸进行治疗，可以通过针灸补肾活血穴位提高精子活力、提高精子数量。

男性不育预防需要保证良好生活作息习惯，此为预防所有疾病的最佳手段。其次可通过“三戒两不一锻炼”进行预防，具体如下： 1、三戒：指戒烟、戒酒、戒槟榔； 2、两不：不熬夜，其次是不久坐； 3、一锻炼：同时需进行适当体育锻炼，对男性生育都非常有利。 在备孕期的男性需正规医院进行孕前体检，在体检项目中精液质量检查可使部分问题早期发现、早期处理，而不是已经发现有不育后再诊治，此时可能会影响治疗效果或丧失最佳治疗时期。

预防男性不育，需要重点注意以下几个方面： 1、预防性传播疾病，即避免不洁性生活，在性生活时需注意保护措施，如戴安全套等； 2、预防可能影响生育的疾病，早发现、早治疗，如隐睾，在一岁内需要进行手术，通常不影响生育。如果超过一岁再进行手术，可能会严重影响生育能力； 3、对于睾丸具有损伤的治疗之前，需要进行精液保存，如睾丸肿瘤进行切除或进行睾丸的放疗、化疗，应用抗肿瘤药物之前都需要冻存精子； 4、避免对睾丸功能有损伤的行为，如熬夜、烟酒及辐射，应尽量在生活中注意避免危险因素。

男性不育多久能治好，需根据患者的自身情况综合判断，精液质量轻度异常，活力低或轻度的少精子症、弱精子症，需要治疗3-6个月，因为精子从产生到成熟的周期是76天，所以3个月为一个疗程，一般最少需要治疗半年左右。 对于比较严重的少精子症、弱精子症，甚至是无精子症，治疗可能会更长。如功能性无精子症，通过手术让输精管道通畅后，有可能会产生精子，不过这种情况产生精子一般都合并有少精子症、弱精子症，需要再应用药物，治疗的过程可能需要3-6个月。对于通过药物治疗效果不佳的患者，可能需要采用辅助生育治疗。检查包括促排卵、取精、精卵结合，综合周期需要2-3个月。

男性精子畸形率高由多方面原因造成，所以治疗一般也要采取综合治疗，包括养成良好的生活作息习惯、锻炼身体、增强体质，同时还要服用一些对症的药物等。常见影响精子质量的原因有很多，比如生殖道感染、阴囊温度升高、精索静脉曲张、内分泌紊乱、先天基因缺陷等，但约60%-75%的患者找不到任何原因，这在医学上称为特发性男性不育。虽然大部分患者找不到原因，但也可以凭经验进行一些治疗，多数需要一个疗程，约3-6个月的时间。假如治疗效果不佳，可考虑人工授精或试管婴儿。

弱精症是造成男性不育的疾病之一，需要积极的预防该病的发生。其预防措施有以下几个方面： 1、养成良好的生活习惯，适量的增加运动，同时要保持心情的愉悦； 2、保持饮食结构合理，注意高蛋白饮食，避免油腻、刺激性的食物； 3、如果从事接触高温或者有毒环境的工作，需要通过戴口罩和手套，减少有毒物质的接触，尽量不用或者少用各种化学用品； 4、养成良好的性生活习惯，防止性生活过度，警惕性交中断和手淫行为，戒烟、限酒； 5、预防各种危害男性生育能力的传染病，比如流行性腮腺炎、性传播疾病等； 6、噪声过度应该避免，少去桑拿房、蒸汽浴室等。

精子活力低是目前男性不育症的常见问题。如果出现精子的总活力低于40%，前向运动活力低于32%，可以诊断为弱精子症，或俗称的精子活力低。出现精子活力低，一定要先到正规医院男科就诊，寻找病因、积极对症治疗。临床上一般采用提高精子活动力的中西成药治疗，也可以采用中医辨证论治，通过补肾、活精的方法进行治疗，疗效还是比较满意的。当然非常重要的是改善生活习惯，保持正常的生活起居状态，对于提高精子活力是非常有帮助的。其中主要的有几个方面： 1、减少久坐、禁食辛辣食物、禁烟、禁酒、避免熬夜； 2、减少对电子产品，比如手机、电脑的过度依赖； 3、不要饮食偏食，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，有助于改善精子活力。