男性不育

男性不育是否可以治愈不能一概而论，需根据具体病因进行判断，主要内容如下所示：1、性功能障碍：对于精液质量正常而性功能存在障碍的男性，建议到男科就诊，改善性功能后可使女方怀孕；2、无精子症：通常梗阻性无精子症患者的睾丸具备生精功能，但由于输精管梗阻或缺如导致排出的精液内无精子，进而导致不孕等情况。此时可通过睾丸活检或附睾穿刺提取精子，随后进行二代试管婴儿，也可使女方怀孕。但如果男性生精功能存在障碍，属于真性无精子症，则仅可通过精子库内的精子帮助女方怀孕；3、严重少弱精子症：此类患者精液质量差且活力弱，将精子放于卵母细胞周围也无法正常受精，因此需要借助细针将精子注射到卵母细胞胞浆内以完成受精过程，临床上也称卵胞浆内单精子注射或二代试管婴儿；4、轻度少弱精子症：患者可通过药物治疗改善精液质量，若药物效果不佳，则可通过人工授精优化男性精液，从而达到女性受孕目的。

检查男性不育的方法较多，包括以下几种：1、精子质量检查：男性出现不孕，可能包括精子的质量、精子活动率、精子数量问题等，需要进行精液常规检查，如果精液常规正常，精子活动力正常，精子数量正常，畸形率正常，下一步可能并不需要进一步检查；2、抗体检查：如果精液质量不正常，还需要进行抗精子抗体检查；3、彩超检查：除了上述检查之外，还需要进行精索静脉和睾丸、附睾、前列腺彩超检查；4、其它检查：还需要检查染色体、精浆的生化检查，以及查睾丸的体格检查，明确睾丸的大小、质地、硬度等，还要进行基因检查，包括生精的基因检测。精子检查的方法较多，根据每个人的情况不同，检查方法也不同，常见的检查包括精液检查和彩超。

男性不育检查的项目，首先查精液分析，查看精液质量是否有异常，其次根据精液检查的结果再决定是否做其它检查。如果精液正常，通常认为男性生育能力存在，不需要再做下一步其它检查。如果精液存在异常，需要做其它检查项目，具体如下： 1、体格检查：检查生殖器有无异常、睾丸大小、有无输精管，附睾是否存在及有无畸形； 2、阴囊的B超：查看睾丸的大小、输精管情况、有无精索静脉曲张； 3、其它项目：对于严重的少弱精还需要抽血查染色体，对于无精子症的患者，可能还需要查精浆生化，判断无精子症是梗阻性因素，还是非梗阻性因素。另外查性激素，性激素是一种无创的可以判断睾丸生精功能的项目。对于无精子症，其它检查结果没有特别异常的患者，可以做睾丸穿刺活检，通过病理检查，判断睾丸的生精能力。

无精症是临床上比较常见的一种疾病，在男性不育中经常能看见无精症患者。无精症分为两种情况，具体如下： 1、非梗阻性无精症：睾丸没有产生精子功能，不是输精管道堵塞，这时通过显微取精办法，大概有50%的情况可以取得精子，然后去做试管婴儿； 2、梗阻性无精症：如附睾梗阻、输精管梗阻以及前列腺、精囊腺异常，即上述管道出问题叫梗阻性精子症。梗阻性无精症将管道疏通、让精液出来就可以怀孕，另外即使不能疏通，可通过附睾穿刺取得精子后，可以用取得精子做试管婴儿。

男性不育症是否会遗传，首先需对患者进行评估和精液检查。如果患者的精液质量并非特别差，一般不会遗传。 如多次检查精液，患者均存在严重少精子的情况，即精子密度＜500万/mL，可能需对患者进行遗传学的筛查，如查染色体和无精子因子。如染色体异位或AZFc、AZFd缺失，尤其AZFc、AZFd缺失的患者，如果严重少精子，通过二代辅助生殖技术生育后代后，AZFc、AZFd缺失的情况会传给患者生育的男孩，即存在遗传问题。这种情况可以通三代试管婴儿技术对胚胎进行筛查，避免此类遗传情况发生。

无精子症是男性不育当中非常常见的一个因素，其主要有两个原因，一个就是生精障碍，就是睾丸不产生精子了，所以排出的精液里没有精子；第二种情况就是叫梗阻性无精子症，就是睾丸还能分泌正常的精子，但是精子在传输的过程中被阻断，所以排出的精液里都是前列腺液分泌物，精子没排出来，所以称为梗阻性无精子症。对于治疗要分清病因，对于梗阻性的以往都是采用手术方法把梗阻部位疏通，现在这种方法基本上被废弃，因为效果不是很良好。目前多数都采用直接穿刺的方法，比如直接从附睾里穿出一些精子，然后通过辅助生殖的方法让女性怀孕。对于生精异常性无精子症，需要深一步的查找原因，最重要的一个因素要查基因检测。有一些遗传性无精子症，就是基因出现了问题，这种人不论采用西医的方法还是中医的方法，都不可能治愈。因为体内这些生精的基因序列都没有，就不可能生产出精子，这种就不可治愈。而另一种就是睾丸体积也正常，基因也没有问题，只是生精功能障碍，这个时候药物治疗就能取得比较好的效果。西医也有一些药物比如雄激素类药物、卵泡刺激素类药物都可以帮助生精。但中医要根据辨证的方法，如有湿热下注型、湿毒蕴结型、肝气郁结型等，通过不同的辨证方法，通过中药调理也会改善睾丸的生精功能，在临床上都会取得比较好的效果。因此，对于无精子症一定要分析病因，根据不同的病因，采用不同的治疗手段才能达到最好的治疗效果。

精子成活率低，需要综合治疗。以中医为例，中医治疗需要辨证论治，常用的中成药有： 1、龟龄集胶囊用于肾虚型弱精子症和少精子症，可以强肾益脑、固肾补气； 2、五子衍宗胶囊适用于肾精亏虚的少弱精子症，具有填肾补精、补肾助阳的功用； 3、六味地黄丸用于肾精亏虚型少弱精子症，是滋阴补肾的药物； 4、龙胆泻肝丸能够泻肝胆之火、清下焦湿热，用于湿热下注型的男性不育症； 5、补中益气丸用于脾气亏虚的男性不育症； 6、血府逐瘀胶囊用于瘀血阻滞类导致的男性不育症。

死精症是男性不育症的类型，主要表现是在显微镜下，通过染色之后表现如下： 1、没有活力或活力非常低； 2、精子死亡，死精症通常男性在日常的生活中没有任何表现，往往是在做婚检、做孕检或去医院做精液分析时偶然发现。 根据具体情况判断原因，是因为泌尿系感染、精索静脉曲张，还是其它原因引起死精症。因此，死精症在正常的男性中，没有身体不适，往往是在精液分析时检查出不育症类型。

对于男性不育患者而言，补锌为一种较重要的治疗方式，锌元素对生长发育和新陈代谢起着重要的作用。建议患者平常注意饮食习惯，适当地多进食瘦肉、蛋黄或肝脏，可达到补锌的目的。 若患者检测缺锌较多，推荐使用补锌药物，如锌硒宝、锌硒片、复方蛋白锌，均可起到补锌的作用。另外，对于不育症的患者而言，一般建议患者补锌和其它治疗同时进行，可增强疗效。如锌配合维生素E，具有增加抗氧化的作用。配合生精的中成药，会有更好的疗效。

男性精液正常、有正常夫妻生活，才可正常生育，男人缺精少精生育率较低。 精液质量正常就是液化时间正常、密度正常、活力正常、畸形率正常。如果精子数量少，或者严重少精、弱精、活动率弱，均为导致男性不育的重要因素。 建议想生育的男性应先到医院检查精液，如果是严重少精、弱精需要积极治疗。如果不治疗，则怀孕几率较正常人群低。