男性不育症

男性不育是指男女双方同居，一年之内没有采取任何避孕措施，女方没有怀孕，叫做不育症。所以在不育症中有一半或者一半以上的原因是女性的原因，有一半或者一半以下的原因是男性原因，男性原因引起来的不育叫男性不育。 男性不育就是指没有怀孕的可能，绝大部分不育的男性没有任何症状，即没有任何的不适，性功能往往也是正常的，身体也没有其它不适，但就是在一年之内没有使女方怀孕。中医讲究辨证论治，要看症状和伴随的情况等，比如有没有腰膝酸软、怕冷的情况，或者饮食的情况。而男性不育通常是无证可辨，即没有相应的症状。

抗精子抗体阳性的女性患者，发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统的炎症，这在输卵管阻塞不孕症中尤为多见，即使有机会成孕，受精卵或是抱病在身，或是元气已伤，极易发生萎缩，或在胚胎期死亡，导致自然流产。在男性不育症人群中，约有10%的人抗精子抗体阳性，在正常情况下，睾丸和男性生殖道有坚固的免疫屏障，精子与自身机体的免疫系统无法接触，故极少发生免疫反应，这种情况同样是由疾病引起的，如果输卵管管道有炎症或者其他原因导致的阻塞，致使精子外溢，均有可能导致精子这一抗原与精子免疫系统接触，自身产生抗精子抗体，从而精子凝集、制动失去应有的活力，难以完成与卵子结合。

由于肾主藏精，主要指生殖之精，即男性维持生育能力主要的精微物质。过度性生活会导致男性肾精储备急剧下降，导致肾精不足，出现腰膝酸软、乏力、双眼酸困等一系列问题。因为人的肾精与肾气或肾阳之间均有关，如果肾精消耗太过，会失去维持正常肾气的物质基础。肾气受到影响，引起精力减退伴有畏寒、怕冷、面色晄白等症状，导致男性生殖功能下降。比如出现阳痿、早泄、精子质量下降引起男性不育症等一系列问题。适龄男性在性活跃阶段，应保持正常的性生活频率，不适合频繁的性生活。

讲解医师：郑菊芬  （主任医师）
就职单位：上海长海医院生殖医学中心
男性不育症，因为病因不明，现在也是没有特别有效的方法，现在所谓的都是经验治疗，什么叫经验治疗呢？经验治疗就是你用了药以后，然后去查查精子，看看精子是不是有提高了，有提高了继续用，如果不好的话可能就要换药。对于严重男性不育症来讲，其实最后还是要查精液，因为要有精细精液检测方法，常规的CASA系统最低的单位应该是100万个/mL以下可能就查不出来了，我这边有能够把它分成精细精液检测方法，还能够分成五个级别。一般用药一个月以后我就会来查，这样一些精细的改变就能发现。一般我自己喜欢使用三个月的药，但是这个跟每个医生的习惯是有很大的关系的。中医生可能时间会比较长一点，三个月，可能是六个月或者是一年以上，但是最近也做了一个药物的试验，我们发现三个月以后不少的病人其实会药物出现下降。用药目的性很强，在严重的少弱精的病人来说，很难自然怀孕，一般只是会在诊断性治疗当中，想看看药用了之后，有没有精子或者是再治疗性的用药，试管术前，我会用一个半月到两个月时间的药物，很简单，我就希望它在处理的时候，特别是在做试管的时候，达到最好的状态，不需要特别长的时间，这一类的病人很难达到自然怀孕的状态，一定是在穿刺前或者是做试管前能够达到最佳的一个状态就可以了。一定要有个精细精液检查方法，没有精细精液检测方法，你的精子有一点点的差距，常规的化验是看不出来的。

男性不育症与工作压力有关。像现在一些IT男工作压力大，经常坐在电脑面前工作很长时间，而且经常会熬夜，导致...

男性不育症能否治愈与具体病因、病情有关，具体情况如下： 1、大多数男性不育症患者，经过规范的药物治疗可以治愈，达到自然怀孕； 2、部分患者建议手术治疗，通过精索静脉高位结扎、输精管道互通等手段，多可治愈； 3、先天性无精子症可以通过睾丸切开，显微镜下提取精子，半数左右患者可以通过试管技术达到生育目的。

男性不育症的注意事项如下： 1、在生活中，应少吸烟、酗酒，避免睾丸局部高温。每天吸烟20支以上，精子数量、运动能力和形态均会受到影响，使男性生育能力下降； 2、在治疗过程中，需积极配合医生。由于生精周期在两个半月到三个月左右，故治疗过程较为漫长，至少需一周期，三个月左右； 3、在饮食上，无特异性饮食要求，但男性可多食富含蛋白质的食物，及锡、锌含量较高的海产品。

Y染色体微缺失是Y染色体上的基因突变造成的缺失，做外周血的染色体检查，核型分析往往没有异常。Y染色体微缺失多会导致男性不育症，大部分少精子症、无精子症、畸形精子症的患者，经过基因的检查会发现Y染色体的微缺失。所以Y染色体微缺失严重影响到男性的生育。对于Y染色体微缺失的患者，需要根据具体情况备孕，比如选择供精者供精、试管婴儿等方式助孕，可以满足患者的生育要求。建议备孕的夫妻去专业的定点医院咨询，比如至生殖中心等专业机构进行咨询、检查。

男性不育症是指夫妻同居1年以上没有怀孕，是由男方引起的原因，男性不育症要查一下精液，精液可能不正常。因为生孩子的最佳年龄是在25-28岁，这个年轻的男性朋友往往是能吃、能喝、能蹦、能跳，基本上没有明显症状。 除极个别患者以外，不育症发生以后男性伴随的症状极少。男性不育症诊断，主要是靠夫妻是不是同居了，是不是在1年以上不能怀孕，原因还是男方的。

男性不育指婚后一年内未采取任何避孕措施的情况下，因男方因素引起的无法生育。导致男性不育症的原因很多，主要可进行如下检查： 1、常规检查：通过精液分析可以明确精子数量、精子活力，而通过精子染色分析，可以明确精子形态。另外，还可进行精浆分析、精子DNA碎片检查； 2、彩超检查：如前列腺彩超、睾丸附睾彩超； 3、实验室检查：可进行男性激素五项检查，明确激素水平、睾酮水平是否正常； 4、其他检查：包括常染色体检查、无精子症基因片段缺失的测定。