申金霞

失声分很多种，常见急性喉炎，临床上会出现病人突然声音哑或完全发不出声的情况。此时快速恢复的方法主要如下： 1、声休：尽量不要说话，尤其不能大声喊叫； 2、注意饮食：避免刺激、辛辣性食物； 3、雾化治疗：直接把药雾通过超声雾化机器喷到咽喉局部，在局部起效； 4、如果症状较重，根据血象、是否有全身症状、是否有发烧的情况决定是否需要加用抗生素。病情重的病人如果有输液的指征，比如症状很重、体温高、白细胞高、C-反应蛋白高、中性粒细胞高，需采用静脉输液、全身用药恢复更快； 5、如果吸入刺激性的气体或单位、家里刚刚装修过吸入甲醛，首先要摆脱污染的环境，再加上声休、局部用药、全身口服抗生素或静脉输注抗生素。

喉咙痛要到耳鼻喉科就诊，喉咙痛的常见病包括以下几类： 1、急性扁桃体炎：在急性扁桃体发炎的时候，喉咙痛明显、痰多、吞咽口水时加重，或者出现全身症状，如发热、乏力等； 2、急性咽喉炎：同为耳鼻喉科常见疾病，会有咽痛、声音哑、痰多、咳嗽，较重的患者会有发热等症状； 3、急性会厌炎：出现吞口水加重、发热等症状。当会厌形成脓肿、破溃的时候，会有脓痰等出现，严重的患者有引起喉梗阻、窒息的风险； 4、咽喉部肿瘤、扁桃体肿瘤：更为少见也要尽早到医院诊断，以免耽误病情； 5、口腔溃疡：容易影响到咽喉，会引起咽喉部的溃疡，也是属于耳鼻喉科的疾病。 所以喉咙痛比较严重或者出现全身症状、发热等，一定要及时就诊，以免耽误病情。

急性扁桃体炎发炎的症状包括全身症状和局部症状，全身症状有发热、乏力等。小孩患急性扁桃体炎的时候，全身症状会更明显，可能会有高热或者有烦躁、饮食差等。局部症状有咽痛、痰多，吞咽时咽痛会加重，口水多，还有刺激性的咳嗽等症状。急性扁桃体炎的治疗，可以根据病因来对症治疗，病因有细菌感染、病毒感染、理化因素刺激等，具体治疗方法如下： 1、理化因素刺激：在病因去除之后，可能症状会明显缓解，可以结合雾化吸入治疗，用漱口水、含片等； 2、细菌感染：以球菌类感染为主，链球菌更常见，可以用敏感的抗菌素，比如青霉素类的消炎药； 3、病毒感染：可以对症治疗，用雾化吸入治疗、漱口、含片等结合中成药物治疗，症状较严重也可以用口服或者静脉应用抗病毒药物。

慢性鼻窦炎需根据患者的个人情况采用不同的方法进行治疗，具体如下： 1、症状不明显，如鼻塞或流鼻涕、鼻后滴漏、病变范围较小，可用药物治疗； 2、症状较严重，CT显示病变范围较广，可用手术治疗达到最佳治疗效果。 慢性鼻窦炎分为单组鼻窦炎、多组鼻窦炎、全组鼻窦炎，治疗方式包括药物治疗和手术治疗，需根据患者自身情况进行具体选择。

良性阵发性位置性眩晕，即耳石症，这种耳石症是耳鼻喉科耳源性的眩晕引起，原因是在半规管里特定部位的耳石脱落导致。治疗主要是复位治疗，有些医院开展手法复位，还有些医院购置转椅，通过电脑程序来控制转椅的复位治疗。 出现良性阵发性位置性眩晕首先要到耳鼻喉科做前庭功能检查，做头位试验、体位试验。如果确诊是良性阵发性位置性眩晕，即耳石症，医生可以当时就做复位，如手法复位或者转椅复位，可以起到立竿见影的效果。有些病人病情较顽固，或者脱落的耳石在特定部位，还需要结合病人回家做康复训练、特定动作，让耳石到特定部位，再经过医生二次或者三次复位，就会收到较好的疗效。

鼻中隔偏曲在耳鼻喉科是常见病，大部分鼻中隔偏曲不用处理，只有引起症状，比如反复一侧鼻子出血，或者下鼻甲或者中鼻甲顶到一起，会引起鼻源性头痛，这种情况可以建议其做手术。 鼻中隔偏曲还有一部分是外伤引起的，如果偏曲严重，鼻中隔骨折要一起整复。鼻中隔偏曲还要通过内镜检查或者CT检查，排除有没有一侧长东西的可能。这时也需要引起注意，是不是有鼻息肉，或者乳头状瘤，或者恶性肿瘤压迫导致的鼻中隔偏曲。

油耳朵指油性耵聍。耵聍是耳道里上皮脱屑，加上皮肤下面分泌的油脂样的东西和进去的灰尘、脏东西，结成耳屎。皮肤有干性皮肤、油性皮肤，对油性皮肤的人，出的耳屎容易是油性的。有的是稀耳屎，还有些油脂多和脏东西容易结成硬块，容易导致耵聍栓塞。 所以，对于油耳朵不严重的病人，可以用棉签擦拭，不建议深到耳道清理，容易把耳道皮肤损伤或者损伤到鼓膜。如果难清理最好到耳鼻喉门诊，让医生借助一定器械，负压吸出。严重、结成硬块、堵的时间较长的耵聍，还需要滴药水，比如碳酸氢钠药水软化之后再清理。

腺样体肥大引起的咳嗽分两种情况，比如急性炎症期会出现较多分泌物，往后流形成鼻后滴漏。急性炎症期看是不是有全身症状，体温升高或者血象反应。这时决定是不是口服消炎药，或者严重的也可以输抗生素治疗。局部可以用冲洗鼻腔的药，或者淡盐水漱口，或专门的含漱制剂，可以用黏液促排类药。 对于慢性腺样体炎症引起的咳嗽，都是腺样体表面有黏稠分泌物，也可以用鼻腔冲洗和含漱药。如果症状明显，还可以到医院做雾化治疗，家里也可以备简易雾化机，用黏液促排药加上盐水做雾化治疗。

鼻咽癌和鼻炎是完全不同的疾病，鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，预后较差，鼻炎是炎症性疾病。症状表现比如鼻炎分多种，过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎。常见的症状比如鼻塞、打喷嚏、鼻涕多，或者影响嗅觉，或者有鼻源性头痛。 鼻咽癌常见的症状是倒吸鼻涕带血，如果肿瘤长得大也会引起鼻塞，因为鼻咽部堵塞，或者严重的堵到鼻腔也会引起鼻塞。咽鼓管咽口就在鼻咽部，这种会引起耳朵症状，反复一侧耳鸣、耳闷塞感或者分泌性中耳炎。到晚期会有淋巴结肿大，颈部会有转移淋巴结。

腺样体肥大做完切除手术之后较少复发，部分病人会有复发，这与手术医生、手术医院的水平、小孩体质有关。多数情况手术要做到腺样体完全切除干净，这种没有残留的腺体组织，就不会再复发。如果手术中间没有完全的切除干净，会有残留，再加上小孩的体质弱、反复上呼吸道感染、感冒，这种残留的腺体组织就会再发炎，反复发炎就会增生，导致腺样体复发，腺样体肥大复发又出现相应症状，如果是这种情况还需要再进一步手术治疗。 腺样体手术现在都是内镜下微创手术，内镜下视野清楚。预防其复发最根本就是要做到手术尽量切除干净、切除彻底，让孩子术后增强锻炼、减少感冒、减少上呼吸道感染。