申金霞

临床上把听力下降称为耳聋，包括传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。常见的突发性耳聋有治疗时机问题，即病人发现有听力下降或有单侧很明显的耳鸣，一定要及时就医。此时用药越及时，治疗效果越好，而治疗药物包括激素类药物、溶栓药、银杏叶制剂、改善微循环扩张血管药等。 另外，要明确患者是不是有全身疾病，年龄越大的患者比年轻患者预后差，不一定全部都能恢复。部分患者效果好会恢复，部分患者是部分恢复。 还有部分是中耳炎引起的传导性耳聋，需借助手术治疗，才能恢复听力或恢复部分听力。还有混合性耳聋患者，即既有神经性耳聋又有传导性耳聋，可能需借助手术恢复部分听力。

无缘无故一只鼻孔流鼻血，原因如下： 1、常见于儿童，因儿童的鼻黏膜较薄、小血管较表浅，容易出血，加之气候干燥，部分儿童容易挖鼻孔或儿童挑食，不爱吃蔬菜水果，喜欢吃油炸、上火的食物，更容易导致鼻出血； 2、全身病史，如高血压的病人服用抗凝药也会导致鼻腔容易出血； 3、出现鼻腔、鼻窦肿瘤或鼻咽癌，如鼻癌早期可能擤鼻涕带血丝，如果肿瘤比较大，它的血管比较粗，出血也会比较多。 所以一只鼻孔无缘无故出血，一定要找耳鼻喉医生来诊断，除外肿瘤性病变。

游泳后耳朵疼能否自愈与病因有关，如下所示： 1、外耳道发炎：游泳后耳朵疼可能是外耳道发炎。因为游泳池的水不干净、耳道皮肤有破损或抵抗力差时，病菌侵入会导致外耳道发炎或外耳道疖肿。此时需看炎症的程度，如果炎症很重可能不会自愈，需要依靠滴药或口服消炎药才会痊愈； 2、鼓膜损伤：游泳用力过猛或因水流的冲击力量导致鼓膜穿孔或鼓膜损伤。如果鼓膜有穿孔要引起重视，避免外伤时造成感染，导致穿孔无法愈合，需要手术治疗； 3、鼻子呛水：此时很用力擤鼻子会擤到中耳内，也会导致中耳炎。这种情况较难自愈，需让医生开具滴耳朵的药物、滴鼻子的药物，或使用抗生素才能好转。

喉咙失声的常见处理方法具体如下： 1、如果有一定的诱因，比如着凉感冒，或者说话比较多，考虑炎症的可能性大，可以尝试禁声、多喝水、清淡饮食，避免咸、辣等刺激性食物的方法来改善症状。也可到医院化验血常规，明确为细菌感染时，可口服或者静脉输液来控制感染，效果更佳。同时应配合局部治疗，如理疗或者雾化吸入治疗等，比如盐水搭配庆大霉素或者布地奈德，来进行雾化吸入，会更快好转； 2、如果失声经过药物治疗，超过1周仍未好转，应到医院进行检查，排除声带麻痹、喉部肿瘤、声带息肉、声带小结等，并发急性炎症导致失声的情况。声门型喉癌的病人也会以失声为主要表现，所以要尽早到医院做检查。

滤泡性咽喉炎是慢性咽喉炎的一种，淋巴滤泡是咽部黏膜下散在的淋巴组织。咽部有很多淋巴器官，如扁桃体、腺样体、淋巴滤泡。炎症发生时，淋巴器官会有反应，如咽部黏膜下淋巴滤泡增生。 如果反复发炎，可见明显增生肥厚，形成慢性肥厚性咽喉炎，淋巴滤泡增生会更明显，此时药物治疗效果较差，无法消除症状，可以结合物理疗法或手术治疗，烧灼增生肥厚的淋巴滤泡，以达到较好治疗效果。

耳朵出血的处理方法如下： 1、耳道损伤：挖耳朵时耳道皮肤擦伤，或者鼓膜穿孔造成耳朵出血，这种情况耳朵出血并不严重。耳道擦伤可以拿棉签，或者用干净的药棉按压，可以止血； 2、外耳道肿物、外耳道肉芽：会出现耳朵出血的情况，也可以按压几分钟。如果血止不住，应到医院进行治疗，耳道如出现血管瘤，血不容易止住，需要到医院取活检确诊之后，尽早手术治疗； 3、大疱性鼓膜炎、急性中耳炎：会出现耳朵出血的情况，这种出血多不严重，可以用填塞耳道口、压迫的方法进行止血； 4、中耳肿瘤：会出现耳朵出血、听力下降、耳鸣、头晕、面瘫等症状，出血不多，会有分泌物带血的情况。如果反复出血，或者少量分泌物带血，应尽早到医院诊断。

喉咙有鱼刺卡住经常碰到，有些病人扎得比较浅，咳两声可以咳出。如果咳不出来，不要再进一步尝试别的方法，比如咽馒头、拿手抠。建议到耳鼻喉科检查，看异物卡在口咽部、下咽部，还是喉咙。如果卡在喉咙要立即取出，下咽部和口咽部也要医生借助器械取出。比较简单的、卡在口咽部、咽侧壁、扁桃体上，很容易取出。另外，扎的比较深，如下咽部比较隐蔽，且病人咽反射比较敏感，简单的方法可能不太容易取出，需要医生借助纤维鼻咽喉镜、借助内镜，在内镜下取出。卡在喉咙也要医生借助器械做简单的手术，抓紧取出。

有的人会感到嗓子里卡着花椒壳或者尖锐的东西，比如鱼刺或者鸡骨头等硬物。卡花椒壳的情况可以用力漱口或者轻咳几下将其咳出，扎到鱼刺或者硬骨头这类物质也可轻咳几下。如果没有咳出，也不要尝试用手抠，或者是吞咽硬物等，这些方法均不可取，以免造成咽腔黏膜划伤，严重划伤可有感染的风险。另外，喝醋并不能把鱼刺或者骨化掉，该方法是无效的。 如果咳不出异物，最好及时就诊，让医生借助特殊检查仪器，确定异物存留的位置，比如扁桃体、咽侧壁、舌根、两侧会厌谷、梨状窝，或者扎得更深，可能会到食道入口，确定异物的位置之后，可以借助喉镜进行取出。

咽喉部的淋巴滤泡增生包括口咽部、下咽部及喉部的淋巴组织增生，淋巴滤泡是咽部黏膜下散在的淋巴组织，反复出现炎症时会有增生、肥厚表现。如患者咽部不适、白痰较多，可先让专业医生检查口咽部，再做间接喉镜检查。 对于一些咽反射敏感、舌根较肥大，会厌卷曲、会厌抬举不好的患者，无法暴露喉部或下咽部全貌，医生会建议进一步行喉镜检查，如电子喉镜、纤维喉镜或直达喉镜等，以了解舌根或下咽部、喉部有没有淋巴滤泡增生，或排除肿瘤性病变。

声带小结癌变的几率并不大，声带小结属于炎性疾病，而喉癌是恶性肿瘤，声带小结很少演变成喉癌。 声带小结一般见于说话多、职业用嗓的人群，如老师、导游、戏曲演员、歌唱演员等。如果用声方法不得当，声带疲劳，会长声带小结，其典型的症状为声音哑。如果声带小结加重，声音哑的症状会更明显，但大多不会演变成喉癌。 喉癌是恶性肿瘤，根据病变的部位分为声门型、声门上型和声门下型，恶性程度因人而异，病理类型大多数是鳞状细胞癌。如果分化程度高，恶性程度相对较低，而低分化的恶性程度相对较高。其常见症状有声音哑、喉咙痛、痰中带血等，到后期会阻塞喉部，引起呼吸困难。声带小结需要手术治疗，喉癌也是以手术为主的综合治疗。