申金霞

喉癌的最佳治疗方法是手术治疗，对于中、晚期喉癌要借助综合治疗。喉癌分早、中、晚期，对于早期喉癌是手术治疗，手术治疗现在支持喉镜下微创的喉癌切除开展的越来越多，不像传统手术对病人造成较大损伤、术后恢复时间也较长、术后正常功能受到影响多。 对于中、晚期喉癌，需要做开放性手术，比如从颈前切口做喉部分切除，甚至喉全切除，更重的病人还需要切除皮瓣来修复。如果切除之后缺损大，要借助皮瓣修复。对于有淋巴结转移的患者还要做淋巴清扫，如果淋巴结转移有阳性，或者切除安全边界不足，术后还需要借助放疗。对于有全身转移、远处转移，或者复发的病人，还需要加化疗，或者靶向治疗、免疫治疗。

耳道流脓多数是中耳炎引起的，急性中耳炎或者慢性中耳炎的发作期，多数是这种情况。此外还有更少见的特殊感染，或者肿瘤、外耳道炎。中耳炎引起的要先简单处理，耳朵滴消炎药水，严重的还需要口服消炎药，最好的方法是到医院让耳鼻喉科医生诊断。有些不是中耳炎引起，或者是更重的中耳炎引起颅内并发症，单纯滴耳朵药反而会引起更深部的感染，颅内感染会加重。所以建议患者滴药、吃药不要超过1个星期，如果症状不见好转，一定要及时去耳鼻喉科就诊，除外特殊感染或者肿瘤，或者胆脂瘤型中耳炎，或者骨疡型中耳炎引起的颅内并发症。这种就可以把炎症带到更深部，加重颅内感染。

腺样体术后常见的后遗症、并发症如下： 1、术后伤口渗血，如果手术损伤到腺样体深部肌肉的供血血管，就会出血严重； 2、造成鼻咽部瘢痕增生，或者切的过度深会影响鼻咽喉壁肌肉，这种瘢痕增生严重，术后就会有异物感； 3、损伤到咽鼓管咽口，因为腺样体在鼻咽部的正中间，两侧是咽鼓管咽口，如果手术操作不当把咽鼓管咽口损伤，或者造成瘢痕，形成咽鼓管咽口不通畅，就会影响到咽鼓管的功能，比如中耳通气功能，病人就会有耳朵闷、耳朵堵这种不适感； 4、如果造成瘢痕粘连严重，造成鼻咽部粘连，术后就会引起病人反复鼻塞、不舒服。

鼻炎带眼睛发痒这种情况多数都是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎导致的眼睛发痒是过敏性结膜炎表现。过敏性鼻炎是每个病人特定的过敏原，和机体抗原抗体的反应，作用在不同靶器官出来相应的症状。眼睛痒是过敏性结膜炎表现，是明确的过敏因素引起的，所以需抗过敏治疗。具体如下： 1、局部可以应用抗组胺眼药水制剂，如色苷酸钠的滴眼液； 2、如果局部用药控制不住症状，可以全身用药，比如可以口服抗组胺药、抑制白三烯这类药； 3、鼻腔局部用药也会缓解眼睛症状。最根本的方法是要脱离过敏原。所以建议到医院做过敏原检测，比如是尘螨过敏、花粉过敏，还是猫毛、狗毛，或者是食物类过敏，再针对性避免接触。

干燥性鼻炎的症状以鼻部症状为主，具体如下： 1、鼻腔干燥是最突出的特点，病人会有鼻腔干燥或者干疼情况；严重的还有鼻子出血、鼻涕带血，或者稍微用力擤鼻子就会出血更多； 2、鼻腔黏膜下层有病理改变，包括鼻黏膜纤毛功能都会有影响，鼻腔会起干燥干痂，病人经常会抠出干痂，或者擤出大块痂皮； 3、严重的病人还会引起鼻源性头痛。干燥性鼻炎往往都会和鼻甲萎缩、黏膜萎缩并发，所以有萎缩性鼻炎的症状，比如过度通气导致的头痛。也可和干燥性咽炎同时并发，所以咽部也会有干燥表现，比如咽干、咳出干的痰块。

少部分声带小结发现时间不长会自愈。声带小结在两侧声带都有，声带靠前中1/3交界处容易长声带小结。如果是刚长的声带小结，黏膜下层的纤维组织还不明显，纤维成分不多，称为软性结节，或者这种结节并不大，范围也不大，靠病人减少声带局部炎症，会实现自愈。 多数情况都是用嗓过度，或者因为职业原因经常说话造成声带磨损出现声带小结，建议声休、减少发炎，减少刺激性食物，比如男性抽烟喝酒。 对于时间较长，或者镜下结节表现纤维成分较多、较致密的声带小结，不容易消退，需要手术治疗。

扁桃体发炎可以吃鸡蛋，扁桃体发炎分为急性炎症和慢性炎症。在急性炎症期，一般病人都会伴随发烧、食欲不振等全身症状。所以鸡蛋也可以吃，比如油腻的东西吃不了可以吃鸡蛋羹，建议吃清淡、容易消化的饮食，油腻、辣、刺激的不要吃。 在慢性期间吃鸡蛋更没有问题，因为慢性炎症有些人抵抗力差，会反复感冒或者上呼吸道感染，扁桃体发炎就会更严重，所以吃蛋会增强抵抗力。建议病人避免烟酒、刺激性食物，如辣椒等容易上火的食物。中医观点是上火容易上呼吸道感染，鸡蛋可以吃。建议急性期饮食清淡，慢性期尽量少感冒，少吃刺激上火的食物。

嗓子突然嘶哑多数情况都是急性喉炎，声带属于喉的一部分，急性喉炎时声带黏膜是充血、肿胀状态，就会出现声音哑。具体如下： 1、急性炎症都是突然起病，在一定诱因、一定病毒，或者细菌侵犯的情况下，机体抵抗力差就会导致急性喉炎； 2、理化的因素刺激造成，比如这些天说话多，或者跟别人吵架、大声喊叫也会造成急性声带黏膜充血、肿胀，导致突然的嘶哑； 3、接触刺激性气体、烟雾刺激，或者消毒药水，或者家里或者办公室刚刚装修过，甲醛刺激也会导致急性喉炎，也会声音哑； 4、外伤、损伤，比如头部外伤、颈部外伤，导致声带损伤，黏膜下出血肿胀也会嘶哑。

扁桃体发炎如果喝水能不能自愈，要分轻重程度。对于扁桃体炎症轻微，加上病人抵抗能力或者炎症恢复能力较强的人能自愈。慢性扁桃体炎是反复发作的过程，中间会有间歇的急性发作，急性炎症分单纯型、滤泡型、隐窝型，对于部分较轻的单纯型扁桃体炎会有用，病人通过休息、清淡饮食、多喝水能自愈。 对于大部分扁桃体炎急性期都需要口服抗生素，让医生决定，看扁桃体表现、验血结果，参考体温指标，是不是需要用消炎药，严重的还需要静脉输液。

耳朵进水一直嗡嗡响，处理方法如下： 1、可以用提拉耳廓、按压耳屏，或耳朵向下用单脚跳的方法，尝试将水排出。如果无法排出要到医院，让医生用负压的方法将水吸引出来； 2、耳道有耵聍，就是耳屎比较多，进水之后可能泡胀，这种情况自己不能排出，也需要到医院进行吸引排出； 3、耳道并没有进水，可能中耳有积液，或者中耳进水，比如在游泳时呛水，或者呛水之后没有用合适的方法擤鼻等，水会进入中耳里引起耳朵闷、堵。还有在分泌性中耳炎时，中耳有积液、鼓膜内陷，形成鼓室负压的情况，也会有耳朵闷堵、进水的情况，这时需要经鼻点药、鼻喷激素、麻黄素滴鼻剂等进行治疗，严重时需要鼓膜穿刺或者鼓膜切开。