申金霞

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
慢性鼻炎包括单纯性鼻炎、肥厚性胃炎、干燥萎缩性鼻炎，还有过敏性鼻炎。对于慢性单纯性鼻炎，病人症状比较明显的时候，可以用生理海水冲洗鼻腔、用鼻喷激素，可以加中成药的治疗。慢性肥厚性鼻炎病人症状就比较重，鼻塞、嗅觉减退甚至有鼻源性的头痛。\n如果药物治疗效果不好的时候，需要借助手术的治疗，用等离子做鼻甲的消融或者鼻甲的外移手术。干燥性萎缩性鼻炎的病人，黏膜会比较干燥，腺体分泌的减少会导致鼻干、干痂比较多。很严重的病人可以用冲洗鼻腔，可以补充一些维生素。对于过敏性鼻炎的病人，有很少一部分可以通过脱敏治疗来达到根治的目的。大多数过敏性鼻炎的病人症状发作严重的时候，用鼻喷激素、鼻喷抗组胺药或者口服抗组胺药。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
听力下降是不是能恢复要分几种情况，在临床上治疗意义比较大的是突发性耳聋，这种病人刚发生时间比较短的听力下降，一定及时到耳鼻喉科检查听力。如果是刚刚发生的听力下降，耳鼻喉科医生来做针对的检查是突发性耳聋，治疗意义最大，可以用溶栓的药、扩张血管的药、激素类的药，是有可能恢复听力的。\n还有一部分先天性耳聋，小孩生下来耳朵听力就不好，再加上语言功能也发育不好，治疗可能需要做人工耳蜗的手术，也是可以部分恢复听力的。药物性耳聋或者病毒感染引起的耳聋，及时治疗也有可能恢复听力。还有一部分病人是中耳炎造成的听力下降，通过手术治疗有可能会恢复部分听力。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
鼻炎中药处方，鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎，慢性鼻炎又包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎，还有过敏性鼻炎。对于急性鼻炎患者，可以口服一些中成药，如香菊胶囊、鼻渊舒等等，可以用生理海水、鼻喷激素、暂时性的用血管收缩剂冲洗鼻腔。对于慢性鼻炎患者，根据症状的轻重情况，症状轻微也可以用中成药物治疗，如香菊胶囊、鼻渊舒等。干燥萎缩性鼻炎患者可能会存在维生素缺乏的病因，所以要多补充一些维生素，过敏性鼻炎患者症状轻微，也可以用中成药治疗，如玉屏风颗粒、鼻炎康等，症状严重还需要鼻喷激素、鼻喷或者口服抗组胺药等。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
中药治疗过敏性鼻炎的配方，过敏性鼻炎包括季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，季节性过敏往往春季、秋季或者夏季发作，过敏原常常是蒿草、花粉或者春季的杨絮、柳絮等等过敏。 常年性过敏性鼻炎一年四季都会发作，可能早上起来症状会明显，过敏原大多数是粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫料等吸入组的过敏原过敏，还有食物组的过敏原过敏。 过敏性鼻炎不容易根治，可能会通过脱敏治疗的方法，目前有尘螨过敏的可以通过脱敏注射，其他没法做脱敏注射的患者可以用中成药物治疗，比如玉屏风颗粒、鼻炎康、香菊胶囊等，可以鼻喷激素或口服抗组胺药治疗。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
慢性扁桃体炎喝什么茶好，慢性扁桃体炎的患者，在一定诱因存在情况下会导致急性扁桃体炎，要尽量避免一些诱因，比如说饮食方面要吃的清淡，避免油腻的食物，避免一些刺激的、上火的食物。\n中医观点上火的时候容易得咽喉炎、扁桃体炎，所以可以用一些清咽饮来代茶泡水喝。比如用胖大海、金银花、菊花、麦冬这些经常泡水，可以起一个清热去火的作用。养成多喝水的习惯，也会避免急性炎症的发作。平常还要注意锻炼身体，增强自己的体质，避免上呼吸道感染，避免这些诱因之后就会减少急性炎症的发作。慢性扁桃体炎经常会有黏痰，清嗓子这些动作，也可以经常用淡盐水漱口。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
慢性扁桃体炎也是一个常见疾病，在身体抵抗力差或者有炎症病灶的时候，有诱因存在的时候就容易急性发作。饮食或者喝茶有哪些注意的，平常利咽、清喉的代茶饮是可以用的，比如金银花、菊花、胖大海、麦冬都可以泡茶喝。饮食要尽量注意清淡，避免油腻的、刺激的、容易上火的食物，比如辣椒、羊肉、油炸的东西。中医的观点上火容易发炎，所以要尽量避免诱因。平常可以养成用淡盐水漱口的习惯，要尽量注意休息，避免劳累，避免诱因而导致急性发炎。

扁桃体周围脓肿大多数情况不能自愈。扁桃体周围脓肿往往是急性扁桃体炎后期的并发症，如果急性扁桃体炎前期炎症阶段得到很好的控制，不会形成扁桃体周围脓肿。扁桃体和外面的咽壁之间有间隙，叫扁桃体周围间隙，如果扁桃体炎症很重，或者没有得到很好的处理，化脓性病变就会深入到扁桃体间隙，间隙因为比较深在，再进一步形成脓肿，很难引流出来，大多数情况需要靠医生做穿刺，或者切开，切到间隙把脓肿引流出来，同时加上抗菌素，如全身输液治疗和局部漱口，休息，才能得到很好的治疗。如果形成扁桃体周围脓肿，病人没有去就医，还会引起更重的并发症，脓肿会到咽旁间隙，比较麻烦，做手术会很困难，而且还有很严重的风险，比如颈深部感染或者淋巴结炎，手术也比较深在，不好暴露。

扁桃体化脓的病程一般为1-2周，如果引起并发症，时间可能会更长。 扁桃体化脓的病因大部分是细菌感染，还有少部分患者是病毒感染引起。所以扁桃体化脓要对症治疗，以免引起并发症。常见并发症有扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿，再进一步的可以导致咽旁脓肿，还可能引起中耳炎，因为咽鼓管咽口开在咽部，咽部炎症或者扁桃体炎症会影响咽鼓管咽口，引起中耳炎，还有引起下呼吸道感染的可能，或者逆行性炎症导致鼻炎、鼻咽炎。如果引起相应的并发症，治疗时间可能会为2-3周。 所以扁桃体化脓时要对症治疗，根据化验的血常规、血沉、C-反应蛋白等指标对症用药。如果是细菌感染引起，可以用青霉素类抗菌素。如果是病毒感染导致，可以加强支持治疗，症状严重时可以口服或者静脉应用抗病毒药物。

扁桃体结石取出在严格意义上并不是一个手术，所以不用住院，可在门诊进行这项治疗。对于隐窝型扁桃体炎的病人，隐窝口常会长扁桃体结石，有一些病人会有咽异物感或者咽部磨感明显，耳鼻喉科医生可以用镊子或钝头器械将结石取出。有一些咽反射敏感的病人，可以在咽腔局部用表面麻醉药后进行取出。这只是一项简单的治疗，并不是手术。 对于反复长扁桃体结石的病人，咽异物感很难耐受，或者有严重口腔异味等症状的病人，可能需要进行手术治疗，这时需要住院，在全麻或者局麻进行手术。要避免扁桃体经常长结石，可以用漱口水，同时避免诱因，比如避免上呼吸道感染、疲劳，饮食注意要清淡，避免刺激、上火的食物。

鼻息肉尚无简单的治疗方法，患者多需经过手术治疗。如症状较轻或患者仅有黏膜息肉样变，可以考虑药物治疗。 鼻息肉多生长于总鼻道、中鼻道或者嗅裂，呈灰白色，为光滑增生物，患者可同时伴发鼻窦炎。大多数患者有过敏性鼻炎，需要在手术治疗的同时重视过敏性鼻炎的治疗，否则术后容易复发。可以查过敏原，用抗过敏药物治疗。