申金霞

咽喉肿痛甚至吞口水都痛，常见于炎症性病变，肿瘤性原因也可引起，治疗方法具体如下： 1、如为细菌、病毒感染所致，可针对性用抗菌素或抗病毒药物治疗； 2、小儿急性喉炎易导致咽喉黏膜水肿，可引起上气道梗阻、窒息等，应及时就诊治疗，可静脉用消炎药和激素类药物缓解症状； 3、咽喉部肿瘤如扁桃体肿瘤，也会出现咽喉疼痛，吞口水疼痛加重的情况。建议患者出现不适应及时就诊，排除肿瘤性病变。

咽喉肿痛是比较常见的症状，临床常见病因如下： 1、急性咽炎，咽部黏膜急性炎症、红肿导致； 2、急性扁桃体炎，也会有咽喉肿痛。扁桃体是咽部淋巴器官，是身体的保护门户器官，起抗炎症功能。有炎症的时候，扁桃体最先有反应引起急性扁桃体炎，也会有咽痛症状； 3、急性喉炎、急性会厌炎，也会有咽喉肿痛，尤其急性会厌炎。小孩急性喉炎在耳鼻喉科特别重视，因为发展很快，而且容易引起呼吸困难、呼吸道梗阻，所以需要引起重视； 4、急性鼻咽炎，也会引起咽喉肿痛； 5、肿瘤性病变，咽喉肿痛不能完全想成炎症，比如鼻咽癌，咽腔、扁桃体、喉部、下咽部肿瘤，也会有咽喉肿痛的情况，所以一定到医院排除肿瘤性病变。

经常流鼻血在临床上也经常见到，常见有几种情况： 1、儿童时期鼻黏膜比较薄、血管比较表浅，小孩有坏的习惯，抠鼻子、挖鼻子； 2、不良饮食习惯，爱食用油炸、上火的东西，容易导致鼻子出血； 3、气候干燥的季节，秋季、冬季； 4、干燥性鼻炎或者萎缩性鼻炎，黏膜下腺体功能受影响，导致黏膜干燥，也会导致鼻子出血； 5、全身性病史，比如高血压、血液疾病，或者长期吃抗凝药，阿司匹林、泰嘉、潘生丁、波立维，也会导致鼻子出血； 6、肿瘤，因为鼻腔肿瘤或者鼻窦肿瘤、鼻咽癌，都会有鼻出血的现象出现。所以反复鼻出血一定要到医院就诊，让医生排除肿瘤性病变。

流鼻血原因较多，处理方法具体如下： 1、小儿流鼻血：按压鼻孔、药棉蘸云南白药堵塞或到医院做填塞、烧灼止血； 2、干燥萎缩性鼻炎患者流鼻血：按压鼻孔、滴油性制剂等； 3、口服抗凝药患者流鼻血：需到医院进行烧灼； 4、血液病患者流鼻血：止血同时需结合内科治疗。 鼻腔、鼻窦肿瘤，鼻咽癌的患者也有出鼻血的症状。所以反复出现鼻出血，建议患者及时到医院做检查，排除肿瘤。

一直流鼻血的原因较多，常见原因如下： 1、儿童鼻腔黏膜较薄，小血管较表浅、脆弱，如存在诱因，如气候干燥、挑食、喝水少等，易流鼻血； 2、干燥萎缩性鼻炎患者，黏膜下腺体分泌功能受影响，鼻腔干燥易流血； 3、患者有高血压或吃抗凝药，如阿司匹林、氯吡格雷等； 4、血液病患者因为血液凝血系统存在异常，也可表现为流鼻血； 5、鼻腔、鼻窦肿瘤或鼻咽部肿瘤患者存在流鼻血症状。

鼻腔内干燥、出血、有结痂是干燥萎缩性鼻炎的一种表现，病因尚未明确。如患者症状严重，可用生理海水冲洗鼻腔，或在鼻腔局部抹油性药膏，如红霉素眼药膏、薄荷滴鼻剂等。若为维生素缺乏引起，可以补充维生素类药物，或平常注意补充蔬菜、水果等。 如鼻腔局部用药效果不明显，可以考虑手术治疗，进行鼻腔黏膜下填充手术。干燥萎缩性鼻炎属于慢性鼻炎，表现为鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄、黏膜下腺体萎缩，黏膜表面纤毛功能受影响等，常见表现有鼻腔干燥、结干痂或鼻涕带血。

咽喉有痰不容易咳，这种情况大多是扁桃体或者咽喉部的慢性炎症引起。具体治疗方法如下： 1、慢性扁桃体炎时会有黏痰，或者有咽部的异物感、刺激性咳嗽等症状，可以口服桉柠蒎、桃金娘油，使用盐酸氨溴索等进行雾化治疗，或者服用中成药物治疗； 2、慢性咽喉炎时也会有黏痰或者清嗓、咽异物感、声音哑等症状，也可以口服桉柠蒎、桃金娘油或者雾化吸入治疗； 3、干燥萎缩性咽炎、喉炎的患者，黏膜干燥、萎缩、变薄，黏膜下的腺体也是萎缩的状态，纤毛功能会受到影响，可以用促进纤毛活动的药物，如桉柠蒎、桃金娘油或者补充维生素类的药物； 4、反流性咽喉炎患者，伴有反酸的症状，需用抑制胃酸的药物，同时使用中成药及桉柠蒎、桃金娘油等。反酸患者应避免进食辛辣、刺激、过甜、过酸的食物。

慢性咽喉炎容易反复发作，不容易治愈，分为病因治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下： 1、对因治疗：维生素缺乏引起的干燥萎缩性咽炎，需补充维生素； 2、药物治疗：反流性咽喉炎需治疗胃食管反流，并服用抑制胃酸的药物，过敏性咽喉炎需应用抗过敏药物治疗； 3、手术治疗：慢性肥厚性咽炎可用手术治疗，烧灼增生肥厚的淋巴滤泡。

慢性咽喉炎患者症状多样，有白痰的情况较多，还会有咽异物感、咽干或咽部较敏感，早上起来容易干呕、恶心等症状。 慢性肥厚性咽喉炎患者因为反复炎症造成淋巴组织增生，咳白痰、咽部异物感等症状更为明显。干燥萎缩性咽炎、喉炎患者白痰不多，往往有咽干，刺激性咳嗽等症状。过敏性咽喉炎患者会有咽干、反复咳嗽，白痰较少。反流性咽喉炎患者经常有白痰，或有咽喉堵、不断清嗓、声音哑，同时还有胃酸反流的症状，如反酸、烧心等。

喉咙痛临床上常见于咽喉部的急性炎症，比如急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎，此时建议病人注意休息、多喝水、清淡饮食，比如避免进食油腻的食物，多吃蔬菜水果增加维生素。且不能进食刺激、容易上火的食物，会影响炎症的恢复。如油腻的大鱼大肉会增加消化道负担，也会影响局部炎症恢复。 对于吸烟饮酒较多的病人，建议这段时间尽量减少吸烟饮酒次数、避免进食辛辣等刺激性食物。 中医的观点是上火也易导致上呼吸道的炎症，所以保养品、补品、人参也不要进食，或容易上火的食物，比如羊肉、大枣、葱也不要食用。