申金霞

扁桃体结石是耳鼻喉科的疾病，所以挂耳鼻喉科就可以。准确来讲不叫扁桃体结石，因为扁桃体是一对淋巴器官，表面会有十几个隐窝，最上面的叫扁桃体上隐窝，是又大又深的隐窝。扁桃体隐窝容易存分泌物，尤其慢性扁桃体炎隐窝型，隐窝会经常有分泌物、食物残渣，混在一起形成黄白颗粒样东西，经常会堵在隐窝。可能用勺子、筷子等工具自行取出结石，或者结石的地方比较深，需要做扁桃体隐窝灌洗。 如果这些方法缓解不了经常反复发炎或者病人异物感很重、有不适感，可以考虑做扁桃体切除手术。

临床上把听力下降称为耳聋，包括传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。常见的突发性耳聋有治疗时机问题，即病人发现有听力下降或有单侧很明显的耳鸣，一定要及时就医。此时用药越及时，治疗效果越好，而治疗药物包括激素类药物、溶栓药、银杏叶制剂、改善微循环扩张血管药等。 另外，要明确患者是不是有全身疾病，年龄越大的患者比年轻患者预后差，不一定全部都能恢复。部分患者效果好会恢复，部分患者是部分恢复。 还有部分是中耳炎引起的传导性耳聋，需借助手术治疗，才能恢复听力或恢复部分听力。还有混合性耳聋患者，即既有神经性耳聋又有传导性耳聋，可能需借助手术恢复部分听力。

爱打喷嚏的常见原因为过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎。过敏性鼻炎因身体特定过敏原引起抗原抗体反应，常见的靶器官即鼻子，表现为爱打喷嚏，同时出现鼻子痒、流清水鼻涕、嗅觉差等情况。也分常年性和季节性，部分病人一年内都容易出现，早上起来更严重，或者半夜起床受凉后较易出现。季节性的病人是春季、秋季容易出现打喷嚏的情况。 还有少见的部分病人是血管运动性鼻炎，它并没有抗原抗体的反应，对冷热、刺激性气体都较敏感，也会引起爱打喷嚏的症状。

咽喉痛一直不好不一定是癌症，咽喉持续疼痛可能原因如下： 1、急性炎症：急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎均有喉咙痛的症状，一般病程1-2周。如果引起并发症，病程可延长。如果急性炎症没有很好的治疗，或消炎不彻底，可能转化为慢性炎症，喉咙痛的症状可长期存在，且患者可有轻微的咽喉疼痛或咽部异物感等； 2、咽部溃疡：全身疾病、免疫系统的疾病导致咽喉部溃疡，引发喉咙痛； 3、肿瘤：如扁桃体肿瘤、咽喉部肿瘤等，均可表现为咽喉部反复疼痛，应及时就诊，排除肿瘤性疾病。

患者无法自行排除喉癌，应到医院做检查，行喉镜、CT、取活检等才能明确诊断，排除喉癌。 喉癌为恶性肿瘤，根据肿瘤部位不同可分为声门型、声门上型、声门下型。喉癌的患者可出现声音哑、咽异物感、咽痛、痰多、痰中带血等，上述症状也可见于其他疾病，如扁桃体炎、慢性咽喉炎等，所以患者要到医院进行检查、鉴别以排除喉癌。

慢性咽炎属于常见疾病，怀疑慢性咽炎的患者应到耳鼻喉做检查，医生先检查口咽部，做间接喉镜检查。有些患者咽反射敏感或间接喉镜暴露不清楚，建议进一步查纤维喉镜或电子喉镜，以全面检查下咽部、喉部。部分喉部肿瘤或下咽部肿瘤患者也会有咽异物感等症状，所以需要进一步查喉镜排除肿瘤。 慢性咽炎临床分为分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥萎缩性咽炎、过敏性咽炎、反流性咽炎等，慢性咽炎患者的症状如咽异物感、痰多、不断清嗓。干燥萎缩性咽炎患者可出现咽干、咳出干痂或痰中带血；过敏性咽炎患者的常见症状包括嗓子干痒、刺激性干咳；反流性咽炎患者有咽异物感、痰多、不断清嗓、声音哑的症状，同时有胃酸反流症状，如反酸、烧心等。

一直流鼻血的原因较多，常见原因如下： 1、儿童鼻腔黏膜较薄，小血管较表浅、脆弱，如存在诱因，如气候干燥、挑食、喝水少等，易流鼻血； 2、干燥萎缩性鼻炎患者，黏膜下腺体分泌功能受影响，鼻腔干燥易流血； 3、患者有高血压或吃抗凝药，如阿司匹林、氯吡格雷等； 4、血液病患者因为血液凝血系统存在异常，也可表现为流鼻血； 5、鼻腔、鼻窦肿瘤或鼻咽部肿瘤患者存在流鼻血症状。

喉咙痛常见于急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎。它是否能自愈取决于以下两个方面： 1、感染病原的毒力是否较强，如细菌或病毒的毒性是否较强； 2、根据病人的体质，如上年纪的人或同时有全身基础疾病的人，如糖尿病、肝脏问题、肾脏问题，其恢复能力差，不一定能自愈。 上述急性炎症如果病人抵抗力足够强，一般1-2周可以自愈，最长2周就可以自愈。如果病毒毒力比较强、病人的抵抗力也比较弱，需要借助药物治疗。如果服用几天抗生素或中成药后症状没有好转，需要到耳鼻喉科门诊找医生进行静脉输液或局部雾化治疗。

耳朵里长个包一碰就疼的原因如下： 1、耳朵里长个包常常指耳道疖肿，与全身皮肤长疖子相同。因为耳道皮肤较薄，神经分布较丰富，故耳痛很明显，一碰就会疼痛； 2、外耳道胆脂瘤或外耳道骨瘤也会鼓起包、有耳痛； 3、胆脂瘤型中耳炎或肉芽型中耳炎，有肉芽脱到耳道内，也会有一碰就疼的情况； 4、外耳道较弯曲，不是直的通道，因为个体差异。有的人耳道会比较窄，很弯曲，耳道的骨质也会形成表面较凸起。有时病人可能碰到的是耳道弯曲位置，不一定是长了包，如果并发炎症、肿胀，也会感觉有包。 所以如果刚刚发现耳道有包，时间不是很长，可以观察、用药治疗，可以滴消炎药水或口服消炎药。建议观察时间不要太长，以免有肿瘤性的病变而耽误治疗。

喉咙上火痛，这种现象多由扁桃体或者咽喉部的急性炎症引起，上火容易诱发急性扁桃体炎，可以根据扁桃体发炎的病因，比如是细菌感染、病毒感染、理化因素的刺激导致，来去除病因或者到医院化验血常规，根据血象的情况，使用抗菌素或抗病毒的药物治疗，同时搭配中成药物治疗、雾化吸入治疗，或者含片、喷剂等局部治疗。 急性咽炎、急性喉炎的时候也会上火，出现嗓子疼或者痰多、咳嗽、声音哑等症状，可以进行雾化吸入治疗，口服消炎药或者静脉输液，结合中成药物治疗。 急性会厌炎也会出现喉咙痛的情况，吞咽时会加重，这种病人可能还会有体温升高等全身症状。急性会厌炎在耳鼻喉科属于急重症，需要引起重视。因为容易导致喉梗阻引起窒息等风险，如果有明显的咽痛、吞咽时加重的情况，一定要及时到医院去检查，排除急性会厌炎等可能。