甲肝

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲型肝炎(甲肝)在潜伏期也有传染性，甲型肝炎患者在起病前两周和起病后的一周，从粪便当中排出甲型肝炎病毒的数量最多，此时的传染性最强，至起病后30天，仍有小部分患者可以从粪便当中排出甲型肝炎病毒。血液中甲型肝炎病毒主要出现在黄疸发生前14-21天，在此期患者血液有传染性，但黄疸发生后其血液通常无传染性。\n甲型肝炎主要以粪-口传播途径为主，粪-口传播的方式多样，一般日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式。因此，在集体单位，如托幼机构、学校和部队当中，甲型肝炎发病率较高。水和食物的传播，特别是水生贝类，如毛蚶等，是甲型肝炎暴发流行的主要传播方式。甲型肝炎患者和无症状感染者是传染源，儿童是甲型肝炎的易感人群。预防甲型肝炎病毒感染可以接种甲型肝炎疫苗，目前甲型肝炎疫苗有两种，一种是灭活疫苗，另一种是减毒活疫苗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
接种甲型肝炎疫苗后出现发热的症状，这并不多见，如果出现发热，常在接种疫苗后的24小时内出现，通常在48小时内可以转为正常，所以通常不需要特殊的处理，而且多数患者的体温也并不是很高。如果体温>39℃，且超过72小时仍然没有降到正常时，可以给予退热药或者去医院就诊，发热的同时有可能会伴有头痛、厌食等症状，这种全身反应的情况比较少见。还有的患者会出现皮疹，更多见的反应可能会出现注射部位的疼痛、红肿或者是硬结，这些情况也都有自限性，可以自行消退。\n甲型肝炎疫苗有两种，一种是灭活疫苗，另一种是减毒活疫苗。通常减毒活疫苗的副反应要多于灭活疫苗，但减毒活疫苗只接种一支就可以，灭活疫苗需要接种两支。由于两种疫苗制备的原理不同，在有效性和安全性上存在差异，相对于减毒活疫苗，灭活疫苗就有更好的稳定性，相对于灭活疫苗，减毒疫苗的免疫速度更快、效果更强烈。

乙肝和甲肝的区别，包括以下几个方面：1.传播途径不同。甲肝主要是通过粪口途径传播。乙肝主要是经过血液途径传播、母婴传播、体液传播，以及注射器针刺传播。2.引起的临床表现、病情不同。甲肝多表现为急性黄疸性肝炎，无需采用任何的抗病毒治疗...

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲型肝炎临床上也称为急性肝炎、急性黄疸性肝炎，一般为患者进食被甲肝病毒感染的食物以及饮料之后，出现了皮肤黄染、恶心、呕吐、乏力以及看见油腻食物出现恶心等症状。一般具有强烈的传染性，尤其是患者的体液以及被污染的食物，所以在治疗期间患者应做适当的隔离，戴口罩，不与家庭成员共同进食，床旁隔离。在治疗期间，患者如果出现肝功能变差，谷丙、谷草转氨酶的升高，此时建议患者静脉输注保肝类药物或者口服保肝类药物，一般经积极治疗1月左右多可痊愈。此类疾病为自愈性疾病，自然病程为1-2月，期间患者应多休息，不熬夜，不劳累，保持充分的免疫力，经过1-2月多可以痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲型肝炎病毒感染之后，多表现为急性感染，患者经过粪-口途径传播，好发于儿童以及青少年等人群。一般是由于进食被甲肝病毒感染的食物或者饮料之后，而出现的食欲减退、恶心、乏力，部分患者可有呕吐以及肝脏肿大，肝区隐痛不适等情况，部分患者还会有黄疸，尤其是皮肤以及巩膜黄染。这种情况一般是自限性疾病，经过积极的保肝以及支持治疗，患者大多在1-2个月左右自然痊愈。如果患者查肝功能提示谷丙、谷草转氨酶升高，有肝功能损害的情况，期间也可以积极输注保肝类药物治疗一个月左右，还要配合多休息，不要劳累、不要熬夜。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝也称为甲型病毒性肝炎，是患者进食了被甲肝病毒感染的食物，如海产品，或者是饮用了被甲肝病毒感染的饮用水之后而出现的肝炎症状。病毒性肝炎的患者会出现恶心、乏力、呕吐，部分患者会出现皮肤以及巩膜的黄染，这些都是甲肝病毒急性感染的标志。急性病毒性肝炎是自限性疾病，在积极的保肝治疗，注意休息，补充能量以及电解质的情况下，会在1-2个月之内慢慢恢复好转痊愈。甲肝病毒痊愈以后患者体内会产生甲肝抗体，从此就会对甲型病毒性肝炎具有免疫力。患者在治疗期间如果出现肝功能损害需要积极的考虑保肝治疗，可以静脉输注还原型谷胱甘肽，或者是硫普罗宁等药物进行保肝治疗。另外积极的补充葡萄糖，利于肝脏糖原的合成。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
一般甲型病毒性肝炎是急性肝炎，临床上也叫做黄疸性肝炎，一般患者是接触有被甲型肝炎病毒感染的食物以及饮料之后，出现急剧的皮肤、巩膜黄染，以及恶心、呕吐，看见油腻食物反射性恶心的情况，此类疾病多为自愈性疾病。通俗讲就是患者如果肝功能没有严重的损伤，经过1-2个月左右，都可以痊愈。如果在病程之中患者发生肝功能损害，比如谷丙、谷草转氨酶的升高以及胆红素的升高，患者需要相应的运用保肝类药物，如美能以及凯西莱等药物积极治疗，经保肝以及抑酸等治疗。患者经过1个月多可恢复健康，患者在期间应多休息，不饮酒，不熬夜，不劳累，保持心情愉悦，恢复时间会更快。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
甲肝也就是甲型病毒性肝炎，其病原体是甲型肝炎病毒，其传染源是急性甲肝患者或隐性甲肝感染者，传播途径主要是通过粪-口途径进行传播，也就是通过消化道传播。急性甲肝患者和隐性甲肝感染者排出的粪便里含有甲肝病毒，粪便如果污染饮用的水源、食物、蔬菜等，其他人饮用被污染的水或者吃掉被污染的食物、蔬菜，就可以造成传染。除了被污染的食物、蔬菜、水之外，粪便也可以污染玩具、用具，健康人在接触这些玩具、用具之后，可以通过手将病毒食入口中造成传染，水源或者食物的污染可以引起暴发流行。甲肝在感染之后可以产生永久性免疫，也就是感染恢复之后一般不会再长第二次。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
什么叫甲肝灭活疫苗？甲肝疫苗有两种，一种是灭活疫苗，一般是国外比较常使用，就是把甲肝的病毒完全灭活以后，没有感染性，有抗原性，就是虽然灭活，给病人打上以后，同样可以让它产生保护性抗体，这就是灭活疫苗。我们国家自主生产的减毒活疫苗，比灭活疫苗有更好的保护效果，所以在全国更常使用的是减毒活疫苗。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
甲肝疫苗有两种，一种叫灭活疫苗，一种叫减毒活疫苗。减毒活疫苗只有我国才能生产，这两种疫苗都是把经过纯化的甲肝病毒，在1:4000的福尔马林的灭活下，加入氢氧化铝佐剂制造成的。减毒活疫苗在我们国家应用的比较广泛，免疫效果非常好，抗体产生的比例也非常高，一般是打2-3针，打3针的保护率可以达到百分之百，所以甲肝疫苗是非常有用的疫苗。成年人一般80%都有甲肝抗体，一般不用打。但是对于一些比较高危的人群，比方小孩、儿童，还有幼儿园的老师、负责餐饮的人员、军队这些人群应该都接种甲肝疫苗。