甲肝

食用海鲜有可能感染甲肝。甲肝指甲肝病毒通过粪口途径感染，引起肝脏炎症的传染病。甲肝病毒在体外生存能力较强，在污染环境中可以存活1个月，在水产品中可以存活3个月。甲肝病毒可以通过污染水源与食物，引起局部流行，甚至大流行。 如果海鲜被甲肝病毒感染，制作过程中未彻底消毒，甲肝病毒可以通过海鲜传播，引起甲肝爆发。甲肝一般为急性发病，存在明显消化道症状，如乏力、纳差、恶心、呕吐等，部分患者可以出现黄疸症状。化验检查显示转氨酶明显升高，胆红素明显升高。甲肝可以治愈，预后较好。

甲肝即甲型病毒性肝炎，主要传播途径是粪-口途径，即消化道途径。这样的传播途径主要涉及急性甲肝患者以及隐性感染者，这些人将携带病毒的粪便或其它分泌物排出，污染土壤或水源，而这些被污染的土壤和水源造成了瓜果梨桃，还有蔬菜等的进一步污染。易感人群如果食入可以导致感染，而没有产生甲肝抗体的人群均属于易感人群。 如果没有注射过甲肝疫苗，则没有对甲肝病毒的抵抗力，多见于幼儿，还有学龄期儿童、青少年，以及免疫力低下的人群，或长期应用免疫抑制剂的人群，还有免疫缺陷的人群。针对易感人群需要及时注射甲肝疫苗，从而产生对甲肝病毒的抵抗力，以避免甲肝病毒感染。

甲肝，即甲型病毒性肝炎，是由甲型病毒性肝炎病毒(甲肝病毒)感染人体后，所导致的肝脏急性炎症、急性损伤甚至坏死。甲型肝炎的表现为急性黄疸性肝炎，甚至可以导致肝脏功能衰竭。甲肝病毒通常通过消化道传播，主要是通过受污染的食物或水源，进入健康人体的体内定居、繁殖，侵入肝脏或导致肝脏发生急性炎症损伤甚至坏死，主要的临床表现为乏力、食欲不振、恶心、厌油腻。肝脏损伤较重的患者，可能导致肝脏的解毒功能变差、代谢胆红素的能力下降，从而出现黄疸。黄疸的临床表现，是眼睛黄、尿黄，化验肝功能可能存在明显受损表现，如谷丙转氨酶和谷草转氨酶等转氨酶急剧升高。此外严重患者由于代谢胆红素的能力下降，可以出现总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均出现明显升高。严重的甲型肝炎患者，可以表现为肝功能衰竭，除肝功能受损表现外，还可以出现凝血功能下降，甚至出现肝脏昏迷，即肝昏迷。因此甲型肝炎的患者，多数在急性期可以通过治疗痊愈，少数患者可能由于肝脏功能衰竭而死亡。

甲型病毒性肝炎简称为甲肝，为病毒性肝炎的一种，绝大多数甲肝患者能够完全治愈。甲肝患者食用或饮用被甲肝病毒污染的食物或水导致患病，甲肝为通过消化道传播的一种急性传染病，主要表现为急性肝损伤，甲肝与乙型病毒性肝炎有慢性病程不同，甲肝并无慢性病程，仅有急性病程。绝大多数患者通过2-4周的病程以后，能够完全将病毒清除，肝功能得以完全恢复。通常甲肝患者预后比较好，绝大多数患者能够完全痊愈，并且产生的甲肝抗体能够在体内留存较长时间。甲肝抗体具有保护性，使人体不再容易感染甲肝病毒。甲肝的病死率通常为0.01%，绝大部分患者仅通过保肝治疗，便能够完全痊愈，通常不遗留后遗症，也不转成慢性。

甲肝疫苗免费的和自费的没有区别，只是在不同的时间段，有计划免疫之内的和计划免疫之外的区别，即免费和自费的区别。使用甲肝疫苗是预防甲肝病毒感染，甲肝病毒的易感人群主要是婴幼儿和青少年，此类人群的发病率较高。因此国家把甲肝疫苗的接种，列入计划免疫当中。免费甲肝疫苗在1.5-2.5岁的时间段接种2次，除此年龄段，如果由于某些特殊的要求，需要再次接种甲肝疫苗，不属于计划免疫范围之内，这时需要自费进行接种。甲肝疫苗以前使用两种，一种是减毒疫苗，另一种是灭活疫苗。现在基本使用灭活疫苗较多，由于相对减毒的疫苗，灭活疫苗稳定性和在运输当中的质量保证，可能较为安全。减毒的疫苗在运输和保存时，对于温度的要求较为严格，如果有保存不当的情况，可能会影响疫苗质量，影响免疫效果。

甲肝与乙肝都表现有乏力、纳差、呕吐等消化道症状，及皮肤、巩膜黄染、尿黄、疲乏无力等表现。但甲肝一般为急性感染，症状明显，1个月左右通过自身免疫即可自愈，而无需抗病毒治疗。乙肝症状的个性化差异较强，部分人群可无不适，仅表现有肝功能异常。乙肝病毒在肝脏内可长期复制，抗病毒治疗只能控制病情，而无法达到完全治愈，故乙肝患者需要终生抗病毒治疗。

甲肝是甲型肝炎病毒感染导致的急性传染病，表现为畏寒、发热、恶心、呕吐、厌油、食欲下降、黄疸、肝功损害。其中83%的患者会出现发热，发病初期通常在38-39℃，热程在三天之内，15%的患者热程超过五天。低热患者主要由于病毒感染所致，绝大多数无需过多处理，需注意休息、多喝水，多进食易消化、高纤维素、高蛋白、高脂肪食物以及新鲜的蔬菜、水果就可以。对于高热患者的处理则完全不同，尤其儿童血脑屏障不健全，体温到38.5℃以上可出现高热惊厥，需积极处理。

急性肝损伤是常说的急性肝炎综合征，急性甲肝、乙肝，还有酒精性肝炎，还有寄生虫及药物等各种因素，均可以使患者出现急性肝损伤表现。患者会出现食欲不振、腹痛、腹胀、恶心、呕吐一系列症状，一旦出现这类症状，如果肝功能检查和影像学检查出现异常表现，患者要住院进行治疗。 因为这种情况已经超出门诊或自行治疗的范畴，比如采取措施针对肝炎病毒，可以选用抗病毒治疗；针对脂肪肝可以应用调节调脂类的药物治疗；针对一些其他药物因素引起的肝损伤，可能要权衡药物的优劣性，判断是继续用药还是在保肝基础上继续使用药物治疗。 所以针对不同原因引起的急性肝炎综合征，采取的措施稍有不同。

肝损伤要分情况，具体如下： 1、如果是急性病毒性肝损伤，如急性乙肝，可以自愈； 2、急性甲肝和戊肝是消化道疾病，也可以自愈，即使没有积极治疗，也可以在六个月之内自愈。但是患者多会表现出肝脏的炎症较重，转氨酶升高，甚至转氨酶在1000U/L以上，采取保肝治疗； 3、酒精性肝损伤，如果戒酒之后，用肝脏的保护药物，也能起到很好的效果； 4、药物性肝损伤，如果停用抗生素、抗肿瘤药物、降血脂药物，多数也是可逆的。 所以肝损伤，早期诊断是非常关键的，诊断之后的目的去除病因。去除病因之后，经过积极的治疗，就能得到很好的结果。

病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，甲肝和戊肝多是通过消化道传播，是因为不洁饮食所导致，所以不能跟患者共餐，要进行消毒，以及分餐进食。 乙肝和丙肝是通过血液和其他体液传播，所以接触时免疫力不能太差。如果伤口有破损，接触时有感染可能。丁肝在临床上少见，丁肝依附于乙肝存在，有乙肝的患者再考虑丁肝，如果没有乙肝通常不考虑丁肝。