甲肝

IgM阳性是进行化验检查免疫球蛋白时的检查指标，IgM阳性说明机体对感染产生反应，它是对抗感染时产生的一种蛋白。通常在感染早期出现IgM阳性，如大部分病毒感染早期检测到的就是IgM抗体，后期可能出现IgG抗体。 每一种感染出现的时间长短和消失时间长短都不同。如甲肝病毒IgM阳性提示现症感染，恢复期IgM消失，出现IgG抗体，IgG是恢复期的表示。总体来说IgM通常是病毒感染之后早期出现的机体免疫反应，是临床上早期诊断的指标。

甲型肝炎是一种急性传染病，通常在起病前2周到谷丙转氨酶达到高峰之后的1周之内，均具有传染性，部分患者甚至发病后30天内都具有传染性。甲型肝炎传播途径主要是消化道传播，即粪-口途径，一旦水源或食物被污染，可以引起暴发性流行。1988年在上海曾经发生甲肝大流行，在4个月之内共出现31万甲肝病例，其发病原因是由于食用被粪便污染的毛蚶，毛蚶未煮熟，所以造成人群大流行。 在日常生活中，甲肝流行通常是散发病例，甲肝发病率和居住条件、卫生环境以及受教育程度密切相关，一般农村高于城市，发展中国家高于发达国家。因此，良好的个人卫生习惯，对于甲型肝炎的预防至关重要。

甲型肝炎为自限性疾病，因甲肝没无特效抗病毒药，而自限性疾病指免疫系统完全有能力清除病毒，只需护好肝脏，通过营养支持、护肝，降酶、退黄对症治疗，一般可很快恢复，部分病情较轻患者通过休息也可恢复。极少部分患者可发生重症肝炎，必须经过专科治疗，严重需进行人工肝特殊治疗，才可顺利康复。而中医认为甲肝为感受湿热疫毒之邪，可通过清热利湿、解毒治疗，通常可取得较好疗效。 甲型肝炎是病毒性肝炎的一种类型，病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊。甲肝为嗜肝细胞病毒感染引起的肝脏的炎症，通过消化道传播，即粪口途径。若病毒通过粪便污染食物，此时若不注意手部卫生，病毒可进入人体通过血液到达肝脏，引起肝脏炎症坏死，从而出现消化道症状，如腹胀、恶心、乏力，严重时可出现黄疸。

甲肝检查通常需进行如下几项：1、流行病学资料：一般如果是甲肝流行期，一定要询问患者是否到过疫区、是否有进食生食，或者是否有喝生水的习惯。因为甲型肝炎属于消化道传染病，要注意询问流行病学史；2、临床表现：甲型肝炎通常表现为急性肝炎，部分患者表现出急性黄疸型肝炎，也有部分患者表现出急性无黄疸型肝炎。此外，会有肝炎相应的临床表现，比如有发热和消化道症状。消化道症状如厌油、厌食、恶心、呕吐、腹胀，甚至腹泻等。此外，患肝炎后的突出临床表现是乏力，即患者出现走路时乏力，甚至说话时也没有力气；3、实验室检查：可以查肝功能，通常甲型肝炎急性肝炎的表现最为多见，一般会有肝功能表现，甚至出现转氨酶明显升高，或胆红素升高。此外，还可以进行甲肝抗体的检查，临床上可以查甲肝抗体IgM，或甲肝抗体IgG。如果患者肝功能明显受损，甲肝的IgM抗体呈阳性，对诊断急性甲型肝炎较为有利，可以明确诊断急性甲型肝炎。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
减毒活疫苗在我们国家应用的比较广泛，免疫效果非常好，抗体产生的比例也非常高，一般是打2-3针，打3针的保护率可以达到百分之百，所以甲肝疫苗是非常有用的疫苗。成年人一般80%都有甲肝抗体，一般不用打。但是对于一些比较高危的人群，比方小孩、儿童，还有幼儿园的老师、负责餐饮的人员、军队这些人群应该都接种甲肝疫苗。

部分病毒性肝炎可以痊愈，但对于慢性病毒性肝炎，目前尚无较好治愈方法。急性病毒性肝炎多见于甲肝、戊肝，二者主要通过消化道传播，多为急性起病，常会出现乏力、纳差、恶心、呕吐、发热等症状。转氨酶可以明显升高，部分患者会出现黄疸。两种疾病均属于急性过程，甲肝一般无慢性化，极少部分戊肝可以转变为慢性，二者一般可自愈。 乙肝、丙肝、丁肝感染后存在慢性化趋势，患者表现为慢性肝炎，逐渐进展到肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。乙肝目前尚无根治性药物，抗病毒药只能抑制病毒复制稳定病情。丙肝可使用小分子药物治疗，通常可以达到临床治愈。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
甲肝是一种明确的传染性疾病，甲型肝炎主要是通过消化道传播，通过一起聚餐、共用餐具以及日常的密切接触，尤其是唾液，常用的卫生用品包括牙刷、牙具、剃须刀等，都有可能通过上述途径传播甲型肝炎病毒。一旦身边的人出现了明确的甲肝病毒感染，一定要进行餐具的隔离以及他个人用品彻底的消毒，才能够避免身边的人传染。周围密切接触的人，如果没有明确的抗体保护，一定要按时接种甲肝疫苗。

甲肝和乙肝的区别具体如下： 1、病原体不同：甲肝病原体是甲型肝炎病毒，而乙肝病原体是乙型肝炎病毒； 2、传播途径不同：甲肝是消化道传播途径，即典型的病从口入，而乙肝传播途径主要是经血液和体液传播，最常见的是输血或针刺，还有共用牙刷、剃须刀、器官移植、血液透析等，母婴传播是乙肝母亲在怀孕以及分娩过程中，对胎儿造成感染，还有性传播途径； 3、预后不同：甲肝没有慢性，临床只有急性甲肝，急性乙肝大约有10%患者可转为慢性，随着病情进展，还有部分患者继续进展到肝硬化或肝癌，所以从疾病危害性而言，乙肝大于甲肝。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
你好。肝炎有好几种:甲乙丙丁戊。常见到的是前三种。一般肝炎发现治疗的早是可以治好的。

甲肝、乙肝、丙肝都是病毒肝炎，但是它们是三个不同的病毒，传染途径不同，感染方式不同，造成的结果也不相同...