甲肝

甲肝、乙肝、丙肝区别具体如下： 1、病原体不同：甲肝病原体是甲型肝炎病毒，乙肝病原体是乙型肝炎病毒，而丙肝病原体是丙型肝炎病毒； 2、传播途径不同：甲肝是消化道传播，即病从口入。乙肝传播途径主要包括血液和体液传播、母婴传播、性传播。丙肝传播途径和乙肝传播途径非常类似，主要包括血液、体液传播途径以及性传播途径等； 3、预后不同：甲肝无慢性分型，只有急性甲肝。急性乙肝患者10%会转变为慢性乙型肝炎，部分患者会进展到肝硬化或肝癌。急性丙型肝炎患者大约有50%患者可以转为慢性丙型肝炎； 4、治疗方式不同：乙型肝炎目前采取控制为主的治疗方式，缺乏或缺少根治药物。丙型肝炎目前已经进入小分子药物时代，给予小分子药物治疗以后，通常治疗时间为3个月，治愈率可以达到95%，丙肝可以治愈。

酒的主要成分是乙醇，乙醇经过肝脏代谢产物为乙醛。酒精在胃肠道中很快被吸收，但90%会经过肝脏代谢，乙醇以及代谢产物乙醛均可直接或间接造成肝细胞损害，导致肝脏出现酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。甲肝感染过程中，肝细胞本身存在损害，肝脏解毒功能下降，饮酒会加重肝脏损害。因此，为了身体健康，建议患者严格戒酒。

体检中的肝功能常规包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶，谷氨酰转肽酶等，肝功能异常可能是指肝功能中的谷丙转氨酶指标异常。如果谷丙转氨酶升高，提示指肝细胞有炎症活动。在炎症活动状态下，外周血中可以测到谷丙转氨酶超过正常范围，超过检测范围越高，说明炎症程度越重。通过谷丙转氨酶升高可知肝脏存在异常，多为炎症。但具体为乙肝、丙肝、甲肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝不能确诊。应通过肝炎全套检测，排除传染性、病毒性肝炎，另外还要做肝脏B超，看肝脏、胆囊中是否有石头、脂肪肝或有肝硬化、肿瘤等。 如患者饮酒或吃药，应戒酒、停服对肝脏有损伤的药。因为不同指标有不同含义，代表不同疾病，建议患者出现异常应到专科进行全面评估，明确诊断。

体检肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，患者要引起重视。肝脏功能决定健康状况，因此ALT升高说明患者健康方面存在问题。 ALT升高在过去以传染性疾病，如甲肝、乙肝、戊肝为主。因此，ALT高时第一反应是具有传染性疾病，但现在ALT升高主要以非传染性疾病为主。研究证明如果转氨酶升高，多由脂肪肝导致，脂肪肝也存在较多危害。如果患者ALT升高，即使并无任何感觉也要到专科就诊，进行评估、诊治。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
首先，三种病毒性肝炎的传播途径不一样，甲肝主要通过消化道、粪口途径传播，就是通俗的说吃东西可以传播；乙肝和丙肝主要通过血液传播、性途径传播以及母婴途径传播。第二、甲肝是急性肝炎，经过治疗可以彻底的清除病毒，而不会变成慢性，也不会发生肝硬化，一辈子可能只感染一次。而乙肝和丙肝是可以转化为慢性肝炎，甚至发生肝硬化，发生肝癌。因此，一旦感染了肝炎病毒，一定要到正规的医院尽快就诊，以免延误病情，导致病情恶化。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
甲型肝炎是常见的经消化道传播的肝脏炎症，甲型肝炎是急性肝炎，经过积极的治疗都可以痊愈，而且终身只感染一次，不会第二次感染。一小部分病人由于身体状态比较弱或者感染的病毒的毒力比较高，也可能会导致严重的肝损害，甚至发生肝功能衰竭而危及生命，这种情况的几率一般不会超过5%。一旦出现了肝功能加重的情况，一定要到正规的医院进行相关的诊治，以免延误病情。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
甲型肝炎是一种消化道传播的肝脏炎症，如果身体出现了明显的消化道不适症状，比如出现了恶心、食欲不振、厌油、眼黄、尿黄、腹胀等一系列的症状，一定要警惕是不是感染了甲型肝炎。甲型肝炎如何确诊？肯定要到正规的医院进行相关的检查。通过抽血检测甲型肝炎的抗体，如果甲型肝炎抗体IgM阳性，提示感染了甲型肝炎，一定要积极的治疗。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
甲型肝炎是一种常见的消化道传播的疾病，感染了甲肝病毒常见的症状可以有明显的乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、上腹胀痛，尿的颜色明显发黄，部分病人可以出现低热，但一般体温不超过37.5℃。其他的可能会有一些不特异的症状，包括腹泻、便秘。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝、丙肝、戊肝都是因为感染了嗜肝病毒以后引起的肝脏损伤，故都应该进行肝功能检查，如果有典型的肝炎症状，或者是肝功能异常等情况，进行下列检查可以确诊，主要分析如下：\n1、甲型肝炎(甲肝)：IgM抗体是阳性，或者是甲型肝炎IgG抗体由阴性转为阳性，甚至呈四倍以上的升高，还有在粪便当中检测到甲型肝炎病毒HAV-RNA，都可以确诊甲型肝炎。\n2、戊型肝炎(戊肝)：诊断需要检测到戊型肝炎IgM抗体，或者是戊型肝炎IgG抗体由阴性转为阳性，甚至是有四倍以上升高，还有在粪便当中检测到戊型肝炎病毒(HEV)。\n3、丙型肝炎(丙肝)：诊断需要筛查丙型肝炎抗体，若丙型肝炎抗体阳性，要进一步进行丙型肝炎HCV-RNA检测，如果丙型肝炎抗体是阳性，HCV-RNA也是阳性，说明目前感染了丙型肝炎病毒。如果丙型肝炎抗体是阳性，HCV-RNA是阴性，说明曾经感染过丙型肝炎病毒。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
减毒活疫苗在我们国家应用的比较广泛，免疫效果非常好，抗体产生的比例也非常高，一般是打2-3针，打3针的保护率可以达到百分之百，所以甲肝疫苗是非常有用的疫苗。成年人一般80%都有甲肝抗体，一般不用打。但是对于一些比较高危的人群，比方小孩、儿童，还有幼儿园的老师、负责餐饮的人员、军队这些人群应该都接种甲肝疫苗。