甲肝

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝减毒活疫苗，主要是指由减毒的病原体制成的疫苗，为白色粉末状物，经溶解之后注射入人体，其注射的对象一般是正常人群以及没有感染过甲肝的患者，注射的部位多见于上肢的三角肌部位。皮下注射之后，其不良反应主要多见于注射部位的疼痛、感染以及部分患者有可能注射之后出现发热反应，大部分为一过性的发热。但是如果患者是在感冒期间，有可能由于感冒、其他炎症而引起发热。部分患者也有可能出现皮疹、荨麻疹的情况，一般轻者多饮水，多休息就可以，重者需要进一步抗过敏治疗。但是对于部分过敏体质、高敏体质患者，有可能发生严重的过敏反应以及过敏性休克、皮疹、紫癜的可能，这种情况发生以后需要积极的就诊，在医院内进一步治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝抗体阳性代表着感染的甲型肝炎病毒，甲肝抗体有IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体阳性说明是近期感染的甲型肝炎病毒或者是急性感染甲型肝炎病毒，IgG抗体阳性说明是曾经感染的甲型肝炎病毒。一般在急性甲型肝炎时，IgM抗体会是阳性，治愈之后IgM抗体会阴转，IgG抗体会是阳性。\n甲型肝炎主要通过粪-口途径传播的疾病，甲型肝炎一般症状比较轻微，有时不引起重视。甲型肝炎典型的症状是乏力、厌食，严重时患者可以出现恶心、呕吐，更严重时可以出现黄疸。甲型肝炎是自限性疾病，不会变成慢性，有时可以被治愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于怀疑甲肝、戊肝的患者来说，首先应抽血查甲肝抗体及戊肝抗体。通过甲肝抗体、戊肝抗体的检查，多可诊断患者，有无甲肝、戊肝，或者患者既往有无感染过甲型病毒性肝炎，以及戊型病毒性肝炎。对于甲型病毒性肝炎，以及戊型病毒性肝炎，是自限性疾病，是通过粪口途径，也就是患者进食被甲肝病毒感染过的食物，如蔬菜、水果、海鲜，或饮用被甲肝病毒、戊肝病毒感染过的饮料。而后患者发生的急性感染，也为急性肝炎的可能性较大，此时患者会表现出乏力、恶心、呕吐，部分患者会表现出皮肤及巩膜黄染。则患者需要积极抽血查肝功能，如果提示总胆红素较高，而且以总胆和间接胆红素升高为主，建议患者积极考虑静脉补充葡萄糖，以及输注保肝药物进行保肝治疗，患者应意多休息，不要熬夜，不要劳累。

讲解医师：孙科  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院肝病科
甲肝是指甲型肝炎病毒感染后，导致的肝脏功能损伤，主要是由于粪口传播。通常情况下，大多数的甲肝患者可能会出现乏力、腹胀、胃区不适、双下肢酸软、肝区不适、小便发黄等症状，当然也有一部分患者不会出现明显的不适症状。如果出现上述症状后，建议去正规医院进行肝功检查，看看转氨酶是否升高，如果转氨酶升高，需要静点保肝药物，比如还原型谷胱甘肽、复方二氯醋酸二异丙胺等。甲肝是不会导致慢性的，经过系统治疗之后，甲肝会好转，痊愈的。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝是由于甲型肝炎病毒感染患者以后，引起的急性黄疸性肝炎。这种情况一般患者是经过食用被甲肝病毒感染的食物或者饮料之后，而出现的肝炎类感染症状，一般患者会出现恶心、呕吐、乏力，部分患者有可能出现皮肤以及巩膜的黄染、小便的发黄。这种情况就是肝炎的表现，患者如果出现上述情况，应进一步到医院内就诊，抽血查甲肝抗体看是否阳性，确诊之后根据肝功能的结果看有无谷丙、谷草转氨酶的升高以及有无胆红素的升高。如果有肝功能的损害，要进一步静脉输注消炎抗病毒以及保肝药物积极治疗1-2周左右。由于甲肝是自限性疾病，一般患者通过对症支持治疗会在1-2个月左右痊愈好转。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
得甲肝以后，患者被甲型肝炎病毒感染，体内会产生病毒的相应抗原，如果病人是成年人，很健康，没有其他的疾病，免疫功能很好，就可能隐性感染，感染的病毒量不太多，就痊愈了，最后体内就可以产生甲肝抗体。或者很重，出现黄疸，转氨酶升高，症状很明显，到医院就医甚至住院了。这时候经过治疗也会产生甲肝的抗体。甲肝抗体是一种保护性的抗体，甲型肝炎没有转慢的病例，但是比较重可以形成爆发性肝炎，危及生命。所以甲肝抗体是保护性抗体，一般不会再得甲肝。打了甲肝疫苗以后，可以有20年的保护期。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝往往是食用被甲肝病毒污染的食物，而且污染的食物被生食或者未经充分煮熟而被食用，则会发生甲肝病毒的感染。如果甲肝病毒污染了饮用水，污染的饮用水未经煮沸消毒，也会感染甲肝病毒。生活在甲肝流行的疫区、曾经去过甲肝流行的疫区或者照顾过甲肝病人，则需要到正规的医疗机构检查是否感染甲肝即空腹采血检查甲肝抗体。如果检验结果显示甲肝抗体IgM为阳性，则表示发生甲型肝炎病毒的感染；如果检查结果甲肝IgM抗体阴性，甲肝IgG抗体阳性，则表明过去感染过甲型肝炎病毒，并已经清除病毒，抗体对甲肝有一定的保护性。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝和乙肝都是由嗜肝病毒感染而导致肝脏的损伤，区别主要有两个方面。具体如下：\n一、传播途径的不同，甲肝主要是消化道传播疾病，通过粪口途径传播，一般病人是因为食用被污染的水和食物而引起甲肝。而乙肝的传播途径主要是血液传播、母婴传播和性传播。\n二、甲肝不会慢性化，而乙肝可以分为急性乙肝和慢性乙肝。当机体被甲肝病毒感染之后，有个别的因为甲肝引起的暴发性肝衰竭而导致死亡，其他的病人都是可以通过治疗而痊愈的，没有慢性甲肝。而乙肝急性是可以治愈的，慢性可能就需要终生的携带和治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
甲肝是比较常见的一类传染性的肝病，主要通过消化道传播，对于甲肝的临床表现，我们可以从疾病的三期进行分别的说明。在黄疸前期，也就是甲肝起病期，往往病情比较急，可以出现全身的一些症状以及消化道的症状，主要为发热、全身的乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐，可能会出现小便的颜色逐渐的加深。随着时间的延长，大概5-7天以后进入到黄疸期，这个期间全身的症状可能会稍微有所减缓，但是皮肤巩膜黄染逐渐加重，尿液的颜色逐渐的加深，病人可以出现大便颜色变浅，皮肤瘙痒等梗阻性黄疸的一些表现，同时可能合并肝脾肿大，这一期经过约2-6周以后，逐渐的进入到恢复期，病人的症状逐渐的减轻，黄疸逐渐的消退，肝脾肿大也逐渐的回缩，肝功能的各项指标逐渐的恢复到正常。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
甲型肝炎主要是通过粪-口途径传播，也可以通过其他的消化道传播。甲型肝炎是自限性病程，一般不会慢性化，引起急性重型肝炎的极为少见。如果食物污染了或者是手污染的，和甲肝患者在一起吃饭有可能会被传染。因为甲肝的传播途径主要包括了水源污染和食物污染，还有常规的生活接触。在一起吃饭的过程中，筷子上的黏液、口水，有可能会污染食物，然后会导致甲肝的传播。所以针对甲肝的患者需要做好消化道的隔离，需要进行规范的治疗，症状完全消失，大便培养两次阴性就可以解除隔离。