甲肝

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝也称为甲型病毒性肝炎，是患者进食了被甲肝病毒感染的食物，如海产品，或者是饮用了被甲肝病毒感染的饮用水之后而出现的肝炎症状。病毒性肝炎的患者会出现恶心、乏力、呕吐，部分患者会出现皮肤以及巩膜的黄染，这些都是甲肝病毒急性感染的标志。急性病毒性肝炎是自限性疾病，在积极的保肝治疗，注意休息，补充能量以及电解质的情况下，会在1-2个月之内慢慢恢复好转痊愈。甲肝病毒痊愈以后患者体内会产生甲肝抗体，从此就会对甲型病毒性肝炎具有免疫力。患者在治疗期间如果出现肝功能损害需要积极的考虑保肝治疗，可以静脉输注还原型谷胱甘肽，或者是硫普罗宁等药物进行保肝治疗。另外积极的补充葡萄糖，利于肝脏糖原的合成。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
一般甲型病毒性肝炎是急性肝炎，临床上也叫做黄疸性肝炎，一般患者是接触有被甲型肝炎病毒感染的食物以及饮料之后，出现急剧的皮肤、巩膜黄染，以及恶心、呕吐，看见油腻食物反射性恶心的情况，此类疾病多为自愈性疾病。通俗讲就是患者如果肝功能没有严重的损伤，经过1-2个月左右，都可以痊愈。如果在病程之中患者发生肝功能损害，比如谷丙、谷草转氨酶的升高以及胆红素的升高，患者需要相应的运用保肝类药物，如美能以及凯西莱等药物积极治疗，经保肝以及抑酸等治疗。患者经过1个月多可恢复健康，患者在期间应多休息，不饮酒，不熬夜，不劳累，保持心情愉悦，恢复时间会更快。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
甲肝也就是甲型病毒性肝炎，其病原体是甲型肝炎病毒，其传染源是急性甲肝患者或隐性甲肝感染者，传播途径主要是通过粪-口途径进行传播，也就是通过消化道传播。急性甲肝患者和隐性甲肝感染者排出的粪便里含有甲肝病毒，粪便如果污染饮用的水源、食物、蔬菜等，其他人饮用被污染的水或者吃掉被污染的食物、蔬菜，就可以造成传染。除了被污染的食物、蔬菜、水之外，粪便也可以污染玩具、用具，健康人在接触这些玩具、用具之后，可以通过手将病毒食入口中造成传染，水源或者食物的污染可以引起暴发流行。甲肝在感染之后可以产生永久性免疫，也就是感染恢复之后一般不会再长第二次。

讲解医师：王美玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲型肝炎是病毒性肝炎里的一种，主要是通过粪-口途径，由不洁饮食、饮水等传播，潜伏期是2-6周，以儿童和青少年多见。甲型肝炎在感染的早期可以出现发热、畏寒、腹痛、恶心等症状，继而就会出现明显厌食、乏力、尿色加深，尿色可以为浓茶色，皮肤及巩膜出现黄染，黄染出现3-5天之后上述症状可以逐渐缓解。\n当孕妇和老人感染了甲型肝炎，可以发展为重型的肝炎、肝衰竭，表现为极度乏力、食欲缺乏、黄疸进行性的加深，可以合并肝性脑病和上消化道出血，要及时的就诊给予治疗。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
目前世界上公认的病毒性肝炎有五种，分别是甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎。甲肝疫苗是预防甲型病毒性肝炎发生的重要手段，甲型肝炎是一种肠道传染病，主要通过饮用污染的生水，或生食被污染的食物而被感染。\n目前我国水源清洁率非常高，厕所革命后人体排泄物的管理也非常规范，农家肥的使用率也非常低，造成水体和食物污染的情况非常少，所以临床上甲肝的发生率极低，但在洪灾、突发地质灾害时偶有甲肝病例。有生食近海养殖海鲜习惯和生食粪便污染池塘的鱼类，也可以被感染。高温可以有效杀灭甲肝病毒，养成良好生活习惯，不生食食物而且不饮用生水，就可以预防甲肝。当有甲肝流行时，接种甲肝疫苗可以有效预防甲肝。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
什么叫甲肝灭活疫苗？甲肝疫苗有两种，一种是灭活疫苗，一般是国外比较常使用，就是把甲肝的病毒完全灭活以后，没有感染性，有抗原性，就是虽然灭活，给病人打上以后，同样可以让它产生保护性抗体，这就是灭活疫苗。我们国家自主生产的减毒活疫苗，比灭活疫苗有更好的保护效果，所以在全国更常使用的是减毒活疫苗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
如果出现甲肝的急性发作，就会出现肝功能异常。肝功能异常的人会出现乏力、低热、肝区胀痛、不想吃饭、厌油等症状，建议去肝病门诊检查肝功能以及肝炎病毒。急性发作的人会出现转氨酶明显的升高，需要进行保肝治疗，在保肝对症治疗的同时还需要进行抗病毒治疗。\n甲肝是一种消化道传播的传染病，一旦发作就会引起肝功能异常，但通过积极的治疗可以痊愈，不会出现慢性肝炎的状态。得过甲肝的人对甲肝会有永久的免疫力，不会再患第二次。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
甲肝疫苗有两种，一种叫灭活疫苗，一种叫减毒活疫苗。减毒活疫苗只有我国才能生产，这两种疫苗都是把经过纯化的甲肝病毒，在1:4000的福尔马林的灭活下，加入氢氧化铝佐剂制造成的。减毒活疫苗在我们国家应用的比较广泛，免疫效果非常好，抗体产生的比例也非常高，一般是打2-3针，打3针的保护率可以达到百分之百，所以甲肝疫苗是非常有用的疫苗。成年人一般80%都有甲肝抗体，一般不用打。但是对于一些比较高危的人群，比方小孩、儿童，还有幼儿园的老师、负责餐饮的人员、军队这些人群应该都接种甲肝疫苗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于甲肝灭活疫苗，对于儿童和成人都可注射，注射甲肝灭活疫苗后，身体会产生甲肝抗体，甲肝抗体产生以后，患者不会感染甲型病毒性肝炎。对于其注射的时间，在间隔半年左右，进行两周左右注射，经过两周左右的疫苗注射，患者体内都会产生有效的抗体，对甲型病毒性肝炎具有免疫力。对于甲型病毒性肝炎，是粪口途径传播，即患者进食了被甲肝病毒污染的食物，如水果、海鲜，或者饮用被甲肝病毒感染饮料、水源。这种情况患者会出现，甲肝病毒感染的相应症状，包括乏力、恶心、呕吐，及部分患者出现，皮肤及巩膜的黄染。这种情况多表现为总胆红素，以及间接胆红素的升高，考虑是患者肝功能变差的表现。如果患者肝功能变差，此时患者需要积极静脉输注保肝药物及葡萄糖，进一步支持治疗，并且注意多休息，不要熬夜，不要劳累，不要饮酒。甲肝病毒感染为自限性疾病，患者会在1-2月左右恢复痊愈。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝病毒进入人体后，人体的防御系统即免疫系统迅速发起反击，产生了针对甲型肝炎病毒的特异性物质，即甲型肝炎IgM抗体。甲肝IgM抗体能够有效清除甲肝病毒，从而保护人体。同时在恢复过程中，人体的免疫系统又产生了针对甲肝病毒的IgG抗体。这是一个长期抗体，能够有效防止人类再次感染甲肝病毒。所以甲肝抗体分为两种，甲肝IgM抗体阳性表示正在感染或近期感染，IgG抗体阳性能有效长期保护人体，不再受到甲肝病毒的侵害。所以空腹到医疗机构检测，会产生两种检查抗体，即IgM抗体和IgG抗体。