甲肝

甲肝是感染甲型肝炎病毒所致的急性肠道传染病，大多数甲肝病毒感染者无明显临床症状，称为隐性感染，不需要进行治疗。部分患者出现急性发病症状，如畏寒、发热、腹痛、腹泻、食欲下降、乏力、恶心、呕吐、厌油、肝脏肿大、肝功升高。急性期以对症治疗为主，症状较重或黄疸者卧床休息、戒酒、避免过度劳累、避免接触肝脏损害药物。绝大多数患者可以在3个月内完全痊愈，轻者治疗期1-2周，长者需要数月。具体治疗时间取决于病情轻重、治疗反应。

甲肝抗体是针对甲肝的一种特异性抗体。甲肝病毒感染后，如患者免疫功能较好，可自行清除病毒，产生甲肝抗体；如患者抵抗力较差，出现肝功能受损的症状，经过及时治疗也可产生甲肝抗体。甲肝抗体是一种保护性抗体，感染产生的抗体可终生携带，注射疫苗产生的抗体一般可持续20年左右。

甲肝疫苗的有效期一般是5-10年，并不是终身有效。甲肝是通过消化道传播的一种病毒性肝炎，可以通过不洁的食物或者消毒不严格的饮食相互传播，当甲肝病毒进入到人体的消化道以后，则会出现一系列的临床症状，如腹泻、腹痛、肝功能的损害或者黄疸等，注射甲肝疫苗则可以有效地避免甲肝病毒感染。在甲肝疫苗失效后，可以通过再次注射甲肝疫苗使机体重新获得疫苗的保护，促使机体产生对甲肝病毒的抗体。当食用可能被甲肝病毒感染的食物后，通过疫苗抗体的保护，可以使机体避免受到甲肝病毒的侵害，从而不会出现一些不良的情况。

甲肝主要有两个类型，包括无黄疸型和黄疸型，具体如下： 1、无黄疸型：多数患者表现为无黄疸型，患者早期可表现为发热、全身不适、食欲下降等，类似流感一样的表现，即病毒血症阶段。此后患者往往会表现为疲乏、无力、厌食油腻、恶心、呕吐等消化道症状，甚至有的患者还会出现肠道腹泻等表现； 2、黄疸型：此类患者除出现上述一系列症状外，还会发现皮肤和巩膜发黄，甚至有的患者在就诊时自述疲乏，食欲不振，小便发黄，像浓茶水一样，进一步检查发现患者皮肤和巩膜明显发黄。 无论是无黄疸型还是黄疸型，表现都是急性肝炎起病，进一步检查化验时发现患者转氨酶明显升高，有一部分患者还会伴随胆红素明显升高，均为甲型病毒性肝炎的临床表现。

对于患有甲型病毒性肝炎的患者，蔬菜、水果均可进食，甲型病毒性肝炎是最常见的急性病毒性肝炎。一般情况下就是普通的一般治疗和对症支持治疗，一般治疗主张患者注意休息，在注意休息的基础上，叮嘱患者注意合理饮食，补充液量、热量，合理饮食包括蔬菜、水果等富含维生素和营养的食物。在此基础上辅以保护肝细胞、对症治疗，从而促进急性病毒性肝炎的尽早康复。蔬菜、水果等富含维生素的食物，有利于甲型肝炎类疾病的恢复。对于以消化道为传播途径的病毒性肝炎，蔬菜和水果的健康饮食格外重要，但一定要注意清洗干净，主张患者去皮以保证食物清洁，蔬菜一定要烹饪熟后再进食，以避免造成其它方面的感染。 通常情况下进食蔬菜或水果时，并不清楚蔬菜或水果存在何种污染，因此建议凡是蔬菜或水果一定要进行清洁。尤其是水果建议去皮清洗干净，对于蔬菜建议烹饪熟透。此时进食除可以避免甲肝病毒以外，还可以避免其他病原微生物的存在，从而避免造成疾病感染。

甲肝灭活疫苗一般接种2针，甲肝减毒活疫苗一般接种1针。一般无论是灭活疫苗，还是减毒活疫苗，都是在患者18个月龄时开始接种，第1针和第2针接种的时间不少于6个月，也就是要在24月龄或到30个月龄时间接种第2针甲肝灭活疫苗。如果是甲肝高危人群，如经常与甲肝的患者接触，或者接触甲肝患者的血液、体液、分泌物、粪便等，也要进行甲肝疫苗的接种。甲肝疫苗接种之后，患者也会有一定不良反应，如可能会出现低热、倦怠、乏力，以及疫苗的过敏，可能会出现皮疹、皮肤瘙痒等表现。一般上述表现无需特殊处理，一般1-3天会恢复正常，如果在患者接种甲肝疫苗之后，体温不降反而上升，或者接种部位有明显的红肿、疼痛，要注意及时就医。

甲肝属于传染性疾病，通过粪-口传播。甲肝抗体是感染甲肝病毒后，机体产生相应的特异性抗体，包括IgM抗体、IgG抗体，两种抗体所代表的意义不同。甲肝感染人群后，先产生IgM抗体，IgM抗体检测可以作为甲型肝炎病毒感染的特异性诊断标准。但甲肝抗体也会受到其他因素干扰，如类风湿因子阳性时，可能出现甲肝抗体检测的假阳性。甲肝IgM抗体出现后，一般在3-4个月后会消失，而甲肝IgG抗体出现得较迟，在3-12周出现，但IgG出现后会持续终身存在。IgG抗体属于保护性抗体，能保护患者避免再次受到甲肝病毒的感染。因此对于甲肝抗体，应区分其类型，早期IgM抗体的检测可以作为诊断指标，后期流行病学检查时可以检测IgG，作为统计学指标。

甲肝疫苗一般接种年龄是18个月龄，即一岁半开始。一般甲肝疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种，减毒活疫苗18个月龄开始注射，一般注射一针即可。灭活疫苗亦从18个月龄开始注射，注射第一针后，需间隔半年时间再注射第二针，在24月龄即2周岁左右开始注射第二针，第一针与第二针的间隔时间不少于6个月。疫苗注射后部分孩子可能出现发烧，一般是低热，体温不超过38℃，同时还有可能出现肌肉关节疼等表现。此时需要注意给孩子多喂水，并且监测体温，一般2-3天体温便会逐渐下降，并且恢复到正常。如果体温逐渐升高超过38.5℃，需注意及时就医，同时需观察接种部位有无红肿、疼痛等表现，如果以上表现在短时间内不能缓解，也需及时到医院就诊。

甲肝减毒活疫苗注射后，可能会出现以下不良反应：一、一般性不良反应：1、局部反应：主要是注射部位红肿、疼痛、硬结；2、全身反应：如发热，通常是低热，体温不超过38℃，伴随着发热会出现肌肉关节疼痛、厌食、倦怠、乏力等，还会出现疫苗过敏，造成皮疹、皮肤瘙痒等，通常无需特殊处理，1-3天症状会逐渐消失。二、特殊不良反应：少数人在注射甲肝疫苗后，会出现特殊不良反应，比如呼吸困难、喉头水肿等，注射后有明显胸闷气短，所以注射疫苗后，需要观察半个小时左右再离开。如果在注射过程中，出现体温上升或注射位置明显红肿，红肿、硬结范围在扩大，患者出现明显厌食，需要积极到医院就医。

如果注射甲肝疫苗之后没有发生不良反应，比如发热、皮疹等过敏表现，则通常不需要忌口。但注射甲肝疫苗之后不要喝酒，因为饮酒可能会影响甲肝疫苗的免疫效果，可能会减少抗体产生或者造成免疫注射失败。注射疫苗之后可能会出现一过性不良反应，比如注射位置红肿、硬结、疼痛，以及患者发热，但通常是低热，伴随发热可能有乏力、倦怠、恶心等表现，所以饮食要相对清淡，尽量不要吃辛辣、刺激性食物和易过敏的食物，比如海鲜。注射甲肝疫苗之后，患者可能会出现过敏反应，如果进食刺激性食物或者易过敏食物后出现过敏，则无法鉴别过敏的原因，可能影响后续的疫苗注射。