甲肝

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
您好，急性黄疸肝炎包括所有的肝炎病毒感染，如甲乙丙戊，其中甲肝和戊肝本身就是急性肝炎，只要治疗好了，就痊愈了，但乙肝和丙肝患者可能在急性发病后转为慢性肝炎。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
您好，急性黄疸肝炎包括所有的肝炎病毒感染，如甲乙丙戊，其中甲肝和戊肝本身就是急性肝炎，只要治疗好了，就痊愈了，但乙肝和丙肝患者可能在急性发病后转为慢性肝炎。

讲解医师：邓项俊  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院/感染科
您好，建议您可以完善乙肝五项及甲肝抗体检测就可以。

注射甲肝疫苗之后出现发烧是一种常见的不良反应，不必恐慌。一旦出现发烧，除需要监测体温以外，还要观察一般情况，比如有无合并恶心、呕吐或头痛，具体如下： 1、假如接种者体温在38℃以下，没有其他严重情况出现，可以不用特殊处理，足量饮水、注意休息即可； 2、如果接种者体温在38.1-38.5℃，可以采取温水擦拭或冰块冷敷方式，进行物理降温，若接种者不良反应明显，伴有头痛、食欲不振等临床表现，可以采取口服药物，像布洛芬或对乙酰氨基酚等辅助降温措施； 3、如果接种者体温继续升高，达到38.5℃以上，而且接种者不适感明显，可以去医院寻求临床医生帮助。 所以对于注射甲肝疫苗后发热情况，是注射疫苗后的常见不良反应，根据接种者不同情况，在生活中采取不同处理措施即可。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲型肝炎(甲肝)患者需要住院治疗，甲型肝炎属于消化道隔离的疾病，一般为自限性疾病，多可以完全康复。治疗原则以充足休息、营养为主，辅以适当药物治疗，避免饮酒、过劳，避免使用可能伤害肝脏的药物。甲型肝炎尚无特效的治疗药物和方法，应根据患者的临床类型、病情轻重、是否有合并症和合并症类型，选择适当的对症治疗、支持治疗。\n甲型肝炎可以完全治愈，对肝组织的损伤也可以完全恢复，对生存周期无影响。急性甲型肝炎多可在三个月内达到临床康复，病死率为0.01%，即使出现胆汁淤积或复发，通常也不会增加病死率。甲型肝炎急性期具有较强的传染性，应做好隔离工作，患者应隔离至病毒消失，在此期间应该减少与人来往，并且不可以从事食品加工、饮食服务等工作，隔离期满、临床症状消失，并经过临床医师评估后可以出院，但出院之后仍然需要休息1-3个月。甲型肝炎病毒感染后，体内甲型肝炎抗体、IgG抗体可以长期存在，甚至于终身免疫。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
对于有食欲不振、黄疸、乏力、厌油腻等急性肝炎表现者，应该及时去医院进行下列检查，若有一项是阳性，就可以诊断为甲型肝炎(即甲肝)，主要分析如下：\n第一、甲型肝炎抗体IgM阳性。\n第二、甲型肝炎抗体IgG在急性期是阴性，在恢复期是阳性，抗体的滴度较发病初期升高四倍以上。\n第三、粪便当中检测出甲肝病毒RNA，或者是甲肝病毒颗粒或抗原。\n甲型病毒性肝炎(即甲肝)是由人体感染了甲型肝炎病毒引起，以肝脏损伤为主，以食欲减退、厌油、肝功能异常等为主要临床表现的一种急性传染病。甲型肝炎主要经消化道传播，被病毒污染的水源或食物可引起暴发流行，日常接触多为散发病例。甲型肝炎传染性极强，多为急性起病，一般不会发展成为慢性。甲型肝炎一般为自限性疾病，多可以完全康复，治疗原则以充足休息、营养为主，辅以适当的药物治疗。甲型肝炎完全可以治愈，多可在三个月内达到临床康复。

甲肝、乙肝、丙肝都是病毒肝炎，但是它们是三个不同的病毒，传染途径不同，感染方式不同，造成的结果也不相同...

丙型肝炎是一种血液传播、性传播的病毒性肝炎，和甲肝不一样，甲肝、戊肝是消化道传播，可以通过粪口途径传播。乙肝和丙肝的传播途径比较相似，可以通过血液传播、性传播和母婴传播。丙肝的特点是性传播和母婴传播的风险比较小，主要是血液传播。我国的丙肝感染者大部分是因为不正规的医疗操作或者是侵入性的操作而感染，随着对血源管理的严格以及对血制品使用的管理严格，通过血液传播的丙肝已经非常少见。相对来说，通过医疗操作、打耳洞、纹身等侵入性操作感染的比例在逐渐升高。丙肝现在是可以治愈的疾病，但是一定要早发现，早治疗，如果发展到肝硬化，治疗相对比较困难。

肝病发生原因较多，包括以下几方面： 1、病毒性肝炎：可分为甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等； 2、脂肪肝：脂肪沉积引起； 3、酒精性肝病：大量饮酒引起； 4、自身免疫疾病：自身免疫力不平衡导致，包括自身免疫性肝炎、自身免疫性肝硬化、原发性胆汁淤积性肝硬化； 5、药物性肝损伤； 6、全身疾病导致转氨酶升高，引发肝损伤。

现在确诊甲型肝炎其实非常简单，通过抽血查甲肝核酸。甲肝的临床表现是急性过程、起病急，临床表现也较急、恢复也较快，但是要确诊是否患甲型病毒性肝炎，即通过实验室检测。可以做血清学检测，查抗原、抗体，也可以做分子诊断，以前也做过病毒分离。病毒分离时间长、费力，现在常规由试剂盒进行检测，几个小时就可获得结果，所以其检测也容易、准确。甲型病毒性肝炎的传播途径是通过粪-口途径。在发病时，粪便里有病毒污染周围环境、没有洗手，污染食物，如蔬菜、水果，这样就可导致人感染。