甲状腺癌

甲状腺结节如果不及时治疗的话，有可能演变为甲状腺癌，两者是不一样的，甲状腺结节触摸上只是个结节，甲状腺...

晚期甲状腺癌患者由于癌细胞侵犯周围神经，会出现一侧的咽管神经麻痹、声音嘶哑，饮水呛咳、颈部出现明显包块...

甲状腺癌术后饮食无特殊要求，因术后患者服用左旋甲状腺素片，饮食中需注意，勿与该药物冲突或影响其吸收，如高蛋白、牛奶类食物，应与早上服用药物间隔时间为2-4小时，如含铁、钙食物需间隔2小时，如需服用胃药或胆囊治疗药物等，间隔为4小时，如术后需做碘131治疗，治疗前应忌碘，包括碘盐，如整个治疗结束或术后不需做碘131治疗，则建议正常饮食。

甲状腺结节一旦出现钙化，需高度注意，进一步检查是否发生甲状腺乳头状癌情况。一般发现钙化情况，均建议患者进行甲状腺穿刺检查，如钙化未超过20%，可为良性甲状腺结节问题，但恶性结节、甲状腺癌，一般钙化可超过50%以上，或达到65%左右，此外需注意典型沙粒样钙化，此类型病情较差，应高度关注，引起重视，及时就诊。

甲状腺结节患者需确诊结节类型，如炎性结节、囊性结节、甲状腺癌等，多数中药治疗效果显著的情况，一般属囊性结节、炎性结节或腺瘤类问题。 中医认为结节的形成与气滞相关，肝郁气滞，情绪波动较大者易出现乳腺增生、甲状腺结节、肌瘤或囊肿问题，此外痰阻经络、脾失运化、血瘀等均可形成结节，疾病早期，结节多于情绪波动、过度劳累、感受风寒等情况下发生，中药可进行开郁、化痰、散结治疗。

甲状腺实性结节的发病率约为20%，其原因包括甲状腺腺瘤、高功能性甲状腺腺瘤、甲状腺癌。其中甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，甲状腺的乳头状癌最为常见，恶性程度较低。甲状腺实性结节与甲状腺囊肿的手术指征存在差异，如甲状腺实性结节表现为边界不清或钙化，1公分大小即可进行手术治疗。术前可通过超声造影检查和B超引导下的穿刺活检检查，明确病理状态，判断病灶性质。

甲状腺手术的时长根据患者的病情和甲状腺病变的类型而定，具体如下： 1、2-3公分的甲状腺良性肿物，手术时长一般不超过三个小时； 2、甲亢患者的手术时长一般为2-3个小时； 3、出现转移的甲状腺癌患者，一般需进行淋巴结的清扫，手术时长达5-6个小时或7-8个小时； 4、进行微创手术或美容手术，一般时间较长； 5、颈丛麻醉的患者恢复时间较短，无明显心肺疾病的全麻患者，恢复时间一般为30-60分钟。

甲状腺肿瘤分为良性和恶性肿瘤。目前该病的发病机制尚不明确。但是其相关因素包括许多方面，具体情况如下： 1、恶性肿瘤：可能与遗传、放射线有关。这两种高危因素易引发甲状腺癌； 2、良性肿瘤：最常见有弥漫性甲状腺肿大，及结节性甲状腺肿，可能与饮食中缺碘有关，又包括绝对缺碘和相对缺碘，绝对缺碘呈地区性特点，而相对缺碘则与青少年发育、女性妊娠等特殊生理期有关。

测癌胚抗原实际上不需要空腹，但是在进行指标检测的时候，还是要建议病人进行低脂饮食，也避免在进行血清学肿瘤标志物检测的过程中，由于血脂过高而影响检测结果。癌胚抗原实际上也叫做CEA，是作为血清学肿瘤标志物中常规的一个检测项目。但是这个指标在临床判断的时候，具有一定的局限性，因为特异性相对较差，有的时候可以见于多个肿瘤存在。但是在肿瘤以外的原因，可能也有一些会影响指标的表达。从肿瘤的层面，可以见于消化系统的肿瘤，比如胃癌、肠癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌等。除此以外，可能还有甲状腺癌、乳腺癌或者是妇科肿瘤。当肿瘤负荷相对比较大的时候，指标的表达可能都会受到相应的影响，所以并不是绝对的指标。临床如果要想排除肿瘤方面的问题，最主要还是要结合影像学的判断，进一步的分析和明确。除了肿瘤方面的原因之外，感染、炎症、自身免疫性疾病处于活动期的时候，可能也会导致指标出现异常升高。在临床上要评估这个指标，要从多个方面、多个角度，进行分析和具体的判断，从而指导后续的治疗。

中医治疗甲状腺癌，常以气滞血瘀型、痰毒内结型、心肾阴虚型等类型进行辨证施治。但目前尚无明确的报道，证明单纯中医治疗能够把甲状腺癌治愈。临床上，一旦确诊甲状腺癌，均须进行中西医的综合治疗其效果更佳。甲状腺癌一般分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌这几种类型，除了未分化癌，其他三个类型在早期可进行手术的切除治疗，同时辨证使用中医中药，疗效较佳。