甲状腺癌

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
甲状腺癌的患者经过碘治疗后半年总是失眠，大多由疾病的压力以及生活不规律、睡眠不科学等等一些原因导致的。如果这样的症状比较严重，可以使用一些镇静睡眠类的药物，但是这类型的药物不应该长期的使用。需要同时改善生活以及睡眠的规律，比如按时上下床，不管头一天晚上由于失眠很晚入睡，第二天早上也应当按时起床，白天也不需要过度的补觉，以免引起当天晚上继续会失眠，导致恶性循环的发生

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就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
甲状腺癌有多种分型，其中乳头状癌是最为轻微的一个类型。乳头状癌病情进展比较慢，恶性程度比较低，而且发生远处的转移，比如骨转移和肺转移的几率会很小。通常经过手术治疗之后，根据情况选择应用碘131进行治疗，同时患者要坚决的服从医生的安排，进行定期的随访复查等一系列的治疗过程之后，治愈率非常高。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
有部分的甲状腺癌的患者会发生远处的转移，尤其会发生到骨骼上的转移。骨痛是最早的症状之一，而且会随着转移处的骨质的破坏，骨骼不能起到支撑和保护的作用，就会发生病理性骨折的出现。所以在甲状腺癌手术治疗后，需要定期的复查，包括B超检查、CT检查、全身碘的显像等，来观察有无周围的复发及转移，有无远处的转移灶等。

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就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
甲状腺癌手术后会有复发以及转移的风险，通常会有周围的颈部淋巴结转移，周围组织包括气管、食管的浸润，以及远处转移，比如肺、骨骼转移。所以甲状腺癌手术之后，需要根据患者的情况继续进行碘-131治疗。利用碘-131清除甲状腺手术后残留的甲状腺组织，以及周围的颈部淋巴结的转移灶，可以消除隐匿在残留的甲状腺组织当中的甲状腺癌细胞，防止之后的复发以及转移，之后再进行药物替代治疗。

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就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
甲状腺癌的患者在服碘后出现失眠多梦的症状，其实跟碘治疗没有太大的关系。主要的原因是由于疾病的困扰，以及生活睡眠规律不科学而导致的。如果失眠多梦的症状比较严重，可以适当的选择镇静睡眠类的药物，但是这类药不应该常吃。同时要结合科学的睡眠生活管理，来改善失眠的症状。比如平时不要因为有甲状腺癌这个疾病而拒绝运动，要在身体可以承受的范围内，进行适当的户外运动，而且要多接触一些朋友多聊天，可以让情绪比较平稳，心情比较舒畅，这样都可以改善失眠多梦的症状。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
甲状腺癌转移到淋巴结会出现周围局部的淋巴结肿大，而且质地比较坚硬。另外，甲状腺癌肿瘤继续增大，可出现对于颈部的一些压迫的症状，比如压迫到喉返神经，导致患者有声音嘶哑，侵犯到周围的气管、食管会出现吞咽困难、呼吸困难、胸部不适等一些症状。有一些患者还会出现远处的转移，比如说容易引发肺部的转转移以及全身骨骼的转移。发生骨胳的转移，会出现局部的骨痛症状，严重者会发生病理性骨折。

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就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
甲状腺癌碘131治疗后可以吃适量的羊肉，但是避免过多食用。对于甲状腺癌术后碘131治疗后患者的饮食可以选择高蛋白、多维生素、低脂肪、易消化的食物，避免辛辣刺激的食物，否则会对甲状腺癌术后康复不利。另外可以选择一些消结散肿的食物，比如油菜、芥菜、猕猴桃、蒲公英这些都可以对手术后的康复有很好的效果。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
碘131治疗的作用，首先是清除残留的甲状腺组织以及消灭转移灶以及复发的病灶，经过碘131的治疗可以提高治疗效果，并且能够有效的延长患者的寿命。治疗方法是通过口服的方式将碘131引入到患者的体内，碘131会选择性的分布在残留的甲状腺组织上，以及转移的病灶或者是复发的病灶上，通过持续低剂量的照射起到治疗的效果。

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甲状腺癌术后是否需要碘131治疗是根据患者的情况。对于甲状腺癌患者要根据手术采集的病理特征以及影像学检查、血清学检查等综合评估，是否会有周围组织的侵犯、淋巴结的转移以及有无远处的转移等，进行评估是否需要碘131治疗。

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甲状腺癌做碘治疗的次数是要根据患者的情况而定，在第一次做碘131治疗后3到6个月之后，如果用碘131进行显像发现有异常的浓聚病灶，也就是发现有转移病灶或者是复发病灶，则应该再一次进行碘131治疗，这样重复治疗直到转移灶或复发灶完全消失为止。两次治疗间隔的时间长短决定于有足够的时间，让前一次治疗达到最好的效果、最大的疗效，同时又要给患者机体有足够恢复的时间。