甲状腺癌

讲解医师：朱希山  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/肿瘤科
甲状腺癌常见的病理类型为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌，不同病理类型特点有所不同。1、甲状腺乳头状癌甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的常见类

骨癌是骨的恶性肿瘤，主要包括原发的恶性骨肿瘤和继发的恶性骨肿瘤，即骨转移癌。原发恶性骨肿瘤最常见的有骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、脊索瘤等，骨肉瘤、尤文肉瘤好发于膝关节和肩关节周围，软骨肉瘤好发于骨盆，脊索瘤好发于骶尾部。 骨转移癌是指原发于身体其它部位的恶性肿瘤，通过各种途径转移至骨骼，并在骨内继续生长所形成的子肿瘤，最常见的原发癌有肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌和食管癌等，骨转移癌好发于脊柱，如颈椎、腰椎、胸椎、骨盆、股骨及肱骨。如果长时间出现相应部位的疼痛，建议去专科医院就诊，查明原因。

讲解医师：金保亮  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院外一科
甲状腺癌术后的常见并发症有第一个是窒息；第二个就是喉上神经的损伤，喉上神经的损伤以后，主要是引起呛水或呛咳，另外还有一个喉上神经的外支损伤会造成环甲肌的瘫痪，引起声带的松弛、音调的降低；第三个就是比较多见的一个并发症是喉返神经的损伤，喉返神经的损伤主要是我们有时候可能是钳夹、切断，甚至损伤，都可以造成暂时性的或永久性的损伤。主要是病人术后会引起声音的嘶哑，如果是完全性的损伤的话就会造成失音；第四个是低钙，低钙的原因主要是术中的甲状旁腺被切除以后，表现手足麻木、胸前的压迫感，重度可以发生面肌及手足的抽搐，有时候会持续性的痉挛；第五个也是比较常见的并发症，就是甲状腺功能减退，也常常叫甲减。术后病人因为他可能部分或者完全失去了自体甲状腺的供给，所以这种情况往往是需要终身服用甲状腺素片。

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甲状腺肿瘤扩散到淋巴是转移的征象，提示病情较严重。具体情况如下： 1、未分化的、恶性度较高的甲状腺癌，淋巴结转移预示着病情加重，患者要积极地采取措施； 2、分化型甲状腺癌的恶性度较低，出现甲状腺淋巴结转移以后在外科医生和内科医生的共同努力下，进行适当手术方式和术后观测，预后相对较好。 所以对于恶性度相对较低的分化型甲状腺癌患者，出现淋巴结转移时有临床解决方案，患者不要过于惊慌，大多数患者预后很好。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
你好，甲状腺癌不具有传染性，还请家属及亲友放心。在治疗的同时，患者饮食调理也是必不可少的，以营养全面，高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食为好，少吃或不吃辛辣刺激，肥

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
你好，你说的情况已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。能降低肿瘤对人体的消耗，减轻痛苦

讲解医师：金保亮  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院外一科
甲状腺癌因为它的恶性程度及转移途径不同，治疗原则也是各不相同的。乳头状癌一般恶性程度比较低，如果颈部没有淋巴结转移，这时候癌肿是局限在腺体内的，可将患侧的腺体连同颊部全部切除。对侧腺体大部分切除不需加淋巴清扫术。如果已有淋巴结转移，应同时清除患侧的淋巴结。滤泡状腺癌，即使癌肿局限在一侧腺体内，也应行两侧的腺体连同颊部的切除。如果没有淋巴结转移，不需要做淋巴结清扫，如果有淋巴结转移的话，应同时清除患侧的淋巴结。髓样癌的手术范围是两侧腺体同颊部全部切除，由于髓样癌早期出现淋巴结转移，因此应同时行患侧或双侧的淋巴结清除。未分化癌生长迅速，恶性程度高，通常是浸润性生长，手术的可能性少。所以它应该一般采取的是手术、化疗或放疗的综合治疗。目前的方法是尽可能的行瘤体切除，而后给予淋巴结的清扫，也可以在明确诊断的情况下先行手术前的根治治疗，也就是甲状腺的切除加淋巴结清扫术。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
放化疗杀灭癌细胞的同时也会损伤正常的细胞，导致机体免疫抗病能力下降，发烧是机体的一种免疫反应，考虑还是跟他的病情及免疫能力下降有关系。可能没有太好的方法治疗，只

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
放化疗杀灭癌细胞的同时也会损伤正常的细胞，导致机体免疫抗病能力下降，发烧是机体的一种免疫反应，考虑还是跟他的病情及免疫能力下降有关系。可能没有太好的方法治疗，只